สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับวาลซาร์ตัน

วาซาซานแทนเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม angiotensin II receptor blocker (ARB) ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว และเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหลังจากหัวใจวาย นอกจากนี้ยังใช้นอกฉลากเพื่อป้องกันปัญหาไตในผู้ป่วยเบาหวาน

วาซาซานทานทำงานโดยการปิดกั้นเอ็นไซม์ที่เรียกว่าแองจิโอเทนซิน II ที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Diovan นอกจากนี้ยังมียาวาลซาร์แทนในรูปแบบยาเม็ดหรือสารแขวนลอยในช่องปาก (ของเหลว) ทั่วไป สามารถใช้ได้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุหกขวบขึ้นไป

วัลซาร์แทนสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงได้ เช่น Co-Diovan (valsartan และ hydrochlorothiazide) และ Exforge (amlodipine และ valsartan) ยาผสมอีกชนิดหนึ่งที่มี valsartan, Entresto (valsartan/sacubitril) ใช้ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ใช้

วาซาซานตันได้รับอนุญาตครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2539 ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้งานสามประการ:

• การรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
• ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

วาซาซานแทนและ ARB อื่น ๆ จะใช้เฉพาะหลังจากหัวใจวายหากส่วนการดีดออกของช่องท้องด้านซ้าย (LVEF) บกพร่อง LVEF คือการวัดปริมาณเลือดที่ขับออกจากหัวใจระหว่างการเต้นของหัวใจ

สถานที่สำคัญในการทดลอง VALIANT (Valsartan in Acute Myocardial Infarction) เป็นครั้งแรกที่สรุปได้ว่า valsartan สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหลังเกิดภาวะหัวใจวายในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างลดลง (กล้ามเนื้อความร้อนต่ำ) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การทดลองพบว่า valsartan ลดความเสี่ยงนี้ลงได้ประมาณ 19% เมื่อเทียบกับที่ไม่ได้ให้การรักษา

การใช้นอกฉลาก

วาซาซานแทนมักใช้นอกฉลากเพื่อปกป้องไตของผู้ป่วยเบาหวาน โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคไตจากเบาหวาน ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ไตเสียหายได้ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือโปรตีนในปัสสาวะหรือระดับโปรตีนสูงในปัสสาวะ

นอกจากการลดความดันโลหิตแล้ว วาซาซานแทนยังช่วยลดโปรตีนในปัสสาวะ รักษาการทำงานของไต และป้องกันความก้าวหน้าของโรคไตจากเบาหวาน

ก่อนรับประทาน

ก่อนสั่งจ่ายยาวาซาซานแทน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตรวจสอบความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตที่ 120 ซิสโตลิกและ 80 ไดแอสโตลิกหรือมากกว่า) หรือภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอ

ความดันโลหิตวัดด้วยผ้าพันแขน ในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวมักได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG) และการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย

สำหรับความดันโลหิตสูง การรักษามักจะเริ่มต้นเมื่อความดันโลหิตคือ:

• Systolic 120 ขึ้นไป / diastolic 80 ขึ้นไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตระหว่าง 121-129 systolic และ 80-89 diastolic ควรพยายามให้แนวทางการดำเนินชีวิตก่อน เว้นแต่จะเป็นโรคหัวใจ

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมักเริ่มต้นเมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• อาการและการจำกัดการออกกำลังกาย
• Class I หรือ II ตาม New York Heart Association Classification

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรใช้วาลซาร์แทนด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง:

• การทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะไตวายเฉียบพลัน

• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) เนื่องจากความดันโลหิตลดลงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

• โรคตับเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบ (ตับอักเสบ)

หากเริ่มการรักษา จะต้องตรวจสอบความดันโลหิต การทำงานของไต และเอนไซม์ตับอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ไม่ควรรับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ARB อื่นๆ

มี ARB ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อีกเจ็ดแห่ง:

• Atacand (แคนเดซาร์แทน)
• อวาโปร (อีร์เบซาร์ตัน)
• เบนิคาร์ (olmesartan)
• โคซาร์ (โลซาร์แทน)
• เอดาร์บี (azilsartan)
• มิคาร์ดิส (telmisartan)
• Teveten (เอโปรซาร์แทน)

ปริมาณ

วาซาซานทานมีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต 40 มก. (มก.), 80 มก., 160 มก. และ 320 มก. สำหรับเด็กและผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาได้ ยังมียาระงับช่องปากที่ให้วาซาซานแทน 4 มก. ต่อขนาดยา 1 มิลลิลิตร (มล.)

วาซาซานทานเริ่มต้นในขนาดที่ต่ำกว่าและเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนกว่าจะถึงขนาดที่เหมาะสม การเพิ่มขึ้นเหล่านี้เกิดขึ้น:

• ทุกสองสัปดาห์สำหรับความดันโลหิตสูง
• ทุก 1-2 สัปดาห์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
• หัวใจวายทุกสัปดาห์

ผู้ใหญ่ใช้ยาขนาดคงที่ ปริมาณในเด็กคำนวณจากมิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (มก./กก.) ของน้ำหนักตัว