วิธีการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) เป็นโรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุด ภาวะโลหิตจางส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) มีจำนวนน้อยหรือมีฮีโมโกลบินต่ำ ซึ่งเป็นโปรตีนใน RBCs ที่ช่วยลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ

IDA เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ร่างกายต้องการธาตุเหล็กเพื่อสร้างเฮโมโกลบิน เมื่อมีธาตุเหล็กในกระแสเลือดไม่เพียงพอ ร่างกายส่วนอื่นๆ จะไม่สามารถรับออกซิเจนที่ต้องการได้

หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ บ่อยครั้ง ภาวะแวดล้อมเป็นสาเหตุ ซึ่งทำให้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่หลากหลายในการวินิจฉัย IDA และสาเหตุที่แท้จริงของมัน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัย IDA รวมถึงผ่านการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกาย งานในห้องปฏิบัติการ และการทดสอบอื่นๆ

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกประเภทของการทดสอบที่จำเป็นตามสิ่งที่คุณบอก IDA เล็กน้อยถึงปานกลางอาจไม่มีอาการ ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณมี IDA จากการตรวจเลือดหรือโดยการตรวจสอบปัญหาอื่นๆ

หากคุณเป็นโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากขึ้น และจะมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงปานกลาง อาการของ IDA นั้นคล้ายคลึงกับอาการโลหิตจางประเภทอื่น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IDA คือความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะพาออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

อาการเพิ่มเติม ได้แก่ หายใจลำบาก เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ มือและเท้าเย็น และอ่อนแรง ทารกและเด็กเล็กที่มี IDA อาจประสบกับความอยากอาหารที่ไม่ดี การเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ช้าลง และปัญหาด้านพฤติกรรม

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมของ IDA อาจรวมถึง:

• เล็บเปราะ
• อาการบวมและเจ็บของลิ้น
• รอยแตกที่ด้านข้างของปากหรือแผลในปาก
• ม้ามโต
• ติดเชื้อบ่อย

ผู้ป่วย IDA บางรายอาจมีอาการที่เรียกว่า pica. ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความอยากอาหารที่ไม่ปกติ เช่น น้ำแข็ง สิ่งสกปรก หรือกระดาษ

คนอื่นอาจจบลงด้วยการพัฒนากลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) RLS เป็นโรคที่ทำให้อยากขยับขา นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติหรือไม่พึงประสงค์ที่ขา อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในตอนกลางคืนและอาจส่งผลต่อการนอนหลับสบายตลอดคืน

ในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงที่คุณกำลังประสบ และปัญหาในอดีตที่มีธาตุเหล็กหรือโรคโลหิตจางต่ำ

เพื่อรอการนัดหมายกับแพทย์ ให้จดบันทึกอาการที่คุณประสบ ใช้ยาชนิดใด และอาหารประเภทใดที่คุณปฏิบัติตาม แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่

การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสัญญาณว่าคุณอาจมี IDA พวกเขาอาจดูที่ผิวหนัง เหงือก และเล็บของคุณเพื่อดูว่าซีดหรือไม่ พวกเขาอาจฟังเสียงหัวใจของคุณสำหรับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและผิดปกติและปอดของคุณสำหรับการหายใจเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ

แพทย์ของคุณอาจตรวจช่องท้องของคุณและตรวจดูว่าตับหรือม้ามของคุณอาจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณจะขอให้ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อดูว่าจำนวนเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริต หรือปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือด (MCV) อาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางหรือไม่

ฮีมาโตคริตคือเปอร์เซ็นต์ที่วัดในปริมาตรของเลือดที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง การวัดเปอร์เซ็นต์สามารถเปิดเผยได้ว่ามี RBC มากเกินไปหรือน้อยเกินไป

MCV คือค่าของขนาดเฉลี่ยของ RBCs ในตัวอย่างเลือด MCV นำเสนอข้อมูลที่เป็นประโยชน์บางอย่าง แต่โดยทั่วไปจะไม่ใช้เพียงอย่างเดียว ใช้ร่วมกับห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อจำกัดการวินิจฉัยให้แคบลง

แพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการทดสอบการวัดเฟอร์ริติน จำนวนเรติคูโลไซต์ ระดับทรานเฟอร์ริน และการตรวจบริเวณรอบข้าง:

• การทดสอบเฟอร์ริตินช่วยให้แพทย์ทราบปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายใช้ เฟอริตินเป็นโปรตีนที่ช่วยกักเก็บธาตุเหล็ก ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ธาตุเหล็กในเลือดของคุณจะเป็นปกติแม้ว่าปริมาณธาตุเหล็กทั้งหมดจะต่ำ แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบนี้ร่วมกับการทดสอบอื่นๆ
• ระดับทรานเฟอร์รินและ/หรือการทดสอบความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมดจะวัดว่าทรานเฟอร์รินไม่มีธาตุเหล็กในเลือดมากน้อยเพียงใด Transferrin เป็นโปรตีนที่นำธาตุเหล็กเข้าสู่กระแสเลือด ผู้ที่มี IDA จะมีระดับ Transferrin สูงซึ่งไม่มีธาตุเหล็ก
• การทดสอบจำนวนเรติคูโลไซต์เพื่อดูว่าคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ต่ำกว่าปกติหรือไม่
• รอยเปื้อนบริเวณรอบข้างอาจแสดงเซลล์รูปวงรีที่เล็กกว่าซึ่งมีจุดศูนย์กลางสีซีด ด้วย IDA ที่รุนแรง จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBCs) จะต่ำ และจำนวนเกล็ดเลือดจะสูงหรือต่ำ

แพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบเพิ่มเติม รวมทั้งการทดสอบระดับฮอร์โมนและการทดสอบโปรโตพอร์ไฟรินเม็ดเลือดแดง Erythrocyte protoporphyrin เป็นส่วนประกอบสำคัญของเฮโมโกลบิน

เด็กอาจต้องตรวจระดับสารตะกั่ว ตะกั่วทำให้ร่างกายผลิตฮีโมโกลบินได้ยากขึ้น

การทดสอบเงื่อนไขพื้นฐาน

หากแพทย์ของคุณคิดว่า IDA ของคุณเกิดจากภาวะอื่น แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม

การอักเสบที่เกิดจากเงื่อนไขการอักเสบที่หลากหลายสามารถนำไปสู่ ​​IDA เนื่องจากการอักเสบส่งเสริมฮอร์โมนที่เรียกว่าเฮปซิดิน ซึ่งสามารถหยุดการควบคุมธาตุเหล็กในร่างกายได้

การอักเสบยังส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายดูดซึมและใช้ธาตุเหล็ก คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรคลำไส้อักเสบ

หากแพทย์ของคุณคิดว่าเลือดออกภายในอาจเป็นสาเหตุของ IDA ของคุณ แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อระบุแหล่งที่มา พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดไสยอุจจาระเพื่อค้นหาเลือดในอุจจาระซึ่งอาจเกิดขึ้นกับเลือดออกในลำไส้

การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (GI) หรือการตรวจ esophagogastroduodenoscopy (EGD) ที่ตรวจเยื่อบุกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก พวกเขายังอาจขอ colonoscopy เพื่อตรวจสอบส่วนล่างของลำไส้ใหญ่และเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ การทดสอบทั้งหมดนี้มองหาแหล่งที่มาของเลือดออกในทางเดินอาหาร

อาจทำอัลตราซาวนด์สำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมากเกินไปเพื่อตรวจสอบว่าสิ่งใดที่อาจทำให้เลือดออก ภาวะประจำเดือนออกมากเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เนื้องอกในมดลูก ฮอร์โมนไม่สมดุล หรือการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคโลหิตจางมีหลายรูปแบบ ซึ่งมักระบุได้จากสาเหตุ อาการและอาการของโรคโลหิตจางอาจคล้ายคลึงกัน แม้ว่าสาเหตุที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดอาการต่างกันได้

หากโรคโลหิตจางเกิดจากโรคเรื้อรัง โรคนั้นสามารถปกปิดอาการของโรคโลหิตจางได้ ภาวะโลหิตจางอาจถูกตรวจพบโดยการทดสอบภาวะอื่น

โรคโลหิตจางชนิดอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาว และโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย: โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอเพราะไม่สามารถดูดซับวิตามินบี 12 จากอาหารได้เพียงพอ ส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะที่ขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 และผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอจากอาหาร

Aplastic anemia: ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำกว่า นอกเหนือไปจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ ที่ต่ำ ปรากฏเนื่องจากไขกระดูกได้รับความเสียหายและทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ

สาเหตุของโรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นจากกรรมพันธุ์ (ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำลายไขกระดูก) หรือเกิดขึ้นเอง (เช่น จากการรักษามะเร็งหรือการสัมผัสสารพิษบางชนิด)

โรคโลหิตจาง hemolytic: โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่ได้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะทดแทนเซลล์ที่ถูกทำลาย บางครั้งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสภาพที่ได้มาซึ่งร่างกายได้รับสัญญาณให้ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย แข็งแรง และปกติ

บางครั้งมันเป็นภาวะที่สืบทอดมา ซึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับยีนที่รับผิดชอบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

โรคโลหิตจางทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยในลักษณะเดียวกัน แต่การทดสอบ โดยเฉพาะการตรวจเลือด จะช่วยระบุชนิดและ/หรือแหล่งที่มา โชคดีที่โรคโลหิตจางส่วนใหญ่สามารถรักษาได้เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สรุป

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยรายงานอาการ การตรวจร่างกาย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ต้องแตกต่างจากโรคโลหิตจางรูปแบบอื่น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะมองหาเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

คุณควรนัดพบแพทย์หากคุณมีอาการเหนื่อยล้าสูงและไม่ทราบสาเหตุ ความเหนื่อยล้ามีหลายสาเหตุ และภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเพียงสาเหตุเดียว

แพทย์ของคุณสามารถดำเนินการทดสอบและระบุสาเหตุของความเหนื่อยล้าและอาการอื่นๆ ของคุณได้ ในกรณีที่มีโรคประจำตัวเป็นสาเหตุของอาการ แพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและเริ่มการรักษาก่อนที่สิ่งต่างๆ จะแย่ลงเรื่อยๆ