สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Ingrezza (Valbenazine)

Ingrezza (valbenazine) เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่มีภาวะ Tardive dyskinesia (TD) TD เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน โดยเฉพาะยาซึมเศร้าหรือยารักษาโรคจิต

Ingrezza เป็นตัวยับยั้งการขนส่งโมโนเอมีนชนิดที่ 2 (VMAT2) แบบตุ่ม มันทำงานโดยการเปลี่ยนสารสื่อประสาท สารเคมีที่ส่งสัญญาณในสมอง โมเลกุล VMAT2 ช่วยขนส่งและรีไซเคิลสารสื่อประสาทในสมอง การยับยั้งจะทำให้สารเคมีในสมองลดลง เช่น โดปามีน ซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุมการเคลื่อนไหว

สารยับยั้ง VMAT2 ใช้รักษาอาการป่วยอื่นๆ เช่น โรคฮันติงตัน ยานี้อาจลดอาการของ TD ได้ แต่ไม่ใช่วิธีรักษา ยาต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ และอาจมีจำหน่ายที่ร้านขายยาบางแห่งเท่านั้น

การใช้งาน

Ingrezza เป็นยารับประทานที่มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ใช้รักษาการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของใบหน้า ลิ้น หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่เกิดจากโรคทีดี

TD อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวช อาการคลื่นไส้ และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ยาเหล่านี้จำเป็นต้องพัฒนา TD อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณ ระยะเวลาที่คุณใช้ยา และปริมาณที่คุณใช้ คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

ก่อนรับประทาน

ก่อนสั่งจ่ายยา แพทย์จะประเมินสถานะอาการของคุณ การทำงานของตับ และปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ หากคุณแพ้ยา Ingrezza หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ยานี้ไม่เหมาะสำหรับคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องทานยานี้ทุกวันและอย่าพลาดปริมาณใด ๆ ถ้าเป็นไปได้ คุณควรทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มใช้ยานี้

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ไม่ชัดเจนว่า Ingrezza มีอยู่ในน้ำนมแม่หรือไม่ ผู้ผลิตไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาหรือจนกระทั่งห้าวันหลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย

โดยรวมแล้ว เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง และปรึกษากับเภสัชกรของคุณ หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับยานี้

ข้อควรระวังและการโต้ตอบ

มีข้อกังวลทางคลินิกบางประการเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยานี้:

• การทำงานขององค์ความรู้บกพร่อง: Ingrezza อาจทำให้ความสามารถทางร่างกายหรือจิตใจลดลง ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการปฏิบัติงานที่ต้องใช้ความระมัดระวังทางจิตขณะใช้ยานี้ เช่น การใช้เครื่องจักรหรือการขับรถ

• ภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย: สารยับยั้งการขนส่งโมโนเอมีนในหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รายงานว่าไม่มีความคิดฆ่าตัวตายที่การตรวจวัดพื้นฐาน ยังคงไม่มีความคิดฆ่าตัวตายในช่วงเวลาใดๆ ระหว่างการศึกษา ผู้ป่วยเพียงสี่ราย (สองคนที่ได้รับยาหลอกและอีกสองคนใน Ingrezza) รายงานว่าพวกเขามีความคิดฆ่าตัวตาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามอารมณ์และอาการของคุณในขณะที่รับประทาน Ingrezza

• โรคพาร์กินสัน: มีรายงานกรณีที่มีอาการคล้ายพาร์กินสัน เช่น หกล้ม การเดินผิดปกติ อาการสั่น น้ำลายไหล และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลดลง มีรายงานในผู้ที่รับประทาน Ingrezza การเริ่มมีอาการรุนแรงมักเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยานี้หรือเพิ่มปริมาณยา อาการเหล่านี้อาจหายไปเมื่อหยุดการรักษา แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาหรือหยุดยาหากคุณมีอาการคล้ายพาร์กินสันที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ: ยานี้อาจส่งผลต่อหัวใจโดยการยืดช่วง QT ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งอาจทำให้เป็นลมหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Ingrezza ร่วมกับตัวยับยั้ง CYP2D6 ที่แรง (เช่น bupropion, fluoxetine, paroxetine, quinidine หรือ terbinafine) หรือตัวยับยั้ง CYP3A4 (เช่น clarithromycin, erythromycin, diltiazem, itraconazole, ritketoconazole , verapamil หรือแม้แต่ส้มโอ) เนื่องจากอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

