ยาสามัญ ก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

ยาที่ใช้กันทั่วไปก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย เนื่องจากยาเฉพาะที่คุณได้รับนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี การดมยาสลบที่คุณจะได้รับ และปัญหาสุขภาพที่คุณมี

ยาก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ ในการเยี่ยมชมครั้งนี้ คุณจะทบทวนปัญหาทางการแพทย์และทันตกรรมและอาการแพ้ทั้งหมดของคุณ รวมถึงยาใดๆ ที่คุณทาน รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพร วิตามิน และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น แอสไพริน

นอกจากนี้ อย่าลืมบอกวิสัญญีแพทย์ว่าคุณเสพยาผิดกฎหมาย สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ เพราะสารทั้งหมดเหล่านี้อาจส่งผลต่อการหายจากการผ่าตัดของคุณได้ดีเพียงใด และยาดมยาสลบทำงานได้ดีเพียงใด

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดนั้นเหมาะที่สุด เพราะจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ปอดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะโรคปอดบวมวิสัญญีแพทย์จะสอบถามด้วยว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ดีต่อการดมยาสลบหรือไม่

ในแง่ของยา ก่อนการผ่าตัด อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด ยาปฏิชีวนะเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ต่อสู้กับแบคทีเรีย และโดยทั่วไปจะให้ทางปาก (ในรูปแบบเม็ด) หรือทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทาง IV)

การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจอาจได้รับยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า Ancef (cefazolin) ภายในหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะมีการทำแผลAncef ได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) และเป็น cephalosporin รุ่นแรกที่มีโครงสร้างคล้ายกับเพนิซิลลิน

ยาที่ให้ระหว่างการผ่าตัด

การดมยาสลบมีสามประเภท:

• ยาชาเฉพาะที่: คุณตื่นอยู่ และมีการฉีดยาเข้าไปในผิวหนังเพื่อทำให้ชาหรือป้องกันความเจ็บปวดในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย (เช่น การกำจัดไฝที่หลังของบุคคล)

• การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค: คุณตื่นอยู่ และจะมีการฉีดยาเข้าไปในบริเวณเส้นประสาทเพื่อทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ระหว่างการผ่าตัดชาชา (เช่น การแก้ปวดระหว่างคลอดและการคลอดบุตร)

• การดมยาสลบ: คุณหลับและให้ยาเพื่อหยุดความเจ็บปวดไม่ให้รู้สึกได้ทุกที่ในร่างกาย (เช่น การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีหรือไส้ติ่งออก)

ขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญส่วนใหญ่ต้องการการดมยาสลบ ในการดมยาสลบ ยาที่เรียกว่ายาสลบใช้เพื่อกระตุ้นให้หมดสติและรับประกันว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ สามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือผ่านหน้ากากหรือท่อช่วยหายใจ

ยาใส่ท่อช่วยหายใจ

บางครั้ง วิสัญญีแพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมของบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นหายใจได้อย่างเหมาะสมระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ อาจใช้ยาที่เรียกว่าอัมพาตร่วมกับยาชาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของร่างกายบุคคลในระหว่างการผ่าตัด

ยากล่อมประสาท

Barbiturates และ benzodiazepines หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “downers” หรือ sedatives เป็นยาสองประเภทที่เกี่ยวข้องกันซึ่งใช้ในการกดระบบประสาทส่วนกลางบางครั้งใช้ร่วมกับยาสลบเพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบลงก่อนการผ่าตัดหรือระหว่างพักฟื้น

สามตัวอย่างของเบนโซไดอะซีพีนที่บางครั้งใช้สำหรับยากล่อมประสาท ได้แก่:

• อติวาน (ลอราซีแพม)
• วาเลี่ยม (ไดอะซีแพม)
• ผู้รอบรู้ (มิดาโซแลม)

ยาหลังการผ่าตัด

หลังจากที่บุคคลเสร็จสิ้นการผ่าตัดในห้องผ่าตัด เขาจะไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งพยาบาลจะคอยตรวจสอบชีพจรอย่างใกล้ชิด (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และความดันโลหิต) และควบคุมความเจ็บปวดให้เพียงพอเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการเต็มที่ ตื่นจากการดมยาสลบ

