ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมคืออะไร?

ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม หรือที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมผสานในครอบครัว เป็นภาวะที่ทำให้ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น เช่น คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) (คอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี”) และไตรกลีเซอไรด์

ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมสามารถถ่ายทอดผ่านครอบครัวได้ อย่างไรก็ตาม อาจไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ) หรือเป็นผลมาจากภาวะอื่นๆ เช่น โรคตับ โรคไต และโรคไทรอยด์ ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น หัวใจวายได้

คอเลสเตอรอลไม่ได้เลวร้ายเสมอไป เพราะเป็นสารไขมันที่ร่างกายต้องการเพื่อสร้างฮอร์โมนบางชนิดและสารประกอบสำคัญอื่นๆ ที่สร้างเซลล์ มีคอเลสเตอรอล ไขมันและไขมันหลายประเภทในร่างกายของคุณ และไตรกลีเซอไรด์ที่มีมากที่สุด

แม้ว่าร่างกายของคุณต้องการสารเหล่านี้ แต่ก็มีสิ่งที่จับได้ ร่างกายของคุณสร้างทุกสิ่งที่คุณต้องการ และการเลือกรับประทานอาหารสามารถเพิ่มปริมาณของสารเหล่านี้ในเลือดของคุณให้อยู่ในระดับที่ไม่ดีต่อสุขภาพได้

อาการของภาวะไขมันในเลือดสูงผสม

ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงผสมอาจมีคอเลสเตอรอลสูงหรือมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงในวัยรุ่น ภาวะนี้อาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อคนอายุ 20 และ 30 ปี ระดับยังคงสูงตลอดชีวิต

ในช่วงปีแรกๆ ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจไม่มีอาการใดๆ เมื่อมีอาการ อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• เป็นตะคริวที่น่องหนึ่งหรือทั้งสองเมื่อเดิน
• แผลที่นิ้วเท้าไม่หาย
• อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองกะทันหัน เช่น พูดไม่ชัด ใบหน้าซีกหนึ่ง แขนหรือขาอ่อนแรง และเสียการทรงตัว

สาเหตุ

ยีนและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำนวนหนึ่งเชื่อมโยงกับภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม แต่การกลายพันธุ์หรือสาเหตุที่แน่นอนยังไม่แน่นอน การศึกษาที่ใหม่กว่าได้แนะนำว่าอาจมีการสื่อสารที่ผิดพลาดระหว่างยีนที่ควบคุมคอเลสเตอรอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสิ่งที่เรียกว่าการส่งสัญญาณของตัวรับส่งสัญญาณ Wnt–LRP6

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

การศึกษาพบว่าภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคอ้วน (มีน้ำหนักเกินมาก)

• การดื้อต่ออินซูลิน (เมื่อเซลล์ในกล้ามเนื้อ ไขมัน และตับของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลินได้ดี)

• เบาหวานชนิดที่ 2 (ความบกพร่องในวิธีที่ร่างกายใช้น้ำตาลเป็นเชื้อเพลิง)

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

• โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (ภาวะตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป)

• Metabolic syndrome (กลุ่มอาการที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือเบาหวานชนิดที่ 2)

• Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)

• พิษสุราเรื้อรัง

การวินิจฉัย

ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมจะวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดและการตรวจร่างกายเป็นหลัก แผงไขมันและการตรวจเลือดอื่นๆ จะวัดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ การทดสอบทำได้โดยใช้ตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยที่นำมาจากเส้นเลือดของคุณ โดยปกติแล้ว เก็บตัวอย่างในตอนเช้า หลังจากอดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการวินิจฉัยหากการตรวจเลือดของคุณพบว่า:

• เพิ่ม LDL คอเลสเตอรอล
• HDL โคเลสเตอรอลลดลง (โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง คอเลสเตอรอลที่ “ดี”)
• ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น
• เพิ่มคอเลสเตอรอลรวม

ช่วงปกติของสารแต่ละตัวเหล่านี้คือ:

• HDL คอเลสเตอรอล: 40-50 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือมากกว่า
• LDL คอเลสเตอรอล: น้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
• ไตรกลีเซอไรด์: น้อยกว่า 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
• คอเลสเตอรอลรวม: 125–200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร

การทดสอบภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม

ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมอาจถูกมองข้ามโดยไม่ต้องมีประวัติครอบครัวอย่างละเอียดหรือทำการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีระดับโปรตีนในคอเลสเตอรอล LDL ที่เรียกว่า apolipoprotein B100 สูงขึ้นหรือไม่ โปรตีนนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายคอเลสเตอรอลไปทั่วร่างกายของคุณ ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม

การรักษา

โดยทั่วไป ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมจะได้รับการรักษาเช่นเดียวกับภาวะไขมันในเลือดสูงที่ไม่เป็นพันธุกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ นี่หมายถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกัน เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้ขึ้นจนเป็นหลอดเลือด ไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ที่สะสมตามผนังหลอดเลือด

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณมักจะเป็นขั้นตอนแรกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดำเนินการเพื่อช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ คุณจะต้องลองเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่แพทย์จะแนะนำยา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงผสม ได้แก่:

• ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลมาก
• กินเนื้อวัว ไก่ หมู และแกะให้น้อยลง
• การเลือกผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• จำกัดปริมาณไข่แดงและเนื้ออวัยวะเช่นตับที่รับประทาน
• การเลือกผักและผลไม้สด
• หลีกเลี่ยงคุกกี้และขนมอบสำเร็จรูปที่มีไขมันทรานส์

ยา

ยาที่สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล ได้แก่ สแตตินและไฟเบรต ตัวอย่างทั่วไปของสแตตินที่กำหนดสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม ได้แก่:

• เมวาคอร์ (โลวาสแตติน)
• ปราวาชล (pravastatin)
• โซคอร์ (ซิมวาสแตติน)
• เลสคอล (ฟลูวาสแตติน)

• ลิปิเตอร์ (อะทอร์วาสแตติน)

• เครสเตอร์ (โรสุวาสแตติน)
• ลิวาโล (พิทาวาสแตติน)

อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลได้อีก ได้แก่ :

• เรซินที่กักเก็บกรดน้ำดี
• Ezetimibe
• กรดนิโคตินิก

• สารยับยั้ง PCSK9 เช่น Praluent (alirocumab) และ Repatha (evolocumab)

การพยากรณ์โรค

การจดจำแต่เนิ่นๆและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยให้คุณรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมไม่ให้ลุกลามไปสู่โรคหลอดเลือดแข็งตัวได้

การพยากรณ์โรคโดยรวมของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• เร็วแค่ไหนที่คุณได้รับการวินิจฉัย
• เมื่อคุณเริ่มการรักษาและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็น
• คุณยึดติดกับแผนการรักษาของคุณได้ดีเพียงใด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมเกิดขึ้นเมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเริ่มสะสมในหลอดเลือดแดงและทำให้เลือดไหลเวียนได้ไม่ดี

หลอดเลือดและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เกิดจากระดับคอเลสเตอรอลสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

สรุป

ภาวะไขมันในเลือดสูงผสมเป็นภาวะที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง อาการมักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงช่วงหลังของชีวิต เมื่อมีอาการ คุณจะต้องใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยการแทรกแซงที่เหมาะสม ผู้คนสามารถรักษาสภาวะนี้ให้อยู่ภายใต้การควบคุมได้

มีหลายสิ่งที่ทำให้คุณมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ซึ่งบางอย่างคุณสามารถควบคุมได้ เช่น การเลือกรับประทานอาหาร แม้ว่าบางครั้ง คอเลสเตอรอลสูงอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ส่งต่อผ่านครอบครัวหรือจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ

หากคุณมีไขมันในเลือดสูงผสม คุณยังสามารถเลือกรับประทานอาหารที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ คุณอาจต้องทานยาด้วย เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่อาจนำไปสู่หลอดเลือดและหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณไม่เพียงแค่เกี่ยวกับทางเลือกในการใช้ชีวิตและประวัติทางการแพทย์ของคุณเท่านั้น แต่รวมถึงประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวด้วย หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษา ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตคุณได้น้อยที่สุด