มะเร็งไซนัสคืออะไร?

มะเร็งไซนัสเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในช่องเปิดด้านหลังจมูกของคุณ ซึ่งเรียกว่าโพรงและไซนัส คิดเป็นประมาณ 3 ถึง 5% ของมะเร็งศีรษะและลำคอทั้งหมด และอาจมีผลกระทบยาวนานและทำลายล้างหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ในแต่ละปี ประมาณ 2,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพรงจมูกหรือมะเร็งไซนัสไซนัสพาราไซนัสในสหรัฐอเมริกา บ่อยครั้งมะเร็งไซนัสจะไม่มีใครสังเกตจนกว่าอาการจะเกิดขึ้น และเมื่อมีอาการเกิดขึ้น มะเร็งไซนัสมักจะเลียนแบบอาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทั่วไป เช่น ไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้สัญญาณและอาการที่ต้องระวังหากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งไซนัส เพื่อที่คุณจะได้เข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากการวิจัยพบว่าการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งได้

ประเภทของมะเร็งไซนัส

มะเร็งไซนัสถูกจำแนกตามประเภทของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง มะเร็งไซโน-จมูกมีหลายประเภท ได้แก่:

• มะเร็งเซลล์สความัส: มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งไซนัสชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันมาจากเซลล์ชั้นผิวของศีรษะหรือคอ หากมะเร็งอยู่ในชั้นเซลล์ด้านบนที่แบนราบ จะเรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด หากเซลล์เหล่านี้ยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ พวกมันสามารถบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกและกลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่แพร่กระจายได้

• Adenoid cystic cell carcinoma: มะเร็งที่หายากนี้เกิดขึ้นในต่อมคัดหลั่งของไซนัส paranasal

• มะเร็งเซลล์อะซินิก: มะเร็งนี้พัฒนาในต่อมน้ำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อม parotid ซึ่งอยู่ในแก้มที่พันรอบกระดูกขากรรไกรที่หน้าหู

• มะเร็งที่ไม่มีความแตกต่างแบบ Sinonasal: เมื่อเซลล์มะเร็งไซนัสกลายพันธุ์ในระดับที่ยากต่อการระบุว่าเป็นเซลล์ประเภทใด จะเรียกว่ามะเร็งชนิดไม่แตกต่างกับไซนัส

• esthesioneuroblastoma: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม neuroblastoma เกี่ยวกับจมูก esthesioneuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากที่เกิดขึ้นในโพรงจมูก

นอกจากนี้ มะเร็งไซนัสอาจเกิดขึ้นได้หลายจุดทั่วใบหน้า เช่น

• โพรงจมูก: บริเวณหลังจมูก

• Paranasal sinuses: บริเวณที่มีอากาศเต็มรอบโพรงจมูก

• ไซนัสแมกซิลลารี: พื้นที่ที่เต็มไปด้วยอากาศของโหนกแก้มที่ด้านใดด้านหนึ่งของจมูกซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของไซนัสพารานัส

• ไซนัส Ethmoid: อีกส่วนหนึ่งของระบบไซนัส paranasal ที่ตั้งอยู่ตามจมูกส่วนบนและระหว่างดวงตา มะเร็งที่นี่หายาก

• Nasopharynx: บริเวณที่จุดสูงสุดของคอหอยหรือคอหอยเชื่อมต่อกับโพรงจมูก หลังจมูก และใกล้ฐานของกะโหลกศีรษะ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณโพรงจมูกอาจเกิดขึ้นในช่องอากาศหรือในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโดยรอบ แม้ว่าในทางเทคนิคจะจัดประเภทเป็นมะเร็งโพรงจมูก แต่มะเร็งที่เกิดขึ้นในช่องจมูกในบางครั้งอาจถือได้ว่าเป็นมะเร็งไซนัส

อาการมะเร็งไซนัส

การเติบโตของมะเร็งไซนัสขนาดเล็กมักไม่แสดงอาการใดๆ และมักพบโดยบังเอิญเมื่อแพทย์ของคุณกำลังมองหาอย่างอื่น ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งไซนัสจะถูกตรวจพบเมื่อคุณประสบปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างในบริเวณศีรษะและคอของร่างกาย อาการหลายอย่าง เช่น การคัดจมูกและน้ำมูกไหลภายหลังคัดจมูก อาจเลียนแบบอาการหวัด ภูมิแพ้ หรือไซนัสอักเสบ และมักถูกละเลย แต่ถ้าอาการใด ๆ ต่อไปนี้ยังคงมีอยู่หรือไม่ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐาน คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งไซนัสมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวและรวมถึง:

• คัดจมูกและคัดจมูกที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
• ปวดเหนือหรือใต้ตา
• การอุดตันของจมูกด้านใดด้านหนึ่ง
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• เมือกไหลออกจากจมูกของคุณ
• หยดหลังจมูก (น้ำมูกไหลไปทางด้านหลังจมูกและลำคอของคุณ)
• ปัญหาในการดมกลิ่นของคุณ
• อาการชาหรือปวดตามส่วนต่างๆ ของใบหน้า
• ฟันหลุดหรือชา
• มีก้อนหรือมวลบนใบหน้า เพดานปาก (ด้านบนของปาก) หรือภายในจมูก
• น้ำตาไหลตลอด
• โปนตาข้างเดียว
• สูญเสียหรือเปลี่ยนวิสัยทัศน์
• ปวดหรือกดทับที่หูข้างใดข้างหนึ่ง
• สูญเสียการได้ยิน
• ปวดศีรษะ
• ปัญหาในการเปิดปาก
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ (เห็นหรือรู้สึกว่าเป็นก้อนใต้ผิวหนัง)

ในระยะต่อมา คุณอาจประสบ:

• ปวดหรือชาที่ใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณแก้มส่วนบน
• ต่อมบวมที่คอ
• สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือการมองเห็นสองครั้ง
• ตาโปนหรือรดน้ำอย่างต่อเนื่อง
• ปวดหรือกดทับในหูข้างเดียว
• มีก้อนหรือโตขึ้นอย่างต่อเนื่องบนใบหน้า จมูก หรือหลังคาปากของคุณ

สาเหตุ

ไม่ใช่มะเร็งไซนัสทุกชนิดที่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยแวดล้อมบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับสารเคมีทางอุตสาหกรรมบางชนิดในปริมาณมาก อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไซนัสได้ สารต่อไปนี้เชื่อมโยงกับอัตราที่สูงขึ้นของมะเร็งจมูกและมะเร็งไซนัสในโพรงจมูก:

• ฝุ่นไม้
• ฝุ่นหนัง
• สารประกอบนิกเกิล (โลหะที่ใช้ทำเหล็กกล้าไร้สนิม)
• การผลิตไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ (มักใช้ในผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนและในกระบวนการผลิต)
• เรเดียม 226 และ 228 (โลหะกัมมันตภาพรังสี ซึ่งพบได้ในบ้านเก่าที่มีรอยแตกร้าวที่ฐานราก และในระดับต่ำในธรรมชาติ)

สาเหตุอื่นๆ ของมะเร็งไซนัส ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ในมนุษย์
• ควันบุหรี่

การวินิจฉัย

แม้ว่าอาการของคุณจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไซนัส แต่ก็ควรไปพบแพทย์หากไม่ดีขึ้น ระหว่างการสอบ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติการรักษา ปัญหาที่คุณมี และปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ เช่น สถานที่ทำงานและสารเคมีที่คุณใช้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็งไซนัสในโพรงจมูกและโพรงจมูก ตลอดจนตรวจหาปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจอธิบายอาการของคุณได้

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการชา ปวด บวม และ/หรือความแน่นบนใบหน้าของคุณ ในขณะเดียวกันก็มองหาการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความสมมาตรของดวงตาและใบหน้า การสูญเสียการมองเห็น และอาการอื่นๆ ต่อมน้ำหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณคอบวมเป็นสัญญาณของการพัฒนามะเร็งไซนัสในเวลาต่อมา ดังนั้นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบพื้นที่เหล่านั้นในระหว่างการตรวจด้วย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งไซนัส พวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังแพทย์หูคอจมูก แพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคเกี่ยวกับหู จมูก และลำคอ โดยทั่วไปเรียกว่า ENTs ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะทำการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนโดยใช้หลอดบางที่มีแสงเล็กๆ และกล้องวิดีโอที่ปลายสายเรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเพื่อดูจมูกและช่องจมูก ในระหว่างขั้นตอนนี้ ENT ของคุณอาจเอาเนื้อเยื่อผิดปกติชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม พวกเขายังอาจสั่งการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ การสแกน CT การสแกน PET การสแกนกระดูก และ MRI เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้น

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัย การแพร่กระจายของมะเร็ง และระดับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ โดยปกติ จำเป็นต้องมีการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัดร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคุณ

ตัวเลือกการรักษามะเร็งไซนัส ได้แก่:

• ศัลยกรรม: การผ่าตัดส่องกล้องหรือการบุกรุกน้อยที่สุดทางจมูกเป็นทางเลือกที่นิยมในการกำจัดเนื้องอกสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

• การฉายรังสี: การฉายรังสีพลังงานสูงใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัด หรือทำลายเนื้องอกชิ้นเล็กๆ ที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด

• เคมีบำบัด: ยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าทางปาก ออกฤทธิ์ในการฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย เคมีบำบัดแบบเสริมหรือเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรค

มะเร็งไซนัสมักพบในผู้สูงอายุที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังมุ่งเป้าไปที่เชื้อชาติและเพศบางประเภทมากกว่าคนอื่นๆ: คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไซนัสมากกว่าคนผิวดำ และผู้ชายมีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไซนัส

อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของมะเร็งที่วินิจฉัย ฐานข้อมูล SEER (การเฝ้าระวัง ระบาดวิทยา และผลลัพธ์สุดท้าย) ที่ดูแลโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) พบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ที่เป็นมะเร็งไซนัสระหว่างปี 2553-2559 เท่ากับ 82% หากตรวจพบมะเร็งในพื้นที่ 52% หากพบในระดับภูมิภาค และ 43% หากพบในระยะที่ห่างไกล เป็นการเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่คุณจะเอาชนะมะเร็งก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

อัตราการรอดชีวิตคำนวณจากผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกันและระยะของโรค แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตจะไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน แต่ก็สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้นเหมาะสำหรับคุณอย่างไร

หากคุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือมีอาการคล้ายหวัด อย่าเลื่อนการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพราะอาการอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เป็นลางไม่ดีมากขึ้น การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มโอกาสในการกำจัดเนื้องอกโดยสิ้นเชิง และลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีก

การวินิจฉัยโรคมะเร็งไซนัสอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่พึงระลึกไว้เสมอว่า หากคุณได้รับการวินิจฉัย โอกาสในการอยู่รอดของคุณมีสูง ENT ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อจัดการกับอาการของคุณ และเพิ่มโอกาสในการหายขาดอย่างสมบูรณ์