วิธีการวินิจฉัยมะเร็งปอดชนิด Adenoid Cystic

Adenoid cystic carcinoma (ACC หรือ AdCC) ได้รับการวินิจฉัยหลังจากชุดการทดสอบและการตรวจชิ้นเนื้อ มะเร็งรูปแบบที่หายากนี้มักเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำลาย แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายได้เช่นกัน

การทดสอบบางอย่าง เช่น การทดสอบด้วยภาพสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ การทดสอบภาพยังสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับขนาดเนื้องอก ชนิด และระยะของมะเร็ง บทความนี้อธิบายวิธีการวินิจฉัยมะเร็งซิสติกชนิดอะดีนอยด์

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทุกรายการด้านล่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าสิ่งใดจำเป็นในสถานการณ์ของคุณโดยพิจารณาจากสัญญาณและอาการของคุณ (เช่น มีเลือดออกจากปากหรือเป็นแผลเรื้อรัง) และสุขภาพโดยรวม

การตรวจสอบตนเอง

การตรวจด้วยตนเองสำหรับมะเร็งชนิดไม่ปกติชนิดนี้อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากเนื้องอกค่อนข้างโตช้า ที่กล่าวว่ามีวิธีการติดตามการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายของคุณและสังเกตความผิดปกติหรือสิ่งแปลก ๆ ในช่วงต้น

ACC พบได้บ่อยในต่อมน้ำลายที่สำคัญ ซึ่งอยู่ในศีรษะและลำคอของคุณ

ต่อไปนี้เป็นวิธีตรวจสอบบริเวณศีรษะและคอด้วยตนเอง:

• ตรวจดูภายในปากของคุณในระหว่างกิจวัตรสุขอนามัยช่องปากประจำวันของคุณ (การแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน การใช้น้ำยาบ้วนปาก)
• ตรวจสอบทุกที่ที่ทำได้เพื่อหาสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ การเปลี่ยนแปลงรวมถึงความแตกต่างของสีหรือพื้นผิว หรือการกระแทก ก้อน และการเติบโต บริเวณที่ต้องตรวจสอบเป็นพิเศษคือใต้ลิ้น บนหลังคาและพื้นปาก และภายในแก้มของคุณ
• ยกริมฝีปากบนหรือดึงริมฝีปากล่างลงมาแล้วมองหาการเปลี่ยนแปลง
• สัมผัสบริเวณต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูอาการบวม อ่อนโยน หรือเป็นก้อน ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมที่บวมเมื่อคุณป่วย พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคในพื้นที่ต่างๆ ในร่างกายของคุณ

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ (โสตศอนาสิกแพทย์หรือหูคอจมูก) สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจปัญหาเฉพาะที่และดูว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ (การนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม) และการตรวจเพิ่มเติม

ENT จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดบริเวณศีรษะและคอในกรณีที่สงสัยว่ามีต่อมน้ำลาย ACC แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมน้ำลายหลักสามต่อมที่อาจป่วยจาก ACC:

• ต่อม Parotid (ใหญ่ที่สุดในสาม)

• ต่อมใต้สมอง
• ต่อมใต้ลิ้น

ระหว่างการตรวจร่างกาย คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับอาการที่พบและขอให้แจ้งประวัติการรักษาที่เป็นปัจจุบัน

ENT ของคุณอาจตัดสินใจที่จะมองเข้าไปใกล้และลึกลงไปในลำคอของคุณ แพทย์จะทำโดยใช้เครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่ากล้องเอนโดสโคป กล้องเอนโดสโคปถูกสอดเข้าไปในปากและลำคอเพื่อให้แพทย์มองเห็นได้ดีขึ้น

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

งานในห้องปฏิบัติการจะได้รับคำสั่งให้แยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก ACC นั้นผิดปกติมาก) สิ่งเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นการตรวจวินิจฉัย เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดสำหรับ ACC

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดสามารถแสดงว่าร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่ และสิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดแผนการรักษาของแพทย์

มักทำการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) มันตรวจสอบระดับของเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกในเลือด รวมถึงเครื่องหมายของสุขภาพเช่น:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง: สัญญาณการนับต่ำ โรคโลหิตจาง.
• เม็ดเลือดขาว: จำนวนน้อย (เม็ดเลือดขาว) เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเพราะเป็นสัญญาณของการกดภูมิคุ้มกันหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• เกล็ดเลือด: จำนวนน้อย (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) สัญญาณปัญหาการแข็งตัวของเลือด

แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม (CMP) ระบุสิ่งต่อไปนี้:

• ความสมดุลของของเหลว
• ระดับอิเล็กโทรไลต์
• น้ำตาลในเลือด
• ระดับโปรตีน
• การทำงานของตับ
• การทำงานของไต

การทดสอบอื่นๆ ได้แก่:

• ตัวบ่งชี้เลือดของเนื้องอก: เครื่องหมายเหล่านี้เป็นสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากเนื้องอก แม้ว่าเนื้องอกไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งเสมอไป

• การทดสอบเซลล์เนื้องอกหมุนเวียน (CTC): อีกวิธีหนึ่งในการทดสอบเพื่อดูสัญญาณของเซลล์ปกติที่เปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง
• การทดสอบยีน (การทดสอบจีโนม): การทดสอบยีนช่วยให้แพทย์ของคุณทราบถึงแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในช่วงชีวิตของคุณ ไม่ได้บอกคุณว่าจะเกิดมะเร็งหรือไม่ หากคุณมีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่เซลล์ผิดปกติจะถูกสุ่มตัวอย่างและส่งไปทดสอบ ​​การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุการวินิจฉัยและขั้นตอนต่อไป มีวิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่แตกต่างกันสองสามวิธีที่สามารถใช้ได้:

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มละเอียด: ใส่เข็มบางเพื่อขจัดของเหลวและเซลล์ออกจากบริเวณนั้น

• การผ่าตัด: เนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดจะถูกลบออกโดยใช้มีดผ่าตัด (มีดผ่าตัด) หรือเครื่องมือตัดด้วยเลเซอร์

จากนั้นจึงเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการตรวจเนื้อเยื่อ)

การถ่ายภาพ

มีหลายวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูภายในศีรษะและลำคอของคุณและถ่ายภาพบริเวณนั้นเพื่อตรวจต่อไปได้ คุณอาจไม่ต้องการการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ แต่มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณอาจต้องการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบเนื้องอกก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

MRI ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของพื้นที่ที่จะวัดขนาดเนื้องอก หากคุณมี MRI คุณจะได้รับสีย้อมที่เรียกว่าคอนทราสต์มีเดียมผ่านการฉีดเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด สามารถใช้ MRI เพื่อดูว่า ACC แพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางของคุณหรือไม่

Positron-Emission Tomography (PET) หรือ PET-CT Scan

การสแกน PET มักจะรวมกับการสแกน CT (PET-CT scan) แทนที่จะใช้สีย้อมตัดกัน คุณจะดื่มน้ำตาลที่มีกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อย เซลล์มะเร็งกินสิ่งนี้เพื่อเป็นพลังงาน ด้วยเหตุนี้ พวกมันจึงรับเอาสิ่งนี้มากกว่าเซลล์อื่นๆ แพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นความแตกต่างและกำหนดระยะของมะเร็งได้ ซึ่งก็คือการกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่

ระยะมะเร็ง

ระยะของมะเร็งคือการที่แพทย์ของคุณแปลข้อมูลทั้งหมดจากการทดสอบข้างต้นเข้าสู่ระบบ TNM เพื่ออธิบายเนื้องอก

ระบบ TNM ครอบคลุม:

• ขนาดเนื้องอก (T บวกตัวเลขหรือตัวอักษรเพื่ออธิบายขนาดและตำแหน่ง): ขนาดของเนื้องอกมักจะวัดเป็นเซนติเมตร

