สัญญาณเริ่มต้นของ Tardive Dyskinesia

Tardive dyskinesia (TD) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ เกิดจากยาที่ใช้รักษาภาวะสุขภาพจิต โดยเฉพาะยาที่บล็อกตัวรับโดปามีนในสมอง

โดปามีนเป็นสารเคมีในสมองที่ช่วยให้เราควบคุมอารมณ์ได้ แต่ก็มีหน้าที่ในการทำงานของมอเตอร์ด้วยเช่นกัน ยาปิดกั้นโดปามีน เช่น ยารักษาโรคจิต อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้นำไปสู่อาการของ TD รวมถึงการเคลื่อนไหวร่างกายที่ผิดปกติและซ้ำซากของใบหน้า ลำตัว หรือแขนและขา

บทความนี้ให้ภาพรวมของอาการ Tardive dyskinesia อาการและอาการแสดง ความคืบหน้าของอาการ และความหมายของการวินิจฉัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค

สัญญาณแรกของ Tardive Dyskinesia

Tardive dyskinesia อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงของยาที่ปิดกั้นสารสื่อประสาท (สารเคมี) โดปามีนในสมอง

ยาบางชนิดมีไว้เพื่อรักษาโรคทางจิตเวชหรือทางระบบประสาท ในบางกรณี ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (GI) จะได้รับยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) เพื่อจัดการกับอาการ

ผู้ที่ทานยาที่ป้องกันโดปามีนในสมองอาจต้องสังเกตอาการในระยะเริ่มแรก หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิด TD ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีสังเกตอาการในระยะเริ่มแรก

อาการในระยะเริ่มต้นของอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจไม่ค่อยสังเกตพบในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สัญญาณแรกบางอย่างของ TD ได้แก่ การเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่สมัครใจและต่อเนื่องเช่น:

• ตบปาก
• แลบลิ้นออกมา
• ทำหน้าตลก
• การเคลื่อนไหวของมือ แขน และขากระตุก
• บิดคอ
• ตากระพริบ
• การเคลื่อนไหวการดูดปาก
• ทำหน้าบูดบึ้ง

Tardive dyskinesia ของลำตัวและแขนขาอาจปรากฏเป็น:

• การเคลื่อนไหวของแขน ขา หรือลำตัวอย่างรวดเร็วและกระตุก
• แกว่งไปด้านข้าง
• กระดิกนิ้ว

ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานจะมีอาการของ TD และในบางกรณีอาจมีอาการถาวร อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาและป้องกันความก้าวหน้าของภาวะสุขภาพจิต เช่น โรคจิตเภท

หากคุณมีอาการ ให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อาการไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง

อาการที่กล่าวข้างต้นมักจะแสดงเพียงเล็กน้อยในตอนแรก อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจแย่ลงจนกลายเป็นปานกลางและรุนแรงขึ้นได้ ในหลายกรณี อาการอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้

เนื่องจากการเคลื่อนไหวนั้นไม่ได้ตั้งใจ จึงสามารถนำไปสู่การเป็นตะคริวที่รุนแรงและเจ็บปวดของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง อาการรุนแรงอาจทำให้พูดคุยหรือนอนหลับได้ยาก

อาการที่รุนแรงกว่านี้อาจนำไปสู่ความอับอาย ความโดดเดี่ยวทางสังคม ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า

TD มีความก้าวหน้า แต่โชคดีที่ปกติไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การประเมินและวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Tardive dyskinesia สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือนหลังจากหยุดยา

ระบบการให้คะแนนที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินอาการและความรุนแรงของอาการดายสกินที่มาช้าคือ มาตราส่วนการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติ (AIMS)

AIMS เป็นมาตราส่วน 12 ข้อเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของใบหน้า ลำตัว และแขนขาในผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิต มาตราส่วนยังประเมินความรุนแรงโดยรวมของการเคลื่อนไหว ความตระหนักของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว และระดับที่การเคลื่อนไหวทำให้ผู้ป่วยไร้ความสามารถ

AIMS เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายซึ่งแพทย์ใช้เพื่อประเมินและวินิจฉัยโรค Tardive dyskinesia อย่างรวดเร็ว บางคนอาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยา AIMS ก่อนเริ่มใช้ยารักษาโรคจิตและหลังจากนั้นอีกสามเดือนหลังจากรับประทานยา

การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ อาจรวมถึงการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่นๆ

สรุป

Tardive dyskinesia เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ของใบหน้า ลำตัว และแขนขา สัญญาณแรกเริ่มอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน แต่อาจรวมถึงการตีริมฝีปาก ลิ้นยื่นออกมา ทำหน้าบูดบึ้ง กะพริบตา และเคลื่อนไหวร่างกายกระตุก

Tardive dyskinesia อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณและทำให้เกิดความทุกข์ คุณอาจรู้สึกรำคาญกับวิธีที่คนอื่นรับรู้การเคลื่อนไหวของคุณ ด้วยเหตุนี้ TD อาจรบกวนชีวิตทางสังคมและสภาพแวดล้อมในการทำงานของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลกระทบที่มีต่อคุณและดูว่ามีวิธีบรรเทาอาการของคุณหรือไม่

หากคุณกำลังประสบกับผลกระทบทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล เนื่องจากอาการดายสกินมาช้า ให้ลองพูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การติดต่อกับผู้อื่นที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบสามารถช่วยรับมือได้