สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับกัญชาและโรคพาร์กินสันในการบำบัดด้วย CAM

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันเริ่มสนใจที่จะเรียนรู้ว่ากัญชาทางการแพทย์และ cannabidiol (CBD) สามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้อย่างไร กัญชาทางการแพทย์เป็นยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) ประเภทหนึ่งที่ไม่เคยมีการใช้ตามประเพณีในชุมชนทางการแพทย์

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีรัฐหลายแห่งที่อนุญาตให้ใช้กัญชาทั้งเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและเพื่อการแพทย์ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจึงถามแพทย์ว่ากัญชาทางการแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคของพวกเขาหรือไม่

โรคพาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ไม่มีทางรักษาให้หายขาด แต่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ากัญชาทางการแพทย์ช่วยบรรเทาอาการได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และข้อควรพิจารณาที่มาพร้อมกับการใช้กัญชาเพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน

กัญชาทางการแพทย์คืออะไร?

กัญชาทางการแพทย์คือกัญชาที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาหรือบรรเทาอาการเจ็บป่วย

มีสารเคมีประมาณ 400 ชนิดในต้นกัญชา และมากกว่า 60 ชนิดเรียกว่า “cannabinoids” ผู้ใช้กัญชาที่ “สูง” ส่วนใหญ่มีสาเหตุหลักมาจาก cannabinoid ที่ออกฤทธิ์ทางจิตมากที่สุดในพืชที่เรียกว่า tetrahydrocannabinol หรือ THC

Cannabinol หรือ CBD เป็น cannabinoid อีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในกัญชาทางการแพทย์ CBD ไม่ได้ทำให้เกิด “สูง” เมื่อถ่ายเพียงอย่างเดียวและในความเป็นจริงจะกลั่นกรองผลกระทบทางจิต กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อพิจารณาว่ากัญชาทางการแพทย์สามารถช่วยรักษาหรือบรรเทาอาการของโรคต่างๆ ได้อย่างไร รวมทั้งโรคพาร์กินสัน

กัญชาทางการแพทย์ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

กัญชาส่งผลกระทบต่อร่างกายผ่านสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีของระบบประสาท

ปัจจัยต่างๆ สามารถกระตุ้นการทำงานของสารสื่อประสาท ทำให้เกิดชุดของการตอบสนองทางสรีรวิทยา ในกัญชา ส่วนใหญ่เป็น THC หรือ CBD ที่มีผลผูกพันกับตัวรับ endocannabinoid ที่สร้างปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาใหม่ในร่างกาย

ระบบ endocannabinoid (ECS) เป็นหนึ่งในระบบสารสื่อประสาทที่สำคัญที่สุดในร่างกาย ใช้ตัวรับ cannabinoid ที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) กัญชาทำงานเพื่อ “เปิด” สารสื่อประสาท endocannabinoid ผ่านกิจกรรมที่ตัวรับเหล่านี้

cannabinoids สองประเภทที่เกี่ยวข้องกับการใช้กัญชา:

• Endocannabinoids เป็นสารเคมีที่ส่งผลต่อตัวรับ cannabinoid ในมนุษย์และสัตว์ “เอนโด” หมายความว่า ผลิตขึ้นในระบบร่างกาย

• Phytocannabinoids เป็นสารเคมีที่พบในกัญชาและพืชป่าน “ไฟโต” หมายถึงพืช

กัญชาและกัญชงถูกจัดประเภทอย่างถูกกฎหมายตามเนื้อหา THC กัญชงเป็นพืชที่มี THC 0.3% หรือน้อยกว่า พืชกัญชามี THC มากกว่า 0.3%

THC และ CBD ทำงานอย่างไร

Cannabinoids จากกัญชากระตุ้น ECS โดยการผูกมัดกับตัวรับ endocannabinoid ทั่วสมองและร่างกาย สองสิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากกัญชาคือ:

• ตัวรับ CB1: พบในสมองในระดับสูง มีหน้าที่รับผิดชอบคุณสมบัติทางจิตประสาทของกัญชา หรือมีผล “สูง”

• ตัวรับ CB2: พบได้ทั่วร่างกาย ส่งผลต่อระดับความเจ็บปวดและการอักเสบ

THC กระตุ้นตัวรับ CB1 อย่างแรง กระตุ้นความรู้สึกอิ่มเอม การกระตุ้นนี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าซึ่งเป็นบริเวณที่ควบคุมความสามารถในการโฟกัส ตลอดจนทักษะการเคลื่อนไหว ความสนใจ ความจำ และความสามารถในการตัดสินใจของเรา

นอกจากนี้ THC ยังมีปฏิกิริยากับตัวรับ CB2 โดยให้ยาแก้ปวดเพิ่มเติม (บรรเทาอาการปวด) การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน (ช่วยให้มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน)

CBD เปิดใช้งานทั้งตัวรับ CB1 และ CB2 แม้ว่าจะแรงน้อยกว่า THC แม้ว่าการเปิดใช้งานตัวรับ CB1 และ CB2 จะไม่ทำให้เกิด “สูง” แต่ก็แสดงให้เห็นว่ามีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับเพิ่มเติมในร่างกายและมีผลสงบเงียบและต้านการอักเสบ ด้วยเหตุนี้ CBD จึงถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวด วิตกกังวล และอาการชัก

กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้เกิดอาการสั่น เคลื่อนไหวช้า อาการตึง และสูญเสียการทรงตัว เนื่องจากกัญชาส่งผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาผลของกัญชาในการรักษาอาการพาร์กินสัน

การทบทวนผลการศึกษา 14 ชิ้นในปี 2020 ยอมรับหลักฐานว่ากัญชาทางการแพทย์ช่วยลดความวิตกกังวล อาการสั่น และการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจหรือผิดปกติ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสรุปว่า มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้กัญชาทางการแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคพาร์กินสัน

การศึกษาในปี 2560 กับผู้ป่วยที่ใช้กัญชาเพื่อรักษาอาการพาร์กินสันเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน พบว่าการรักษาทำให้อาการดีขึ้นและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ

งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากัญชาทางการแพทย์อาจช่วยให้มีอาการของโรคพาร์กินสันได้ รวมไปถึง:

• Bradykinesia (ความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง)

• ความแข็งแกร่ง
• อาการสั่น
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเจ็บปวด

การใช้กัญชาสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันยังช่วยปรับปรุงอารมณ์ ความจำ และความเหนื่อยล้าอีกด้วย

ประโยชน์ที่เป็นไปได้

การใช้กัญชาทางการแพทย์สามารถให้ประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน รวมถึงการบรรเทาอาการสำหรับ:

• ความวิตกกังวล
• ความเจ็บปวด
• นอนไม่ค่อยหลับ
• คลื่นไส้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับยาใดๆ ก็ตาม อาจมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากกัญชาทางการแพทย์ ผลกระทบเชิงลบของการใช้กัญชาทางการแพทย์สำหรับโรคพาร์กินสัน ได้แก่:

• ความบกพร่องทางสติปัญญา เช่น ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ สมาธิ และความจำ
• เพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนัก
• ภาวะซึมเศร้า
• ปอดเสียหาย (ถ้าสูบบุหรี่)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการพึ่งพาหรือถอนตัวที่อาจเกิดขึ้น

วิธีการใช้กัญชาสำหรับโรคพาร์กินสัน

มีหลายวิธีในการใช้กัญชาทางการแพทย์ หากคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการพาร์กินสัน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และการประยุกต์ใช้ที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ

รูปแบบของกัญชาทางการแพทย์ ได้แก่ :

• ทิงเจอร์
• แคปซูล
• คอร์เซ็ต
• แผ่นแปะผิวหนัง
• สเปรย์ฉีดผิว
• ของกิน
• กลายเป็นไอ
• สูบบุหรี่

ปริมาณ

ไม่มีกัญชาสากลหรือปริมาณ CBD กำลังมีการศึกษาเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อผลกระทบของกัญชาแตกต่างกันอย่างไร จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่ยาวนานขึ้นโดยมีส่วนร่วมของผู้ป่วยมากขึ้นเพื่อสร้างพารามิเตอร์ขนาดยา ดังนั้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการจ่ายยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ถูกต้องตามกฎหมาย

กัญชาทางการแพทย์นั้นถูกกฎหมายใน 36 รัฐและสี่เขตแดน ณ เดือนพฤษภาคม 2021 มีข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับเนื้อหา THC ในหลายรัฐ

กัญชาเพื่อสันทนาการนั้นถูกกฎหมายใน 18 รัฐ 2 ดินแดน และ District of Columbia ณ เดือนกรกฎาคม 2021

แม้ว่า CBD จะไม่ก่อให้เกิดผลที่ทำให้เคลิบเคลิ้ม แต่ก็ไม่ถูกกฎหมายใน 50 รัฐ แม้ว่าจะมาจากป่านที่มี THC น้อยกว่า 0.3% เหตุผลก็คือแต่ละรัฐมีพระราชบัญญัติควบคุมสาร (CSA) ของตนเองซึ่งถือว่า CBD เป็นกัญชาในบางรัฐ

ข้อควรพิจารณาก่อนซื้อผลิตภัณฑ์กัญชา

กัญชาเป็นยาประเภทที่ 1 ซึ่งหมายความว่าเป็นยาที่มีศักยภาพสูงในการนำไปใช้ในทางที่ผิด และไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับในปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้การใช้ในประเทศส่วนใหญ่จึงยังผิดกฎหมาย

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้กัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ มีบางสิ่งที่คุณต้องพิจารณา เช่น:

• ระดับเนื้อหา THC และ CBD
• เผยแพร่และเข้าถึงใบรับรองการวิเคราะห์ (CoA) ซึ่งรับรองผลการทดสอบของผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิต
• อินทรีย์กับไม่
• ที่มาที่ไป
• วิธีการบริโภค

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคพาร์กินสันอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและเครียด แม้ว่าจะมีการรักษาต่างๆ เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ คุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้กัญชาทางการแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ ก่อนใช้ยาเพื่อจัดการอาการ ปรึกษาทางเลือกของคุณกับแพทย์ และพิจารณาว่ากัญชาทางการแพทย์เหมาะสมกับผู้ป่วยโรคของคุณหรือไม่