ลำไส้ใหญ่คืออะไร?

กล้องส่องทางไกลเป็นเครื่องมือที่ยาว บางและยืดหยุ่นได้ ซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยสายตา มีกล้องดิจิตอลและแหล่งกำเนิดแสงติดตั้งอยู่ที่ส่วนท้าย และใช้เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยทั่วไปที่เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)

การตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิก บุคคลที่ทำหัตถการมักจะรู้สึกผ่อนคลายเพื่อไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัว ระหว่างการสอบ รูปภาพดิจิทัลแบบสดจะแสดงบนจอภาพวิดีโอเพื่อช่วยแนะนำการตรวจสอบ โดยปกติแล้ว จะใช้ภาพนิ่งเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหรือเพื่อช่วยเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้า

แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีนี้ใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหารและศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่วินิจฉัยด้วยกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ได้แก่:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• โรคถุงน้ำดี

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การตรวจลำไส้ใหญ่ถือเป็นเครื่องมือแนวหน้าในการประเมินและป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่

หากในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์ตรวจพบการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าติ่งเนื้อ เขาหรือเธอมักจะใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจวินิจฉัยต่อไป แม้ว่าติ่งเนื้อส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางชนิดก็มีศักยภาพที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ได้เมื่อโตขึ้น

ในการกำจัดติ่งเนื้อ แพทย์จะใช้สิ่งที่แนบมาด้วยไฟฟ้าบนกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (snare loop) หรือที่เรียกว่าห่วงบ่วง (snare loop) เพื่อตัดติ่งเนื้อโปลิปออกพร้อมๆ กันและจี้บาดแผล เนื่องจากมีปลายประสาทในลำไส้น้อย ขั้นตอนจึงไม่เจ็บปวด เทคนิคนี้อาจเรียกได้ว่าเป็น “บ่วงร้อน” เทคนิคอื่นๆ ได้แก่ การตัดชิ้นเนื้อ คีมเย็น คีมร้อน และบ่วงเย็น

เมื่อแยกโพลิปออกแล้ว เนื้อเยื่อที่ตัดชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินว่าโครงสร้างเซลล์มีความสอดคล้องกับมะเร็งหรือระยะก่อนมะเร็งหรือไม่ ในบางกรณี แพทย์อาจใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อสักที่ด้านในของลำไส้ใหญ่เพื่อให้ตรวจชิ้นเนื้อได้อีกครั้งในระหว่างการตรวจในอนาคต

ความเสี่ยงและข้อจำกัด

ไม่มีขั้นตอนใดที่ปราศจากความเสี่ยง แต่การทำ colonoscopy นั้นถือว่าเล็กและมีประโยชน์ในการรักษามากกว่าความเสี่ยง ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• อาการไม่พึงประสงค์จากยาระงับประสาท
• มีเลือดออกจากบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
• การฉีกขาดหรือการเจาะลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

ในเวลาเดียวกัน แม้ว่าประโยชน์ของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะมีนัยสำคัญ กระบวนการเองก็ไม่ได้ไร้ข้อจำกัดหรือข้อบกพร่อง

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจหาการเติบโตของมะเร็งในระยะเริ่มแรกสามารถลดความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมาก ปัญหาคือการเจริญเติบโตจำนวนมากเหล่านี้ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ง่ายเนื่องจากงูส่องกล้องเข้าไปในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งด้านขวาที่มักจะหลบเลี่ยงการตรวจพบได้ เนื่องจากมะเร็งซ่อนอยู่ในลำไส้ อย่างไรก็ตาม การตรวจ colonoscopies โดยรวมเป็นมาตรฐานทองคำในการตรวจหาและป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่

การศึกษาในปี 2010 จากประเทศเยอรมนี ซึ่งประกอบด้วยผู้เข้าร่วมชายและหญิง 3,600 คน สรุปว่าเทคโนโลยีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันมีความแตกต่างกันในด้านประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็ง จากการวิจัยพบว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งด้านซ้ายได้ 84 เปอร์เซ็นต์ แต่ลดความเสี่ยงของมะเร็งด้านขวาลงได้ 56 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

สิ่งนี้ควรบอกคุณ

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดี ผู้เชี่ยวชาญหลายคนในทุกวันนี้แนะนำว่าอย่าทำอะไรเกินจริงและขอหลักฐานเป็นภาพว่าได้ทำการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนแล้ว คุณสามารถทำได้โดยขอรูปถ่ายหลายรูป รวมทั้งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (ส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ห่างจากไส้ตรงมากที่สุด)

ตามแนวทางที่ออกโดย American Cancer Society ผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 45 ปีควรตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจประจำวันโดยมีการสอบสวนซ้ำทุกๆ 10 ปี บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอาจต้องการทุกๆ สามถึงห้าปี ในขณะที่ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจต้องเริ่มเร็วขึ้น