หากคุณเป็นบุคคลที่ไม่สามารถทำลายยานี้ได้ง่ายๆ หรือที่เรียกว่า CYP2D6 metabolizer ที่ไม่ดี แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาลง

ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการใช้ Ingrezza หากคุณมีอาการ QT ที่มีมาแต่กำเนิดหรือมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งสัมพันธ์กับช่วง QT ที่ยืดเยื้อ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นช่วง QT ที่ยืดเยื้อ แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ก่อนเพิ่มปริมาณของคุณ

สารยับยั้ง VMAT2 อื่นๆ

ในปี 2564 นอกจาก Ingrezza แล้ว ยังมีสารยับยั้ง VMAT2 อีก 2 ชนิดที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Xenazine (tetrabenazine) และ Austedo (deutetrabenazine) Xenazine ได้รับการระบุเพื่อรักษาโรคฮันติงตันและมีการใช้นอกฉลากสำหรับ TD ในขณะที่ Austedo ใช้สำหรับรักษาทั้งฮันติงตันและ TD

การทดลองแบบสุ่มสองครั้งแบบปกปิดทั้งสองด้านและมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกชื่อ Kinect 2 และ Kinect 3 ให้ข้อมูลเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Ingrezza แตกต่างจากสารยับยั้ง VMAT ก่อนหน้านี้ Ingrezza มีประสิทธิภาพโดยมีโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่จำกัด

ปริมาณ

สำหรับ tardive dyskinesia ขนาดยาเริ่มต้นคือ 40 มก. วันละครั้งโดยทางปาก และหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์แพทย์สามารถเพิ่มเป็น 80 มก. วันละครั้ง จากการตอบสนองและความทนทาน ผู้ป่วยสามารถรับประทานยา 40 หรือ 60 มก. ต่อไปได้วันละครั้ง

ผลิตภัณฑ์มีจุดแข็งสามจุด: 40 มก. 60 มก. และ 80 มก. ไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาแม้ว่าคุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับไตก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับในระดับปานกลางถึงรุนแรง ปริมาณสูงสุดของคุณคือ 40 มก. ต่อวัน เนื่องจากยาจะถูกทำลายโดยตับ

แพทย์จะสั่งจ่ายยาตามสภาพของคุณ การตอบสนองต่อการรักษา และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และอาหารเสริม

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ยานี้สามารถรับประทานได้วันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดและปรับปรุงการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ให้รับประทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากเป็นขนาดยาที่กำหนดไว้ครั้งถัดไป ให้ทานเพียงขนาดวันนั้นเท่านั้น และอย่าเพิ่มเป็นสองเท่าเพราะจะมีอาการข้างเคียงมากขึ้น

บอกแพทย์ว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง แพทย์ของคุณอาจเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยานี้ควรเก็บไว้ในภาชนะเดิมและปิดให้สนิท ทางที่ดีควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและในสถานที่ที่จะเตือนให้คุณทานยาทุกวัน คุณควรเก็บให้ห่างจากความร้อนและความชื้นที่มากเกินไป เช่น ในห้องน้ำ

ในแง่ของการกำจัดยาที่ไม่จำเป็น ให้พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือกำจัดทิ้งที่โครงการรับคืนของสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) เนื่องจากภาชนะบรรจุจำนวนมากไม่ป้องกันเด็ก ขอแนะนำให้เก็บไว้ในที่ปลอดภัย (ที่อยู่สูง ห่างออกไป และพ้นสายตาและเอื้อมมือ) เพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถบริโภคได้

สถานีตำรวจหลายแห่งยังมีกล่องล็อคสำหรับฝากยาที่ไม่ได้ใช้ ยาที่เสียหาย หรือหมดอายุ ไม่สามารถใช้กับเข็มได้ ศาลากลางยังให้บริการนี้ในบางครั้ง

เว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA หรือเว็บไซต์ National Prescription Drug Take-Back Day ของ DEA มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกำจัดหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

ผลข้างเคียง

Ingrezza อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงนอน เหนื่อยล้า และใจเย็น ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยอื่นๆ ได้แก่ การเดินผิดปกติ กระสับกระส่าย วิตกกังวล นอนไม่หลับ อาเจียน และน้ำหนักขึ้น

Ingrezza มีผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงที่อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เช่น ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง ใบหน้า ริมฝีปาก หรือปากบวม หรือหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

คำเตือนและการโต้ตอบ

Ingrezza มีปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่าง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้

ยาบางชนิดจะส่งผลต่อขนาดยา Ingrezza เช่น carbamazepine (ยาต้านอาการชัก), phenytoin (ยาต้านอาการชัก), clarithromycin, digoxin (ยารักษาโรคหัวใจ), fluoxetine, itraconazole, ketoconazole, paroxetine, quinidine และ rifampin (ยาปฏิชีวนะ).

