วิธีการวินิจฉัยโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อวิธีที่ผู้คนคิดรู้สึกและกระทำ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องประเมินหลักสูตรทางคลินิกและอาการของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาจะตรวจสอบว่ามีคนเป็นโรคจิตเภทหรือไม่โดยปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) พวกเขาจะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการได้

คาดว่า 0.25% ถึง 0.64% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรคจิตเภท การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนมากไม่เชื่อว่าตนเองเป็นโรคนี้ ซึ่งทำให้เส้นทางในการแสวงหาและยอมรับการวินิจฉัยมีความซับซ้อน นอกจากนี้ บางครั้งการใช้ยา เช่น ยาบ้าหรือแอลเอสดี อาจทำให้บุคคลมีอาการคล้ายโรคจิตเภทได้

การฉายแบบมืออาชีพ

การตรวจคัดกรองอย่างมืออาชีพจะเสร็จสิ้นในสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการรับรอง บุคคลนี้อาจถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติภาวะสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะพิจารณาว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภทหรือไม่โดยใช้เกณฑ์ DSM-5 สำหรับโรคทางจิตนี้

เกณฑ์ DSM-5

บุคคลต้องประสบกับอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไปเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน (หรือน้อยกว่านั้นหากรักษาได้สำเร็จ) และอย่างน้อยหนึ่งอาการเหล่านี้จะต้องเป็นอาการหลงผิด ภาพหลอน หรือคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ:

• อาการที่เป็นบวก (มีอาการผิดปกติ): อาการประสาทหลอน เช่น ได้ยินเสียงหรือเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง หวาดระแวง; และการรับรู้ ความเชื่อ และพฤติกรรมที่เกินจริงหรือบิดเบือน

• อาการเชิงลบ (ที่หายไปอย่างผิดปกติ): สูญเสียหรือลดความสามารถในการเริ่มต้นแผน พูด แสดงอารมณ์ หรือพบกับความสุข

• อาการไม่เป็นระเบียบ: การคิดและการพูดสับสนและยุ่งเหยิง มีปัญหาในการคิดเชิงตรรกะ และบางครั้งมีพฤติกรรมแปลกประหลาดหรือเคลื่อนไหวผิดปกติ

สัญญาณรบกวนอย่างต่อเนื่องจะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ช่วงเวลานี้ต้องรวมอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งเดือน (หรือน้อยกว่านั้นหากรักษาได้สำเร็จ) และอาจรวมถึงช่วงเวลาของอาการ prodromal หรืออาการตกค้าง ระหว่างช่วง prodromal หรือช่วงที่เหลือ สัญญาณของความผิดปกติอาจแสดงออกมาโดยอาการทางลบเท่านั้นหรือโดยอาการสองอย่างหรือมากกว่าที่ระบุไว้ข้างต้นในรูปแบบที่ลดทอนลง (เช่น ความเชื่อแปลก ๆ ประสบการณ์การรับรู้ที่ผิดปกติ)

บุคคลนั้นยังต้องแสดงระดับการทำงานที่ลดลงเกี่ยวกับงาน ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล หรือการดูแลตนเอง โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟและโรคซึมเศร้าหรือไบโพลาร์ที่มีลักษณะทางจิตจะต้องถูกตัดออกด้วย

อาการของโรคจิตเภทมักเกิดขึ้นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ผู้ชายมักมีอาการเริ่มต้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือช่วงต้นทศวรรษที่ 20 ในขณะที่ผู้หญิงมักจะแสดงสัญญาณการเจ็บป่วยครั้งแรกในช่วงอายุ 20 และ 30 ต้นๆ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของคุณจะต้องการตัดทอนสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของอาการคล้ายโรคจิตเภท การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่พวกเขาจะทำได้แก่:

• ตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อขจัดการติดเชื้อ โรคโลหิตจาง หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือด

• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อแยกแยะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

• ทดสอบเพื่อตรวจระดับวิตามินบี 12 เพื่อดูว่าขาดวิตามินบี 12 หรือไม่ ซึ่งอาจส่งผลให้มีอาการ เช่น พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ

• การทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจหาการใช้สารและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่นๆ

• MRI เพื่อขจัดความผิดปกติในสมองเหมือนเนื้องอกที่อาจก่อให้เกิดอาการคล้ายโรคจิตเภท

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น โรคลมบ้าหมูกลีบขมับหรือความเป็นพิษของสมอง

การทดสอบด้วยตนเอง/ที่บ้าน

แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของโรคจิตเภทผ่านการตรวจคัดกรองอย่างมืออาชีพกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต แต่คุณสามารถทำแบบทดสอบการคัดกรองออนไลน์เพื่อทำความเข้าใจได้ดีขึ้นว่าคุณควรกังวลเกี่ยวกับโรคจิตเภทหรือไม่และใช้ความคิดริเริ่มในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

Mental Health America ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่อุทิศตนเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่ป่วยทางจิต เสนอการทดสอบโรคจิตที่คุณสามารถทำที่บ้านได้ จะถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณในเดือนที่ผ่านมา เช่น คุณมีอาการประสาทหลอนหรือไม่ การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป และความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณหรือไม่

MindWise ยังเสนอการตรวจคัดกรองโรคจิตเภทแบบออนไลน์ ซึ่งเป็นเวอร์ชันแก้ไขของแบบสอบถาม Prodromal 16 และได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคจิตเภทเป็นประจำ คุณสามารถไม่เปิดเผยตัวตนได้ในขณะที่ทำการทดสอบนี้ จะถามเกี่ยวกับพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาที่คุณสังเกตเห็น ทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคจิตเภทสามารถทำแบบทดสอบอื่นได้

การทดสอบที่บ้านเหล่านี้มีหลายรูปแบบ ดังนั้นอย่าลืมทำแบบทดสอบที่จัดทำโดยองค์กรที่มีชื่อเสียง เช่น โรงพยาบาลเพื่อการสอนหรือสถาบันการศึกษาเท่านั้น อย่าเชื่อถือการทดสอบที่จัดหาหรือสนับสนุนโดยบริษัทยา พิมพ์หรือถ่ายภาพผลลัพธ์ของคุณโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ เพื่อให้คุณสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและรับข้อเสนอแนะที่เหมาะสม

การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติทางจิตอื่นๆ จำนวนมากมีอาการ เช่น อาการหลงผิดหรือหลงผิด ภาพหลอน และการพูดไม่เป็นระเบียบ

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่

• โรคจิตแบบสั้นๆ
• โรคซึมเศร้า
• โรคไบโพลาร์ที่มีคุณสมบัติทางจิตหรือ catatonic
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท
• ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมหรือความผิดปกติของการสื่อสาร
• โรคจิตเภท
• โรคจิตเภท
• โรคประสาทหลอน

ภาวะสุขภาพร่างกายสามารถนำเสนอในลักษณะเดียวกับโรคจิตเภท พวกเขารวมถึง:

• การใช้สาร
• โรคไทรอยด์
• เพ้อ
• ภาวะสมองเสื่อม
• ขาดวิตามินบี 12
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• คุชชิงซินโดรม
• โรคลมบ้าหมูกลีบขมับ
• เนื้องอกในสมอง
• โรคของวิลสัน
• Porphyria

การได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นขั้นตอนที่ท้าทายและสำคัญที่สุดในการใช้ชีวิตและการรับมือกับโรคจิตเภท ผู้ที่เป็นโรคทางจิตนี้สามารถใช้ชีวิตอย่างมีประสิทธิผลและให้รางวัลสูงด้วยการรักษาที่เหมาะสม ในการดำเนินการดังกล่าว คุณต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของโรคจิตเภทก่อน

หากคุณกังวลใจ ให้ทดสอบตัวเองที่บ้านเพื่อดูว่าถึงเวลาต้องขอความช่วยเหลือหรือไม่ หากคุณกังวลเกี่ยวกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว คุณสามารถใช้เครื่องมือคัดกรองออนไลน์เพื่อพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องดำเนินการช่วยเหลือคนที่คุณรักหรือไม่ เช่นเดียวกับอาการเรื้อรังใดๆ การรักษาที่ถูกต้องและเครือข่ายสนับสนุนที่เข้มแข็งสามารถสร้างความแตกต่างได้