วิธีการรักษากลากของเด็กวัยหัดเดิน

ลูกของคุณมีผิวหนังที่แห้งและคันหรือไม่? แผ่นแปะเหล่านี้เป็นสีแดงและบวมหรือไม่? บางครั้งพวกเขามีเลือดออกหรือไม่? อาจเป็นอาการที่เรียกว่ากลาก

กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะแห้งเป็นสะเก็ดผิวหนังอักเสบและคัน เป็นสภาพผิวที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก มันส่งผลกระทบมากถึง 20% ของเด็ก โดยปกติภายในวันเกิดปีที่ห้าของพวกเขา

กลากไม่ได้เป็นโรคติดต่อหรือโดยทั่วไปแล้วร้ายแรง แต่อาจทำให้เด็กระคายเคืองและเป็นห่วงพ่อแม่ได้ บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุ อาการ และการรักษากลากของเด็กวัยหัดเดิน

กลากคืออะไร?

กลากเรียกว่า “อาการคันที่ผื่น” เพราะเป็นรอยขีดข่วนที่นำไปสู่ผื่น (ไม่ใช่ในทางกลับกัน) อาการคันอาจรุนแรงและรบกวนการนอนหลับ การกิน และการเล่นของเด็กวัยหัดเดิน นอกจากนี้ การเกาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังได้

กลากเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่แพทย์เรียกว่า “atopic march” ทฤษฎีนี้ใช้เพื่ออธิบายความก้าวหน้าของสภาวะ “ภูมิแพ้” หรืออาการแพ้

ตัวอย่างเช่น เด็กหลายคนที่เป็นโรคเรื้อนกวางจะพัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้อาหาร โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) และโรคหอบหืด ซึ่งมักจะเกิดขึ้นตามลำดับนั้น แม้ว่าจะเป็นอาการเรื้อรัง แต่กลากก็สามารถไปมาได้ ตำแหน่งของผื่นอาจลุกลามไปตามกาลเวลา

ตัวอย่างเช่น ทารกมักจะมีอาการกลากที่แก้ม คาง และหนังศีรษะ ในเด็กวัยเตาะแตะ มักพบเห็นที่ใบหน้า มือ และตามรอยพับข้อศอกและเข่า เด็กประมาณสองในสามจะเจริญเร็วกว่ากลาก

สาเหตุของกลาก

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเรื้อนกวาง แต่พวกเขาคิดว่ามันอาจเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน

พันธุศาสตร์

กลากดูเหมือนจะทำงานในครอบครัว การวิจัยระบุว่าเด็กมีโอกาสเกิดกลากมากกว่าสองถึงสามเท่าหากแม่หรือพ่อของพวกเขามีประวัติ

ปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างหนึ่งที่อาจทำให้เด็กเป็นโรคเรื้อนกวางคือปัญหาที่สืบทอดมาจากยีน filaggrin ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างเซลล์ที่สร้างชั้น “สิ่งกีดขวาง” ของผิวหนัง

ชั้นนี้ช่วยป้องกันไม่ให้สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังในขณะที่รักษาความชุ่มชื้นไว้ เมื่อชั้นนั้นทำงานไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงของการเกิดกลากจะเพิ่มขึ้น

ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน filaggrin มากถึง 30% มีอาการกลาก เมื่อเทียบกับ 8%-10% ของผู้ที่ไม่มีสภาพผิวหนัง

ระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด การสัมผัสกับสารที่ดูเหมือนไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น เครื่องสำอาง สบู่ หรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มตอบสนองต่อการอักเสบ ส่งผลให้ผิวหนังคันและแดง

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมไม่ได้ทำให้เกิดกลากโดยตรงในเด็กหรือผู้ใหญ่ แต่สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ในคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ บางสิ่งที่สามารถทำให้เกิดกลากได้ ได้แก่:

• สบู่ น้ำยาทำความสะอาด และน้ำยาซักผ้าบางชนิด
• ผ้าหยาบ เช่น ผ้าขนสัตว์
• เหงื่อ
• อากาศแห้ง เย็น

• สารก่อภูมิแพ้ เช่น ละอองเกสร ฝุ่น หรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง

• ความเครียด
• อาบน้ำร้อนนาน
• ควันบุหรี่

• ไข่ นม ข้าวสาลี ถั่วเหลือง และอาหารอื่นๆ ที่เด็กหลายคนแพ้

สัญญาณและอาการของกลากของเด็กวัยหัดเดิน

แพทย์ผิวหนังมีคำกล่าวไว้ว่า “ถ้าไม่คันก็ไม่ใช่กลาก” นี่คือลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของกลากในเด็กวัยหัดเดิน:

• ผิวแห้ง ตกสะเก็ด เป็นหย่อมๆ ที่อาจแดงและอักเสบได้
• ผื่นซึ่งอาจมีตุ่มเล็กๆ นูนๆ เลือดออกหรือไหลซึมเมื่อมีรอยขีดข่วน
• ผิวหนังที่หนา คล้ำ และเหนียวเมื่อขีดข่วนมากเกินไป

กลากสามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ในเด็กวัยหัดเดิน มักจะปรากฏขึ้น:

• ในข้อพับเข่าและข้อศอก
• ที่ข้อมือ มือ และข้อเท้า
• รอบปากและเปลือกตา

การวินิจฉัยโรคกลาก

กลากมักได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากการตรวจผิวหนังและการประเมินประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่าน แพทย์ของบุตรของท่านอาจถามว่าบุตรของท่านหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณเป็นโรคเรื้อนกวาง ภูมิแพ้ โรคหอบหืด หรือมีความไวต่ออาหารหรือไม่

เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค “ภูมิแพ้” เหล่านี้มักมีแนวโน้มที่จะพัฒนาผู้อื่นมากขึ้น ตัวอย่างเช่น 30% ของทารกที่เป็นโรคเรื้อนกวางรุนแรงก็มีอาการแพ้อาหารเช่นกัน ซึ่งมักจะแพ้นมวัว

หากไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แพทย์ของบุตรของท่านอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีบางตัวที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแพ้ ในเด็กที่เป็นโรคเรื้อนกวาง แอนติบอดีเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น

การรักษากลาก

ไม่มีวิธีรักษากลาก การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการทำให้อาการคันสงบลงและการรักษาความชุ่มชื้นของผิว ซึ่งทั้งสองวิธีนี้จะช่วยให้ผื่นขึ้นและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังได้

ดูแลที่บ้าน

กรณีกลากที่ไม่รุนแรงจำนวนมากสามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการง่ายๆ ที่บ้าน ได้แก่:

• ล้างลูกของคุณด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอมและน้ำอุ่น อย่าคิดว่าสิ่งที่ระบุว่า “อินทรีย์” หรือ “เป็นธรรมชาติทั้งหมด” เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจมีส่วนผสมทางพฤกษศาสตร์ที่ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• ควรอาบน้ำไม่เกิน 10 นาทีหรือต่ำกว่า แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ “น้ำยาฟอกขาว” หรือน้ำยาฟอกขาวที่เจือจางในน้ำอาบ เพื่อช่วยรักษาอาการผื่นคัน หากคุณตัดสินใจลองวิธีนี้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สารฟอกขาวสามารถเป็นพิษได้
• ทาครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) กับผิวที่ได้รับผลกระทบ (แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณว่าควรใช้ชนิดใดและอย่างไร) ครีมเหล่านี้ช่วยบรรเทาผิวที่ระคายเคือง
• ให้ความชุ่มชื่นแก่ผิวของเด็กวัยหัดเดินวันละสองครั้งด้วยมอยส์เจอไรเซอร์ชนิดเข้มข้นที่ปราศจากน้ำหอม เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่ มอยส์เจอไรเซอร์จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อทาลงบนผิวที่เปียกหมาดๆ ดังนั้นควรใช้หลังอาบน้ำ

ยาและการรักษา

ในกรณีปานกลางถึงรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านอาจสั่งยาหรือการรักษาบางอย่างที่ช่วยลดอาการบวมที่ผิวหนัง บรรเทาอาการคัน และทำให้ผิวชุ่มชื้น ยาและการรักษาทั่วไปบางส่วน ได้แก่:

• ครีมสเตียรอยด์: ช่วยลดการอักเสบของผิวหนัง

• ยาปฏิชีวนะ: ใช้รักษาโรคผิวหนัง
• ยาแก้แพ้: ใช้เพื่อควบคุมอาการคัน ประโยชน์เพิ่มเติมของยาเหล่านี้คืออาจช่วยให้เด็กที่ข่วนตอนกลางคืนนอนหลับได้

• ครีมยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่: Elidel (pimecrolimus) และ Protopic (tacrolimus) เป็นยาสองชนิดนี้ ครีมเหล่านี้ใช้กับผิวหนังโดยตรง ช่วยยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด

• สารยับยั้ง Phosphodiesterase (PDE4): Eucrisa (crisaborole) เป็นครีม nonsteroidal สำหรับกลากที่ได้รับการอนุมัติสำหรับทารกและเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 เดือน

• การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ): การรักษานี้ใช้ความยาวคลื่นอัลตราไวโอเลตที่คิดว่าช่วยลดการอักเสบของผิวหนังได้

การป้องกันกลากของเด็กวัยหัดเดิน

หากลูกของคุณมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคเรื้อนกวาง คุณไม่สามารถทำอะไรมากมายเพื่อป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้น แต่คุณสามารถลองลดการลุกเป็นไฟเมื่อทำได้ด้วยการกระทำเหล่านี้:

• ทำความรู้จักกับทริกเกอร์ของบุตรหลาน ไม่ว่าจะเป็นควันบุหรี่หรือสารซักฟอกที่มีกลิ่นหอม และหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้
• ให้ความชุ่มชื่นแก่ผิวของลูกน้อยอย่างสม่ำเสมอ การศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการกับเด็กทารกพบว่าผู้ที่ให้ความชุ่มชื้นทุกวันมีโอกาสเกิดกลากน้อยกว่าผู้ที่ผิวหนังไม่ได้รับความชุ่มชื้น
• เล็บของลูกคุณสั้นเพื่อลดการบาดเจ็บหากพวกเขาเกาผิวหนัง
• แต่งกายให้ลูกด้วยเสื้อผ้าที่นุ่มและไม่ระคายเคือง
• ให้ลูกของคุณเย็นสบาย—ความร้อนและเหงื่ออาจทำให้กลากลุกเป็นไฟได้
• รับสุนัข การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีสุนัขอยู่ในบ้านก่อนอายุ 1 ขวบ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อนกวางเมื่ออายุ 4 ขวบน้อยกว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้านที่ไม่มีสุนัข

สรุป

กลากเป็นเรื่องปกติในเด็กวัยหัดเดิน โรคผิวหนังทำให้เกิดอาการคัน แห้ง เป็นขุย และผิวหนังอักเสบ เป็นภาวะเรื้อรังและไม่ติดต่อ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการคันและทำให้ผิวชุ่มชื้น

กลากเป็นภาวะผิวหนังทั่วไปในทารก เด็กเล็ก และเด็กเล็ก แม้ว่าคุณจะรักษากลากไม่ได้ แต่คุณควบคุมได้ กุมารแพทย์ของบุตรของคุณสามารถแนะนำการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และสั่งยาได้หากจำเป็น

กลากอาจเกี่ยวข้องกับผู้ปกครองและสร้างความรำคาญให้กับเด็ก แต่เด็กส่วนใหญ่เห็นว่ากลากของพวกเขาดีขึ้นเมื่อโตขึ้น และหลายคนจะเติบโตเร็วกว่าสภาพอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 10 ขวบ

คำถามที่พบบ่อย

คุณจะช่วยเด็กวัยหัดเดินที่มีกลากได้อย่างไร?

การช่วยลูกวัยเตาะแตะของคุณจัดการกับอาการคันสามารถช่วยให้พวกเขาจัดการกลากได้อย่างมาก เมื่อคุณสังเกตเห็นว่าลูกวัยเตาะแตะของคุณ ให้เบี่ยงเบนความสนใจพวกเขาด้วยกิจกรรมอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่ทำให้มือของพวกเขายุ่ง เช่น ระบายสี

คุณยังสามารถลอง “ห่อแบบเปียก” ผิวที่ได้รับผลกระทบเพื่อช่วยบรรเทาอาการคันและป้องกันไม่ให้มือเล็กๆ เกิดผื่นขึ้น

การห่อแบบเปียกเกี่ยวข้องกับการห่อผิวด้วยผ้าหรือผ้าพันแผลที่ชุบน้ำอุ่นก่อน เมื่อห่อเข้าที่แล้ว ให้ใช้ผ้าแห้งหรือผ้าชุบน้ำหมาดๆ

เสื้อผ้าสามารถทำหน้าที่เป็นอุปสรรคระหว่างลูกของคุณและกลากได้ หากลูกของคุณมีอาการกลากบริเวณข้อศอก ให้สวมเสื้อแขนยาวเมื่อเป็นไปได้ หากเป็นที่ขา ให้ลองกางเกงขายาว

กลากมีลักษณะอย่างไรในเด็กวัยหัดเดิน?

กลากสามารถมีลักษณะแตกต่างกันในเด็กทุกคน เมื่อเวลาผ่านไปอาจดูแตกต่างออกไปในลูกของคุณเอง

แต่ส่วนใหญ่ กลากในเด็กวัยหัดเดินจะมีลักษณะเป็นหย่อมๆ แห้งๆ ของผิวหนัง โดยมีตุ่มนูนสีชมพูหรือสีแดง บางครั้งอาจเกิดแผลพุพองได้ เมื่อมันผุดขึ้นมาและไหลซึม พวกมันอาจทิ้งคราบไว้บนผิวหนัง

ฉันควรพาลูกไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการกลากเมื่อใด

หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีกลาก ให้นัดหมายกับกุมารแพทย์ของคุณ ตาที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถบอกความแตกต่างระหว่างกลากและสภาพผิวอื่นๆ

พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านทันทีหากผิวหนังมีการติดเชื้อ (มีความร้อน แดง หรือมีหนองและมีไข้) หากกลากดูเจ็บปวดและพุพอง หรือหากเป็นการขัดขวางไม่ให้บุตรของท่านนอนหลับหรือทำให้ทุกข์ใจโดยทั่วไป .