หากพักค้างคืน ในที่สุด บุคคลจะย้ายไปที่ห้องของโรงพยาบาลเพื่อพักผ่อน พักฟื้น และจัดการกับความเจ็บปวดต่อไป เมื่ออยู่ในห้องของโรงพยาบาล พยาบาลและผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะคอยติดตามการมีชีวิตชีวาตลอดจนปริมาณปัสสาวะและอัตราการให้ของเหลวในเส้นเลือดดำ

ศัลยแพทย์อาจมีคำแนะนำเฉพาะสำหรับบริเวณแผลผ่าตัด เช่น การดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสม และสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณเลือดออกหรือการติดเชื้อ

นอกเหนือจากคำแนะนำในการดูแลหลังการรักษาแล้ว จะมีการให้ยาอย่างเช่น ยาแก้ปวด เพื่อไม่ให้ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในขณะที่ร่างกายกำลังรักษา

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในหลากหลายรูปแบบและสามารถให้ได้หลายวิธี เช่น ทางหลอดเลือดดำ แบบเม็ด ยาเม็ด ยาเม็ด ยาเหน็บ ของเหลว และแม้กระทั่งเป็นแผ่นแปะ ซึ่งยาจะถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง

ยาแก้ปวดหลังผ่าตัดหลายชนิดมีฝิ่น ทั้งแบบล้วนหรือร่วมกับอะเซตามิโนเฟนหรือ NSAIDs ยาบรรเทาปวดที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดผ่านทางหลอดเลือดดำของบุคคล ได้แก่ Duramorph (มอร์ฟีน) และ Dilaudid (hydromorphone) ซึ่งเป็นยาฝิ่น

เมื่อออกจากการผ่าตัด ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นจะได้รับในรูปของ Lortab หรือ Vicodin (acetaminophen/hydrocodone) และ Percocet (acetaminophen/oxycodone)

ยาบรรเทาปวดหลังการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ ได้แก่

• อุลตร้าม (ทรามาดอล)
• NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟน)
• ไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน)

สารกันเลือดแข็ง

ยาที่สำคัญมากอีกชนิดหนึ่งที่มักให้หลังการผ่าตัดคือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้า นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงอย่างหนึ่งของการผ่าตัดคือลิ่มเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ขา

เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือดในปอด (ลิ่มเลือดในปอด)ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะได้รับผ่านทาง IV การฉีดหรือในรูปแบบเม็ด

ตัวอย่างของสารกันเลือดแข็ง ได้แก่:

• Argatroban
• คูมาดิน (วาร์ฟาริน)
• เฮปาริน
• เลิฟน็อกซ์ (อีนอกซาพาริน)

ยาลดอาการ

สุดท้าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาลดอาการอื่นๆ เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่คุณอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือยาแก้ปวดที่คุณกำลังใช้ (อาการคลื่นไส้และท้องผูกมักเกิดขึ้นกับฝิ่น) ตัวอย่างอาจรวมถึง:

• ตัวลดกรดเช่น H2 blocker Pepcid (famotidine)

• น้ำยาปรับอุจจาระและยาระบายกระตุ้น เช่น Peri-Colace (docusate sodium/sennosides)

• ยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น Zofran (ondansetron)

เมื่อพูดถึงการผ่าตัด ยาทำให้กระบวนการนี้ทนทานขึ้น ไม่อาจปฏิเสธได้ ฟื้นตัวเร็วขึ้น และความเจ็บปวดรุนแรงน้อยลง นั่นไม่ได้หมายความว่ายาสามารถดูแลทุกอย่างได้เพราะยาสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อให้การฟื้นตัวดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยที่มีความเต็มใจที่จะลุกขึ้นและเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดจะมีโอกาสหลีกเลี่ยงโรคปอดบวมได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ไม่ลุกจากเตียง ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูมักจะแข็งแรงขึ้นและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ต้องเกลี้ยกล่อมและติดสินบนให้ออกกำลังกาย