หากคุณกำลังใช้สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MOAIs) เช่น isocarboxazid, phenelzine, selegiline และ tranylcypromine เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก หรือโรควิตกกังวล แพทย์ของคุณจะไม่เริ่มให้ยา Ingrezza ยานี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษและอาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน

กลุ่มอาการเซโรโทนินซึ่งพบได้ยากมาก ได้แก่ อาการกระสับกระส่าย สับสน กล้ามเนื้อตึง เหงื่อออกมาก และความดันโลหิตสูง โทร 911 ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้ขณะรับประทาน Ingrezza ด้วย MOAI อื่น

หากคุณกำลังรับประทานผลิตภัณฑ์สมุนไพร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาโทเซนต์จอห์น แพทย์ของคุณจะต้องเปลี่ยนขนาดยาเนื่องจากสาโทเซนต์จอห์นจะลดระดับของ Ingrezza ในร่างกายของคุณ โดยรวมแล้ว หากคุณเริ่มใช้ยาใหม่ ให้ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเพื่อที่พวกเขาจะได้สามารถให้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การดูแลที่ดีที่สุดแก่คุณ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถกรอก Ingrezza ของฉันที่ร้านขายยาใด ๆ ได้หรือไม่?

ไม่ได้ มีจำหน่ายที่ร้านขายยาเฉพาะทางบางแห่ง ดังนั้นโปรดตรวจสอบกับบริษัทประกันตามใบสั่งแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานที่ที่จะเติมยาของคุณ

Ingrezza ราคาเท่าไหร่?

ขึ้นอยู่กับปริมาณและผลประโยชน์การประกันตามใบสั่งแพทย์ของคุณ อุปทานเฉลี่ยหนึ่งเดือนสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีแคปซูล 30 แคปซูลสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 7,107.84 ถึง 8,685 ดอลลาร์สำหรับความแรง 80 มก.

มีโครงการช่วยเหลือทางการเงินสำหรับยาหรือไม่?

บริษัท Neurocrine เสนอโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วย คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของพวกเขาหรือโทร 1-844-647-3992 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์ของคุณจำเป็นต้องให้ใบสั่งยาที่ถูกต้องแก่คุณ และคุณต้องแสดงหลักฐานรายได้ครัวเรือนจึงจะมีคุณสมบัติ

ฉันสามารถหยุด Ingrezza ได้หรือไม่หากฉันไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียง?

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดยาเนื่องจากการหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง คุณสามารถปรึกษากับเภสัชกรหรือแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง และพวกเขาสามารถช่วยจัดการอาการของคุณได้

เพื่อนหรือญาติของฉันมีอาการดายสกินช้า ฉันสามารถแบ่งปัน Ingrezza กับเพื่อนหรือคนที่คุณรักได้หรือไม่?

คุณไม่ควรใช้ยาร่วมกับผู้อื่นด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรก ประกันของคุณจะจ่ายเฉพาะค่ายาในแต่ละเดือนเท่านั้น ดังนั้นคุณจะไม่มีเพียงพอหากคุณแบ่งปัน ประการที่สอง การทำงานของตับของแต่ละคนและความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกัน พวกเขาอาจต้องใช้ยาอื่น นอกจากนี้ คุณต้องการให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นพวกเขาก่อนใช้ยา

ถ้าฉันจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฉันควรพา Ingrezza ไปโรงพยาบาลด้วยหรือไม่?

เนื่องจากยามีราคาแพงและมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาบางแห่งเท่านั้น ให้นำยาที่บ้านของคุณไปที่โรงพยาบาลหรือสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ในกรณีที่ไม่ได้พกติดตัว อาจใช้เวลาหลายวันกว่าที่โรงพยาบาลจะสั่งยาและให้ยาแก่คุณที่โรงพยาบาล เมื่อคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล อย่าลืมขอให้พยาบาลคืนยาของคุณในวันที่ออกจากโรงพยาบาล มิฉะนั้น ยาจะทำลายให้หมดภายในหนึ่งเดือนที่คุณออกจากโรงพยาบาล