สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) คือภาวะที่ร่างกายขาดธาตุเหล็กลดความสามารถของร่างกายในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงให้เพียงพอ ซึ่งมีความสำคัญต่อการลำเลียงออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หากไม่มีธาตุเหล็กในเลือดเพียงพอ คุณอาจรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อย และหายใจไม่ออก

ธาตุเหล็กจำเป็นในการสร้างฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีออกซิเจน IDA เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีธาตุเหล็กต่ำ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้คุณขาดธาตุเหล็ก ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ จะเพิ่มความเสี่ยงให้กับ IDA ซึ่งบางส่วนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ และปัจจัยอื่นๆ ที่คุณอาจเปลี่ยนแปลงได้

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สาเหตุทั่วไป

ตามที่ American Society of Hematology ระบุว่าการขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจาง IDA ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอเมริกัน 5% และผู้ชายอเมริกัน 2%

สาเหตุทั่วไปของ IDA ได้แก่ อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กไม่ได้ ประจำเดือนมามาก เลือดออกภายใน การตั้งครรภ์ โรคไตเรื้อรัง และภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

การบริโภคธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

IDA มักเกิดขึ้นจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอจากอาหาร อาหารหลายชนิดเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็ก เช่น เนื้อสัตว์ ปลา ถั่ว พืชตระกูลถั่ว ผักโขม และอาหารเสริมธาตุเหล็ก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนเราไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในอาหาร อาจเป็นเพราะพวกเขาปฏิบัติวิถีชีวิตมังสวิรัติหรือวีแก้นและไม่ได้แทนที่เนื้อสัตว์ด้วยอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอื่น ๆ

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การมีความผิดปกติของการกิน การไม่สามารถเข้าถึงอาหารที่มีธาตุเหล็กได้ง่าย การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ หรือการไม่สามารถรับประทานอาหารที่สมบูรณ์หรือหลากหลายได้

ความสามารถในการดูดซับธาตุเหล็กบกพร่อง

ภาวะทางการแพทย์หรือการผ่าตัดบางอย่างอาจขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กของร่างกาย แม้ว่าคุณจะได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหาร การมีอาการอย่างเช่น โรคช่องท้อง โรคกระเพาะ หรือการผ่าตัดลำไส้ครั้งก่อน เช่น การบายพาสกระเพาะอาหาร สามารถจำกัดปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้

โรคช่องท้องเป็นภาวะทางเดินอาหารซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำปฏิกิริยากับกลูเตนอย่างผิดปกติ โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักที่เปลี่ยนวิธีการแปรรูปอาหารของกระเพาะและลำไส้เล็ก

เงื่อนไขเช่นโรค celiac และโรคกระเพาะ และการผ่าตัดเช่นบายพาสกระเพาะอาหารเรียกว่าความผิดปกติของการดูดซึม พวกเขาสามารถนำไปสู่การดูดซึมธาตุเหล็กลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ประจำเดือนเลือดออก

Menorrhagia หรือมีเลือดออกมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การไหลเวียนของเลือดที่หนักหน่วงประเภทนี้อาจทำให้การสะสมธาตุเหล็กในร่างกายลดลง

ความผิดปกติของเลือดออกในประจำเดือนคิดเป็น 5% ถึง 10% ของกรณีการขาดธาตุเหล็ก เลือดออกตามประจำเดือนอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อาการวัยหมดประจำเดือนเป็นภาวะเลือดออกประจำเดือนที่กินเวลาเจ็ดวันขึ้นไป Menorrhagia ยังหมายถึงการมีเลือดออกมากซึ่งตาม CDC สามารถระบุได้หากคุณต้องการเปลี่ยนแผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดหลังจากผ่านไปไม่ถึงสองชั่วโมงหรือหากมีก้อนขนาดไตรมาสหรือใหญ่กว่า

หากคุณมีเลือดออกประเภทนี้ คุณควรไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถกำหนดวิธีการรักษาเพื่อลดการไหลหนักและลดความเสี่ยงของโรคโลหิตจางและปัญหาสุขภาพอื่นๆ

เลือดออกภายใน

ภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้เลือดออกภายใน เช่น แผลในกระเพาะอาหารและติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ผู้ที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร (GI) มักไม่สังเกตเห็นเลือดในอุจจาระอย่างชัดเจน และอาจไม่พบการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้ การศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2019 ในวารสารการแพทย์ของเดนมาร์ก พบว่ามากกว่า 80% ของผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนนั้นเป็นโรคโลหิตจาง

แม้ว่าคุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีเลือดออกภายในหรือไม่ แต่คุณอาจพบอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารและติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องตอนกลางถึงส่วนบนและอุจจาระสีเข้มหรือสีดำ

การตั้งครรภ์

IDA เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ทั่วโลก ภาวะโลหิตจางในการตั้งครรภ์คาดว่าจะเกิดขึ้นใน 41.8% ของการตั้งครรภ์ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับโรคโลหิตจาง ความถี่ของ IDA โดยเฉพาะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ไม่เป็นที่รู้จัก

การตั้งครรภ์เป็นเวลาที่ต้องการธาตุเหล็กเป็นสองเท่า ร่างกายต้องการธาตุเหล็กเพื่อสร้างเลือดมากขึ้นเพื่อส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต หากคุณมีธาตุเหล็กสะสมไม่เพียงพอหรือมีธาตุเหล็กเพียงพอในขณะตั้งครรภ์ คุณอาจพัฒนา IDA

ในการตั้งครรภ์ IDA สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ แต่ IDA ในการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้ด้วยการเสริมธาตุเหล็ก ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดตามปกติ

โรคไตเรื้อรัง

IDA อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง (CKD) CKD หมายความว่าไตได้รับความเสียหายและไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ความเสียหายนี้นำไปสู่ของเสียและของเหลวที่สร้างขึ้นในร่างกาย

IDA เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อโรคไตแย่ลง IDA พบได้น้อยในช่วงเริ่มต้นของโรคไต และจะแย่ลงเมื่อโรคไตดำเนินไปและการทำงานของไตลดลง

เงื่อนไขการอักเสบ

ตามข้อมูลของสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ ภาวะเรื้อรังต่างๆ ที่อาจนำไปสู่การอักเสบอาจทำให้เกิด IDA ได้เช่นกัน การอักเสบทำให้ตับสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่าเฮปซิดินมากขึ้น ฮอร์โมนนี้จะหยุดธาตุเหล็กไม่ให้ออกจากเซลล์ที่เก็บและดูดซึมในส่วนแรกของลำไส้เล็ก

แม้ว่าร่างกายจะมีธาตุเหล็กเพียงพอ การอักเสบก็ส่งผลต่อการดูดซึมและการใช้ธาตุเหล็ก หากไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอในกระแสเลือด ร่างกายจะไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ได้ และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอยู่จะทำให้ฮีโมโกลบินน้อยลง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณอาศัยอยู่กับสภาพการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคลำไส้อักเสบและอาการของคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ IDA ได้อย่างไร

พันธุศาสตร์

ครอบครัวและพันธุกรรมอาจมีส่วนร่วมในการพัฒนา IDA โรคฮีโมฟีเลียและฟอน วิลเลอแบรนด์ที่สืบทอดมาสองโรค อาจทำให้คนสูญเสียธาตุเหล็กเนื่องจากมีเลือดออกมากเกินไป

ผู้หญิงที่มียีนสำหรับโรคฮีโมฟีเลียและผู้ที่มีอาการอาจมีประจำเดือนมามาก ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของ IDA

โรค Von Willebrand เป็นโรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งเลือดไม่จับตัวเป็นลิ่มอย่างถูกต้อง ความผิดปกตินี้ทำให้เลือดหยุดไหลได้ยากขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อ IDA จากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการมีประจำเดือนอย่างหนัก

อายุ

บางกลุ่มอายุอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ IDA ซึ่งรวมถึงทารกอายุ 6 ถึง 12 เดือน เด็กอายุ 1 ถึง 2 ปี วัยรุ่น และผู้สูงอายุ

• ทารกที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนมีความเสี่ยงต่อ IDA โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับอาหารจากนมแม่หรือสูตรที่ไม่เสริมธาตุเหล็กเท่านั้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีความเสี่ยงสูงต่อ IDA เช่นเดียวกับทารกที่ดื่มนมวัวก่อน 12 เดือน มากกว่านมแม่หรือสูตรเสริมธาตุเหล็ก

• เด็กอายุ 1 ถึง 2 ปีมีความเสี่ยงต่อ IDA หากกินนมวัวเป็นจำนวนมาก เนื่องจากนมวัวมีธาตุเหล็กต่ำ

• วัยรุ่นอาจพัฒนา IDA หากพวกเขาไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว

• ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อ IDA และการขาดธาตุเหล็กเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางในกลุ่มนี้ อาจส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิต และเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ด้านลบ รวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและความทุพพลภาพ

สิ่งแวดล้อม

พิษตะกั่วจากน้ำหรือแหล่งสิ่งแวดล้อมอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง พิษตะกั่วเรื้อรังและการดูดซึมสามารถยับยั้งความสามารถของร่างกายในการผลิตฮีโมโกลบิน เพิ่มความเสี่ยงต่อ IDA

ไลฟ์สไตล์

พฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• อาหารประเภทผักและ/หรือมังสวิรัติ: การได้รับอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ โดยเฉพาะเนื้อสัตว์หรือปลา อาจส่งผลให้คนได้รับธาตุเหล็กน้อยลง

• การบริจาคโลหิตบ่อยครั้ง: ผู้ที่บริจาคโลหิตเป็นประจำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ IDA เนื่องจากการบริจาคโลหิตอาจทำให้คลังธาตุเหล็กของพวกเขาหมดลง ศูนย์รวบรวมเลือดจะตรวจสอบผู้บริจาคก่อนการบริจาคแต่ละครั้ง และเลื่อนเวลาออกไปหากพวกเขาแสดงระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ

• มีไลฟ์สไตล์แบบนักกีฬา: นักกีฬาโดยเฉพาะหญิงสาวมีความเสี่ยงสูงต่อ IDA ปัจจัยสนับสนุนบางประการ ได้แก่ การได้รับธาตุเหล็กในอาหารไม่เพียงพอ การมีประจำเดือน การสูญเสียธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นจากการขับเหงื่อ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร และการอักเสบที่เกิดจากการออกกำลังกาย

สรุป

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ การดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารลดลง การสูญเสียเลือด การปล่อยธาตุเหล็กที่สะสมออกมาบกพร่อง หรือความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ อายุ ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง และการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตบางอย่างก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

หากคุณพบสัญญาณของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ให้ไปพบแพทย์ อาการทั่วไปบางอย่างของ IDA ได้แก่ เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ใจสั่น ผิวซีด ปวดหัว มือและเท้าเย็น แพทย์ของคุณสามารถตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของอาการของคุณ

การเสริมธาตุเหล็กสามารถช่วยฟื้นฟูธาตุเหล็กให้อยู่ในระดับปกติ หากมีภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุของ IDA เช่น มีเลือดออกมาก แพทย์อาจสั่งการรักษาเพิ่มเติม