สาเหตุของระดับเอนไซม์ตับ GGT ถึง 300

Gamma-glutamyl transferase (GGT) เป็นเอนไซม์ที่พบเป็นหลักในตับ แต่ยังอยู่ในท่อน้ำดีตับอ่อนและไต GGT มีบทบาทสำคัญในการทำลายและขนส่งกรดอะมิโนและเปปไทด์ข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ ระดับ GGT ที่สูงขึ้นในเลือดมักบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับหรือความผิดปกติของท่อน้ำดี

ระดับ GGT 300 U/L (หน่วยต่อลิตร) สูงกว่าช่วงปกติอย่างมีนัยสำคัญ ช่วงปกติมักจะ 5-50 U/L ในผู้ใหญ่ (แม้ว่าช่วงการอ้างอิงเฉพาะอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ) ระดับสูงดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ต้องมีการตรวจสอบและการจัดการ

สาเหตุของระดับเอนไซม์ตับ GGT ถึง 300 — ระดับเอนไซม์ GGT 300 หรือสูงกว่านั้นเป็นระดับสูงอย่างมีนัยสำคัญและอาจบ่งบอกถึงปัญหาตับหรือท่อน้ำดีที่ร้ายแรง

Gamma-glutamyl transferase (GGT) คืออะไร?

Gamma-glutamyl transferase (GGT) เป็นเอนไซม์ที่ช่วยในการเผาผลาญของกลูตาไธโอนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญที่ช่วยปกป้องเซลล์จากความเครียดออกซิเดชั่น เอนไซม์นี้มีอยู่ในอวัยวะต่าง ๆ แต่ความเข้มข้นสูงสุดอยู่ในระบบตับและทางเดินน้ำดี เมื่อเซลล์ตับหรือเซลล์ท่อน้ำดีได้รับความเสียหาย GGT จะรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ระดับของมันเพิ่มขึ้น

ระดับ GGT ปกติเทียบกับระดับ GGT ที่สูงขึ้น:

ช่วง GGT ปกติ: 5-50 U/L (แตกต่างกันเล็กน้อยตามห้องปฏิบัติการ)
ระดับความสูงเล็กน้อย: 51-100 U/L
ระดับความสูงปานกลาง: 101-300 U/L
ระดับความสูงรุนแรง:> 300 u/l

ระดับ GGT 300 U/L ตกอยู่ในช่วงระดับความสูงที่รุนแรงซึ่งบ่งบอกถึงความเครียดของตับอย่างมีนัยสำคัญหรือความเสียหายของตับ อย่างไรก็ตาม GGT เพียงอย่างเดียวไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยที่ชัดเจน – มักจะถูกวัดควบคู่ไปกับ alt (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), ALP (alkaline phosphatase) และ bilirubin เพื่อกำหนดสาเหตุของความผิดปกติของตับ

สาเหตุของระดับเอนไซม์ตับ GGT ถึง 300

โรคและปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ระดับ GGT 300 หรือสูงกว่ารวมถึง:

1. โรคตับ

-โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์:

กรณีที่ไม่รุนแรง: 50-150 U/L
ผู้ป่วยปานกลาง (steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์): 150-300 U/L
กรณีที่รุนแรง (พังผืดขั้นสูง, โรคตับแข็ง): 300-500 U/L

– โรคตับไขมันแอลกอฮอล์:

การใช้แอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง: 80-200 U/L
ดื่มแอลกอฮอล์หนักเรื้อรัง: 200-600 U/L
โรคตับแอลกอฮอล์รุนแรง: 600-1000+ U/L

– ไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสภูมิต้านทานผิดปกติหรือเป็นพิษ):

ไวรัสไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน (ไวรัสตับอักเสบ A, B, C): 100-400 U/L
ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง b/c: 50-250 u/l
โรคตับอักเสบแพ้ภูมิตัวเอง: 200-600 U/L
ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ (ยาเหนี่ยวนำหรือเกิดจากสารเคมี): 300-800 U/L

– ตับตับ:

โรคตับแข็งตับก่อน: 150-400 u/l
ตับแข็งตับขั้นสูง: 400-1000+ U/L

– มะเร็งตับ (มะเร็งตับ):

เนื้องอกท้องถิ่น: 300-800 U/L
มะเร็งตับระยะแพร่กระจาย: 800-1500+ U/L

2. ปัญหาท่อน้ำดี

– การอุดตันทางเดินน้ำดี (นิ่วที่เข้มงวดหรือเนื้องอก):

สิ่งกีดขวางบางส่วน: 300-600 U/L
สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์: 600-1200+ U/L (มักจะมี ALP สูงกว่าระดับปกติมากกว่า 3 เท่า)

– cholangitis ทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ:

ระยะแรก: 200-600 U/L
โรคขั้นสูง: 600-1500+ U/L

3. การดื่มแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์ปานกลาง: 50-100 U/L
ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ (> 2 เครื่องดื่ม/วัน): 100-300 u/l
การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรัง: 300-700 U/L
โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง: 700-1500+ U/L

4. การใช้ยา

– ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดระดับความสูง GGT เล็กน้อย:

statins, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, ยาปฏิชีวนะ (เช่น erythromycin), ยากันชัก (เช่น phenytoin, valproate): 50-200 U/L

– ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดระดับความสูง GGT อย่างรุนแรง:

การใช้ยา hepatotoxic เรื้อรัง (เช่น rifampin, acetaminophen ขนาดสูง, ยาเคมีบำบัด): 300-800 U/L

5. โรคอื่น ๆ

– โรคตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งตับอ่อน):

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: 150-400 U/L
มะเร็งตับอ่อน: 300-800 U/L

– โรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย):

โรคหัวใจที่มั่นคง: 50-200 U/L
ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง: 200-500 U/L

– โรคเบาหวานและโรคอ้วน (Metabolic Syndrome):

อาการเมตาบอลิซึมอ่อน: 50-150 U/L
ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง (โรคเบาหวาน + โรคอ้วน + คอเลสเตอรอลสูง): 150-300 U/L

อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับ GGT สูง

ในขณะที่ระดับ GGT ที่เพิ่มขึ้นเองอาจไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ก็มักจะบ่งบอกถึงโรคตับหรือโรคทางเดินน้ำดี อาการทั่วไป ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
อาการตัวเหลือง
ปัสสาวะเข้มและอุจจาระสีซีด
อาการคลื่นไส้และอาเจียน
อาการปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในจตุรัสขวาบน

การวินิจฉัยและการรักษา

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของระดับ GGT ถึง 300 หรือสูงกว่าแพทย์จะทำการตรวจเลือดการทดสอบการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อตับ

วิธีการรักษาระดับ GGT 300 หรือสูงกว่าขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรักษาเงื่อนไขพื้นฐานและการตรวจสอบเป็นประจำ

ระดับ GGT 300 หรือสูงกว่านั้นเป็นระดับที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและแนะนำปัญหาท่อตับหรือน้ำดี ในขณะที่ระดับนี้ไม่ได้ให้การวินิจฉัยด้วยตนเอง แต่เป็นเครื่องหมายสำคัญที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม การตรวจจับและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะแรกเช่นการลดการดื่มแอลกอฮอล์รักษาอาหารเพื่อสุขภาพและการจัดการสุขภาพการเผาผลาญ – สามารถปรับปรุงการทำงานของตับได้อย่างมีนัยสำคัญ หากระดับ GGT ของคุณสูงให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมและการรักษาที่เหมาะสม