ระบบภูมิคุ้มกันของ Preemie ของคุณ

เหยื่อมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากกว่าเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันยังไม่บรรลุนิติภาวะ ดังนั้นจึงยากสำหรับพวกมันที่จะต่อสู้กับเชื้อโรคอย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวเอง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีแอนติบอดีในระดับต่ำ ซึ่งเป็นสารในกระแสเลือดที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ แอนติบอดีจะข้ามรกจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ เมื่อทารกเกิดก่อนกำหนด พวกเขาจะพลาดการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีเพื่อการป้องกัน ดังนั้น ความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อจึงสูงขึ้น

การติดเชื้อในเหยื่อที่คลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนเรื้อรังอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าด้วยขั้นตอนและความรู้ที่เหมาะสม เราสามารถป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้บางอย่าง และสร้างความแตกต่างอย่างมากในสุขภาพโดยรวมและผลลัพธ์ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

เหยื่อและการติดเชื้อ

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงและภาวะยังไม่บรรลุนิติภาวะโดยรวมลดลง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงสามารถเกิดการติดเชื้อได้เกือบทุกส่วนของร่างกายพบมากที่สุดในเลือด (เรียกว่าภาวะติดเชื้อ) ปอด (ปอดบวม) สมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ผิวหนัง ไต กระเพาะปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ-UTI) หรือลำไส้ (NEC)

หลังคลอดได้ไม่นาน ทารกทุกคนจะได้รับเชื้อโรค—บางชนิดที่ดีต่อสุขภาพและแบคทีเรียบางชนิดที่อาจเป็นอันตราย แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีช่วยรักษาอันตรายไว้ได้ แบคทีเรียชนิดดีช่วยในการย่อยอาหาร บางครั้งสำหรับเหยื่อก่อนกำหนด ระบบที่ซับซ้อนนี้อาจไม่สมดุลซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาและการติดเชื้อ

ผิวหนังเป็นแนวป้องกันแรก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผิวหนังจะบอบบางและอาจต้องเข้ารับการรักษาบ่อยครั้ง เช่น การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การฉีด และการตรวจเลือด นี่อาจเป็นพอร์ทัลสำหรับการติดเชื้อเพื่อเข้าสู่ระบบของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

เนื่องจากการติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดได้ ทารกในครรภ์อาจได้รับเชื้อและได้รับการติดเชื้อในครรภ์เมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสถูกส่งจากเลือดของมารดาผ่านทางรกและสายสะดือไปยังทารก พวกเขายังสามารถพัฒนาการติดเชื้อจากการสัมผัสในสภาพแวดล้อมของพวกเขา หลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ภายใน NICU

สาเหตุของการติดเชื้อ

การติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์หนึ่งในสามชนิด แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา แบคทีเรียเป็นเซลล์เดี่ยวขนาดเล็กที่พบในสิ่งแวดล้อม บนผิวหนัง และในทางเดินอาหาร (GI) ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Ampicillin และ Gentamicin เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปสองชนิดที่ใช้ใน NICU ไวรัสเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียและไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัสช่วยในเรื่องการติดเชื้อไวรัสบางรูปแบบ เชื้อรา (หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่ายีสต์) มักพบในทางเดินอาหารและบนผิวหนัง และอาจเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อในกระแสเลือดที่คุกคามถึงชีวิตได้ยาต้านเชื้อราใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อรา

อาการ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเหยื่อรายหนึ่งกำลังติดเชื้ออยู่หรือไม่ อาการบางอย่างอาจรวมถึง: ผิวสีซีดหรือจุดด่างดำ อัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติ ช่วงเวลาหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจชั่วคราว) และไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ได้ ไม่ว่าจะสูงหรือต่ำเกินไป ทารกอาจมีกล้ามเนื้อที่ย่ำแย่หรือหย่อนยานและอาจมีปัญหาในการตื่นตัวหรืออาจจู้จี้จุกจิก ทารกอาจมีปัญหาในการทนต่ออาหาร

แบบทดสอบ

มีการทดสอบทั่วไปบางอย่างที่ทำใน NICU เมื่อทารกแสดงอาการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้อาจทำเป็นประจำเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น อาจมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวของทารก จุดประสงค์หลักของเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) ในร่างกายคือการต่อสู้กับการติดเชื้อ จำนวน WBC ที่สูงกว่าปกติหรือต่ำกว่าปกติคือความกังวลว่าทารกอาจกำลังพัฒนาหรือติดเชื้อ WBC ชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิลถูกสร้างขึ้นในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบและการติดเชื้อ

นิวโทรฟิลเป็น WBC ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และเมื่อมีการติดเชื้อ ร่างกายจะปล่อยเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่บุกรุก การตรวจเลือดอีกครั้ง อาจทำการทดสอบ C-reactive protein (CRP)โปรตีน C-reactive เป็นสารที่ร่างกายปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ระดับ CRP ที่สูงอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ การเพาะเลี้ยงเลือดคือการทดสอบที่ทำขึ้นเพื่อพยายามสร้างจุลินทรีย์ที่อาจมีอยู่ในเลือด การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อระบุจุดบกพร่องที่อาจมีอยู่จริง และจะช่วยตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะสมกับการรักษาโรคติดเชื้อ

การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นการตรวจวินิจฉัยเพื่อดูปอดเพื่อตรวจสอบว่าอาจมีการติดเชื้อ เช่น ปอดบวมหรือไม่การเคาะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว (LP) เป็นการทดสอบอื่นที่อาจดำเนินการเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ใน LP จะนำน้ำไขสันหลังในสมองจำนวนเล็กน้อย (ของเหลวที่ไหลเวียนรอบสมองและไขสันหลัง) ออกและทดสอบหาการติดเชื้อ

การรักษา

หากมีหลักฐานการติดเชื้อ ทารกอาจได้รับการรักษาด้วยยา การให้น้ำเกลือ ออกซิเจน หรือแม้แต่เครื่องช่วยหายใจ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและจุลินทรีย์เองแม้ว่าการติดเชื้อบางอย่างอาจร้ายแรงมาก แต่ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี

การป้องกัน

ระบบภูมิคุ้มกันของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะยังคงยังไม่บรรลุนิติภาวะในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตและไม่ทำงานเช่นเดียวกับทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากขึ้นโดยเฉพาะไวรัส

การปกป้อง preemie ของคุณในขณะที่อยู่ใน NICU และหลังจากออกจากโรงพยาบาลมีความสำคัญมาก การล้างมือและการใช้เจลทำความสะอาดมือเป็นสองสิ่งที่สำคัญมากที่คุณสามารถทำได้ และสนับสนุนให้ผู้อื่นที่จะมาเยี่ยมหรือรอบๆ ตัวเธอเองทำเช่นเดียวกันจำกัดจำนวนผู้เข้าชมและเก็บให้ห่างจากผู้ที่มีอาการหวัด ไอ หรือติดเชื้อ การเจ็บป่วยง่าย ๆ ในเด็กโตและผู้ใหญ่อาจร้ายแรงและถึงตายได้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด