วิธีการทำงานของตัวกักเก็บกรดน้ำดี

หากคอเลสเตอรอลของคุณสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจเพิ่มสารกักเก็บกรดน้ำดีลงในสูตรการลดคอเลสเตอรอลของคุณ สารกักเก็บกรดน้ำดีหรือที่เรียกว่าเรซินกรดน้ำดีหรือ BARs เป็นยากลุ่มหนึ่งที่ใช้ในการช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ ปัจจุบัน มียาสามชนิดในกลุ่มยานี้ในสหรัฐอเมริกา:

• Colestid (colestipol)

• เวลโคล (colesevelam)

• เควสทราน (โคเลสไทรามีน)

Welchol (colesevelam) มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือผงเรซิน Colestid (colestipol) และ Questran (cholestyramine) มีจำหน่ายในรูปแบบผงเรซินเท่านั้น

พวกเขาทำงานอย่างไร

ยาเหล่านี้ทำงานโดยจับกับกรดน้ำดีและป้องกันการดูดซึมกรดน้ำดีจากลำไส้เล็ก แทนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด กรดน้ำดีและยาจะถูกขับออกทางอุจจาระแทน ในการตอบสนองต่อกรดน้ำดีในร่างกายที่ลดลง ตับของคุณจะแปลงคอเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีมากขึ้น นอกจากนี้ ตัวรับ LDL จะเพิ่มขึ้นในตับด้วย การกระทำเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

เป็นผลให้สารกักเก็บกรดน้ำดีส่วนใหญ่ลดคอเลสเตอรอล LDL ระหว่าง 15% ถึง 30% และเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลเพียงเล็กน้อยเพียงเล็กน้อยประมาณ 3% ถึง 5%

ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อระดับไตรกลีเซอไรด์ แต่ในบางกรณี สารกักเก็บกรดน้ำดีอาจทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณเพิ่มขึ้นหากใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง สารกักเก็บกรดน้ำดีจึงไม่ได้กำหนดไว้เหมือนกับยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สแตติน อย่างไรก็ตาม สามารถรับประทานเดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ เพื่อช่วยคุณจัดการระดับไขมันได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ผลข้างเคียงจากการใช้กรดน้ำดี sequestrants ส่วนใหญ่ประกอบด้วยปัญหาทางเดินอาหาร ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ท้องอืด
• ท้องอืด

ผลข้างเคียงสามารถจัดการได้โดยการเพิ่มปริมาณของเหลว ทานน้ำยาปรับอุจจาระ หรือโดยการเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ

บางคนอาจพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะใช้สารกักเก็บกรดน้ำดีอย่างสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่น บุคคลบางคนอาจพบว่าเรซินมีรสเปรี้ยวเกินกว่าจะลิ้มรส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องรับประทานมากกว่าวันละครั้ง แม้ว่าจะมีหลายวิธีในการปรับปรุงรสชาติของเรซิน แต่ยาบางชนิดก็ยังไม่สามารถทนต่อรสชาติได้ นอกจากนี้ แท็บเล็ต Welchol มีขนาดใหญ่และอาจกลืนยากสำหรับบางคน หากคุณได้รับการกำหนดสารกักเก็บกรดน้ำดีและมีปัญหาในการใช้ยา คุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบเรื่องนี้

ใครไม่ควรใช้การกักเก็บกรดน้ำดี

นอกเหนือจากการเปิดเผยประวัติการรักษาทั้งหมดของคุณ คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ด้านล่างนี้:

• หากคุณมีระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากหรือเคยประสบปัญหาทางการแพทย์เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมาก เช่น ตับอ่อนอักเสบ เนื่องจากสารกักเก็บกรดน้ำดีอาจทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณเพิ่มขึ้นอีก
• สารกักเก็บกรดน้ำดีอาจมีปฏิกิริยากับวิตามินบางชนิดหรือยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ ดังนั้น คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทุกคน หากคุณกำลังใช้สารกักเก็บกรดน้ำดี เพื่อให้แน่ใจว่ายาจะไม่เกิดปฏิกิริยากับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณเพิ่มระยะเวลาระหว่างการใช้สารกักเก็บกรดน้ำดีกับยาอื่นๆ
• ยังไม่มีการศึกษาสารกักเก็บกรดน้ำดีในสตรีที่ให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ แม้ว่าสารกักเก็บกรดน้ำดีจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่ก็สามารถจำกัดการดูดซึมวิตามินที่สำคัญบางชนิดได้
• หากคุณมีภาวะทางเดินอาหาร เช่น ริดสีดวงทวารหรือท้องผูก การรับประทานกรดน้ำดีอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง นอกจากนี้ คุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการลำไส้อุดตันหรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการกำหนดให้มีกรดน้ำดีสำหรับคุณในกรณีเหล่านี้เพื่อช่วยคุณจัดการไขมันของคุณ