สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Protopic (Tacrolimus)

ในปี 2000 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ Protopic (tacrolimus) รักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) Protopic เป็นครีมและเป็นสมาชิกของกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่

ยังไม่ชัดเจนว่า Protopic ช่วยปรับปรุงอาการของผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลบางอย่างต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การลดโมเลกุลส่งสัญญาณที่ส่งเสริมการอักเสบ

ใช้

ในสหรัฐอเมริกา Protopic เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาระยะสั้นของผู้ที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรง (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นกลาก) Tacrolimus เป็นชื่อสามัญของยา

อาจใช้เป็นเวลาหกสัปดาห์หรือน้อยกว่าเพื่อช่วยบรรเทาการกำเริบของโรคที่เรียกว่าเปลวไฟ กลากเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวที่ Protopic ได้รับการอนุมัติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอแนะนำเมื่อบุคคลไม่มีการตอบสนองเพียงพอต่อการรักษาเบื้องต้นด้วยครีมสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์หากคุณใช้ครีมสเตียรอยด์มาระยะหนึ่งแล้วและผิวของคุณระคายเคืองหรือแสดงผลจากสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ครีมสเตียรอยด์ด้วยเหตุผลบางประการ มักเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการใช้งานในบริเวณที่บอบบางของร่างกายซึ่งครีมสเตียรอยด์อาจทำให้ระคายเคือง

Protopic อาจช่วยให้คุณใช้ครีมสเตียรอยด์ได้น้อยลง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจกำหนดให้ใช้อย่างต่อเนื่องในระยะเวลานาน นี่เป็นอีกหนึ่งการใช้ยาที่ได้รับอนุมัติในผู้ที่มีอาการกำเริบของโรคบ่อยๆ ในบางกรณี การทำเช่นนี้อาจช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟได้

การใช้งานนอกฉลากสำหรับเงื่อนไขอื่นๆ

แพทย์บางครั้งอาจกำหนดให้ Protopic สำหรับสภาพผิวอื่นๆ ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกบางชิ้นแนะนำว่ายานี้อาจมีประโยชน์ แม้ว่า Protopic จะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
• ไลเคนพลานัส
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคด่างขาว
• โรคผิวหนัง Seborrheic

อย่าสับสนระหว่างครีมทาเฉพาะที่เช่น Protopic กับยาที่รับประทานทางปาก เมื่อให้เป็นยารับประทาน บางครั้งยาทาโครลิมัสก็จะได้รับสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่สูตรดังกล่าว (เช่น Prograf) ไม่มีคุณลักษณะที่เหมือนกันในแง่ของผลข้างเคียง ความเสี่ยง และผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ก่อนรับประทาน

ก่อนสั่งจ่าย Protopic ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะทำการตรวจสุขภาพและพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการกลากระดับปานกลางถึงรุนแรง และคุณไม่มีภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้การใช้ยาโพรโทปิกเป็นอันตราย อาจเป็นทางเลือกที่ดี

โดยปกติแล้วจะมีการสั่ง Protopic หลังจากที่คุณได้สั่งครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่แล้ว แต่พบว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ควบคุมอาการของคุณได้อย่างเพียงพอ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ผู้ที่รู้จักแพ้ Protopic ไม่ควรใช้

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็ไม่ควรใช้ Protopic นี้อาจใช้กับผู้ที่ใช้ยาบางอย่างหรือกับผู้ที่มีโรคทางพันธุกรรมหรือได้รับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

ยานี้สามารถข้ามไปยังรกและขับออกทางน้ำนมแม่ได้ ข้อมูลบางส่วนจากการศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่า Protopic อาจไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรขณะใช้ Protopic คุณควรปรึกษาเรื่องความเสี่ยงและผลประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ในกรณีของคุณถือว่ามากกว่าความเสี่ยง

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอาจไม่สามารถรับประทาน Protopic ได้อย่างปลอดภัย อภิปรายข้อดีและข้อเสียกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

คุณอาจไม่สามารถใช้ Protopic ได้หากคุณมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง

การรักษาเฉพาะอื่น ๆ สำหรับกลาก

ก่อนตัดสินใจเริ่มใช้ Protopic คุณจะต้องพิจารณาทางเลือกอื่นๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจพบทางเลือกที่ดีกว่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชอบและสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ

สารยับยั้งแคลเซียมอื่น ๆ

Elidel (pimecrolimus) เป็นยาอีกตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในกลุ่มเดียวกับ Protopic ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง calcineurin อีกตัวหนึ่ง คล้ายกับ Protopic ในแง่ของประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ครีมสเตียรอยด์

ครีมสเตียรอยด์ เช่น เบตาเมทาโซน มักใช้แทนสารยับยั้งแคลซินูริน นอกจากนี้ยังสามารถใช้งานได้ในเวลาเดียวกัน

Phosphodiesterase 4 Inhibitor Drug

ในปี พ.ศ. 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการรักษาเฉพาะที่สำหรับกลาก Eucrisa (crisaborole) เป็นยาที่ทำงานแตกต่างจากตัวเลือกอื่นๆ ดูเหมือนว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่ำซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางเล็กน้อยถึงปานกลาง

ปริมาณ

ครีม Protopic มีให้เลือก 2 แบบคือ 0.03% และแบบเข้มข้น 0.1% ปริมาณที่ต่ำกว่าได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับผู้ที่มีอายุ 2 ปีขึ้นไปและรุ่นที่เข้มข้นกว่านั้นได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่อายุ 16 ปีขึ้นไปเท่านั้น

(โปรดทราบว่าผู้ผลิตยาที่ระบุไว้ทั้งหมดนั้นจัดทำขึ้นโดยตรวจสอบใบสั่งยาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ)

