สาเหตุและการรักษารังแค

อย่างที่ใครๆ ที่มีรังแครู้ดีว่าการสวมเสื้อสีดำคลุมด้วยสะเก็ดสีขาวที่ดูไม่น่าดูอาจเป็นเรื่องที่น่าอาย โชคดีที่มีการรักษารังแคที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (seborrheic dermatitis) อย่างได้ผล

รังแคคืออะไร?

รังแคเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของสิ่งที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน ซึ่งเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยซึ่งมักส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีต่อมไขมันจำนวนมาก เช่น หนังศีรษะ ใบหน้า หน้าอก และรอยพับตามร่างกาย

ต่อมไขมันจะหลั่งไขมัน ซึ่งเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่ช่วยหล่อลื่นเส้นผมและผิวหนัง ผิวหนังอักเสบจากไขมัน seborrheic เล็กน้อยที่ส่งผลต่อหนังศีรษะเรียกว่า dandruff (pityriasis sicca) และส่งผลให้เกิดการผลัดเซลล์ผิว ข้อควรทราบ สำหรับทารก โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันในผิวหนังเล็กน้อยส่งผลให้เกิดสภาวะที่เรียกว่า “ฝาครอบเปล”

รังแคสามารถเริ่มต้นได้ในวัยเด็กและค่อยๆ เริ่มมีอาการ แว็กซ์รังแคและรังแคจางลงโดยมีอาการวูบวาบและทุเลาลง รังแคในวัยแรกเกิดและในวัยรุ่น และโรคผิวหนังอักเสบจาก seborrheic สามารถบรรเทาได้เมื่ออายุมากขึ้นหรือดำเนินต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่

รังแคและโรคผิวหนัง seborrheic ส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไปประมาณ 2 ถึง 5% และมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชาย บางคนบ่นว่ารังแคของพวกเขาแย่ลงในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวหรือในสภาพแวดล้อมที่แห้ง นอกจากนี้ แสงแดดยังส่งผลต่อรังแคได้หลากหลาย บางคนคิดว่าแสงแดดทำให้รังแคดีขึ้น และบางคนคิดว่าแสงแดดทำให้รังแคแย่ลง

การเกิดรังแคตามแบบฉบับของรังแคมักส่งผลต่อหนังศีรษะทั้งหมด และอาจส่งผลต่อคิ้วและขนตาด้วย มาตราส่วนนี้มักเป็นสีเทา-ขาวหรือสีส้ม-แดง และหลุดออกจากรอยโรคที่แบนราบ (มาคูลหรือเป็นหย่อม) หรือรอยโรคนูน (มีเลือดคั่ง) นอกจากการสะเก็ดรังแคแล้ว รังแคยังสามารถแห้งและคันได้ และการอักเสบจะเห็นได้ชัดจากการตรวจเนื้อเยื่อหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่ารังแคและโดยทั่วไปแล้ว ผิวหนังอักเสบจากไขมัน seborrheic เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ “สภาวะไขมัน” ภาวะ seborrheic นี้อาจเชื่อมโยงกับ “ภาวะก่อนเกิดโรคสะเก็ดเงิน” อันที่จริง หลายคนที่มีรังแคก็มีโรคสะเก็ดเงินที่ลำต้นเช่นกัน (โรคสะเก็ดเงินมักปรากฏเป็นเกล็ดสีเงิน) การปรากฏตัวของ seborrhea และโรคสะเก็ดเงินร่วมกันเป็นเรื่องปกติที่บางคนเสนอคำว่า “seborrhiasis”

นอกจากพันธุกรรมแล้ว ยีสต์ Malassezia furfur อาจมีบทบาทในการพัฒนาทั้ง seborrhea และ psoriasis

แม้ว่าปัญหารังแคและผิวหนังอักเสบจาก seborrheic จะพบได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพดี มักเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคพาร์กินสัน
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอชไอวีและเอดส์ และการปลูกถ่ายอวัยวะ
• การขาดธาตุสังกะสี ไนอาซิน และไพริดอกซิ

ที่น่าสังเกตคือ อัมพาตใบหน้ารองจากโรคพาร์กินสันหรือภาวะอื่นๆ อาจมีบทบาทในการพัฒนารังแค

การรักษา

คุณอาจทราบดีว่าแชมพูมักใช้รักษารังแค แชมพูเหล่านี้มักมีขายตามเคาน์เตอร์ (นึกถึง Head and Shoulders, T/Gel, Selsun Blue) แชมพูตามใบสั่งแพทย์ เช่น Nizoral ซึ่งมีคีโตโคนาโซล 2% ก็ใช้ได้ดีเช่นกัน สาเหตุที่ยาต้านเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซลอาจใช้ได้ผลดี เพราะดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ รังแคอาจเกิดจากยีสต์ในบางส่วน

เมื่อใช้แชมพูรักษารังแค อันดับแรก คุณควรทำให้ผมเปียกก่อนใช้ จากนั้นสระผมให้สะอาดหลังการใช้ ครีมอื่นๆ เช่น ทาโครลิมัส พิเมโครลิมัส และไฮโดรคอร์ติโซนอาจช่วยบรรเทาอาการรังแคได้

หากคุณมีคราบพลัคหนา บางครั้งสามารถฉีดคอร์ติโซนที่สำนักงานแพทย์ผิวหนังได้ พูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษานี้หรือไม่