• โหนด (N บวกตัวเลขหรือตัวอักษรเพื่ออธิบายขนาดและตำแหน่ง): โหนดหมายถึงอวัยวะเชื่อมต่อขนาดเล็กรูปถั่ว (ต่อมน้ำเหลือง) ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ หากโหนดอยู่ใกล้กับเนื้องอก จะเรียกว่าโหนดภูมิภาค โหนดที่อยู่ไกลออกไปเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล

• การแพร่กระจาย (M บวกตัวอักษรหรือตัวเลข): ​​สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายและวัดจาก X (หมายความว่าไม่สามารถประเมินได้) ถึง M1 (แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น)

ระยะของมะเร็ง

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับระยะของมะเร็งหลังจากทำการประเมินขั้นสุดท้ายแล้ว การวินิจฉัยจะพิจารณาผลลัพธ์ของคุณจากการทดสอบทั้งหมดรวมกัน

ระยะที่ 1: เนื้องอกที่ไม่ลุกลาม (T1 หรือ T2) โดยไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N0) และไม่มีการแพร่กระจายไปไกล (M0)

ระยะที่ 2: เนื้องอกรุกราน (T3) โดยไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N0) หรือการแพร่กระจายไปไกล (M0)

ระยะที่ 3: เนื้องอกขนาดเล็ก (T1 หรือ T2) ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (N1) แต่ไม่แสดงสัญญาณของการแพร่กระจาย (M0)

ด่าน 4A:

• AT เนื้องอกรุกราน (T4a) ที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (N0) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านเดียว (N1) เพียงด้านเดียว แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0)
• หรือเนื้องอก T3 ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโหนดด้านเดียว (N1) แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0) หรือเนื้องอก (T ใด ๆ ) ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโหนดอย่างกว้างขวาง (N2) แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0)

ระยะที่ 4B: มะเร็งใด ๆ (T ใด ๆ ) ที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N2 หรือ N3) อย่างกว้างขวางกว่าและไม่มีการแพร่กระจาย (M0)

ระยะที่ 4C: มะเร็งใดๆ (T ใดๆ, N ใดๆ) ที่มีการแพร่กระจายระยะไกล (M1)

กำเริบ: หากมะเร็งกลับมา การทดสอบและการสแกนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้อีกครั้งและอัปเดตรายละเอียดการแสดงละคร

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคบ่งชี้ถึงภาวะอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย เมื่อพูดถึง ACC ในต่อมน้ำลาย มีการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้มากมาย

พวกเขารวมถึง:

• แผลเปื่อยทั่วไป (แผลเปื่อย)

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Basaloid squamous (รูปแบบของมะเร็งหลอดอาหาร)
• Adenoid cystic carcinoma ของหลอดอาหาร (ไม่น่าจะเกิดจาก ACC “จริง” ของหลอดอาหารหายากมาก)

• ไวรัสเริม

• ความกังวลเกี่ยวกับภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่น โรคเบห์เซ็ต หรือ โรคลูปัส erythematosus)

องค์การความผิดปกติที่หายากแห่งชาติกล่าวว่าการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) อาจดูเหมือนกับเนื้องอก ACC แต่แสดงสัญญาณอื่น ๆ ที่ทำให้พวกเขาแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง

สรุป

มะเร็งซิสติกชนิดอะดีนอยด์นั้นได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อ หากพบมะเร็งชนิดนี้ที่หายาก แพทย์จะใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อกำหนดระยะและเกรดของมะเร็ง ซึ่งจะช่วยแนะนำการรักษา

โปรดจำไว้เสมอว่าคุณคือผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดของคุณเอง ให้เวลากับตัวเองในการแยกแยะข้อมูลที่คุณได้รับขณะทำตามขั้นตอนการวินิจฉัย สอบถามแพทย์ของคุณคำถามใด ๆ ที่เกิดขึ้นและชี้แจงเงื่อนไขที่ไม่คุ้นเคย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ACC ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลในการรักษาและคำถามเกี่ยวกับการฟื้นตัว เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถช่วยคุณประมวลผลข้อมูลและความหมายก็มีประโยชน์เช่นกัน