ปริมาณนอกฉลาก

แม้ว่าในทางเทคนิคปริมาณเหล่านี้จะได้รับการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุเหล่านี้เท่านั้น American Academy of Dermatology ระบุว่าความเข้มข้น 0.03% สามารถใช้อย่างปลอดภัยในเด็กเล็กเมื่อได้รับอย่างเหมาะสม และแพทย์บางคนกำหนดฉลากยาสำหรับกลุ่มนี้ แพทย์หลายคนยังกำหนดให้ความเข้มข้นที่เข้มข้นกว่านั้นแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี โดยพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

บ่อยครั้ง แพทย์กำหนดให้ใช้ Protopic วันละสองครั้งเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ แต่ถามว่าเป็นกรณีนี้สำหรับคุณหรือไม่ รูปแบบการจ่ายยาของคุณอาจแตกต่างกัน

นี่คือสิ่งที่ควรจำในขณะที่ใช้ Protopic:

• เก็บ Protopic ที่อุณหภูมิห้อง
• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังทา
• ใช้ชั้นบาง ๆ กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อย่าอาบน้ำหรือว่ายน้ำหลังจากทา
• หากใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ ให้ทาหลังจากทา Protopic แล้ว
• หลีกเลี่ยงการอาบแดด การอาบแดด หรือการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลตขณะใช้งาน
• จำกัดแสงแดดเมื่อใช้.
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดใช้ Protopic คุณอาจต้องหยุดเมื่ออาการของคุณหายไป

ผลข้างเคียง

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Protopic เกิดขึ้นเมื่อทาครีม คุณอาจมีอาการแสบ แสบร้อน แดง หรือมีอาการคันในบริเวณนี้ ปัญหาเล็กน้อยถึงปานกลางเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดภายในสองสามวันแรกของการรักษาพวกเขามักจะหายไปเมื่อผิวของคุณสมาน

โดยทั่วไปน้อยกว่า Protopic อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงอื่นๆ เช่น สิว ปวดหัว หรือคัดจมูก คุณอาจสังเกตเห็นว่าหน้าของคุณจะแดงเมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ คุณสามารถดูรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใส่บรรจุภัณฑ์ของคุณ

รุนแรง

ผลข้างเคียงบางอย่างรุนแรงกว่า

สำหรับอาการร้ายแรงอื่นๆ คุณควรไปพบแพทย์ทันที สิ่งเหล่านี้บางส่วนอาจรวมถึง:

• สัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง (แดง, บวม, เป็นหนอง)
• ต่อมบวม
• สัญญาณของรูขุมขนที่ติดเชื้อ (รอยแดง, เปลือกโลก)
• แสบหรือแสบร้อนบริเวณที่ใช้ยา

คำเตือนและการโต้ตอบ

คำเตือนกล่องดำ

ในปี 2549 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ปรับปรุงการติดฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับครีม Protopic (และสำหรับยาอื่นในระดับเดียวกันคือ Elidel) ในนั้น มีคำเตือนใหม่ปรากฏขึ้น โดยระบุว่าความปลอดภัยระยะยาวของ Protopic (และสารยับยั้ง calcineurin อื่นๆ) ไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน ฉลากอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่า ผู้ที่ทานยาเหล่านี้มักเป็นมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคำเตือนเสริมว่าผู้คนไม่ควรใช้ Protopic เป็นระยะเวลานาน

คำเตือนนี้ปรากฏบนฉลากบรรจุภัณฑ์ของ Protopic วันนี้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นพื้นที่ที่ค่อนข้างขัดแย้งข้อมูลบางส่วนที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงเหล่านี้รวบรวมจากการศึกษาในสัตว์ ข้อมูลที่รวบรวมตั้งแต่นั้นมาบ่งชี้ว่าความเสี่ยงของ Protopic นั้นเกินจริง แพทย์และนักวิจัยบางคนโต้แย้งว่าคำเตือนมีความรุนแรงโดยไม่จำเป็นและลดการสั่งจ่ายยาที่มีประโยชน์มากProtopic ไม่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับครีมสเตียรอยด์ และได้รับการเสนอว่าหากใช้อย่างเหมาะสม จะช่วยให้ผู้คนใช้ครีมสเตียรอยด์ได้น้อยลง

หลายปีที่ผ่านมานับตั้งแต่คำเตือนนี้ปรากฏขึ้นครั้งแรก การวิเคราะห์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ยาที่มีฤทธิ์ในระดับต่ำถึงปานกลาง เช่น Protopic และ Elidel ดูเหมือนจะปลอดภัยเมื่อให้ยาเพื่อตอบสนองต่ออาการกำเริบของโรคเรื้อนกวางมีข้อมูลน้อยกว่าเกี่ยวกับความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นของ Protopic และยาอื่นๆ ในคลาสนี้เมื่อให้ในปริมาณปานกลางถึงสูงอย่างต่อเนื่อง

ปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้น

เนื่องจากวิธีการดูดซึม Protopic ไม่น่าจะทำให้เกิดปฏิกิริยากับยาที่คุณรับประทานทางปาก อย่างไรก็ตาม ในทางทฤษฎีอาจเป็นไปได้ว่า Protopic จะลดประสิทธิภาพลง ยาบางชนิดที่อาจได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ ได้แก่:

• ยาต้านเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซล
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (เช่น Norvasc)
• ตัวบล็อกฮีสตามีน เช่น ซิเมทิดีน

และเช่นเคย อย่าลืมปรึกษารายการยาทั้งหมดและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพร) กับแพทย์ของคุณ