หลอดเลือดที่ขาตีบแคบเกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมหรือที่เรียกว่าแผ่นโลหะก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อขา ภาวะนี้จะลดการไหลเวียนของเลือดและจำกัดออกซิเจนที่ไปถึงกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะนี้คือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และมักค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วงหลายปี การตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือการสูญเสียแขนขา
สาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือดที่ขา
การตีบของหลอดเลือดที่ขาเกิดขึ้นสาเหตุหลักมาจากกระบวนการที่เรียกว่าหลอดเลือด กระบวนการนี้คือการสะสมของไขมัน คอเลสเตอรอล แคลเซียม และสารอื่นๆ ภายในผนังหลอดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป สารเหล่านี้จะสร้างแผ่นโลหะที่ทำให้หลอดเลือดแดงแข็งและหนาขึ้น หลอดเลือดแดงที่หนาขึ้นจะสูญเสียความยืดหยุ่นและแคบลง ซึ่งจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อขา ปัจจัยด้านล่างมีส่วนช่วยในการพัฒนาและความก้าวหน้าของกระบวนการนี้
1. ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
คอเลสเตอรอลส่วนเกินในเลือดมีส่วนทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์โดยตรง ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำหรือที่เรียกว่า “คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี” จะเข้าสู่เยื่อบุชั้นในของผนังหลอดเลือดแดงและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ ร่างกายตอบสนองโดยการส่งเซลล์ภูมิคุ้มกันไปดูดซับคอเลสเตอรอล ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเส้นไขมัน เส้นเหล่านี้เติบโตและกลายเป็นเนื้อเยื่อที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน
อาหารที่อุดมด้วยไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์จะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล เมื่อเวลาผ่านไป การสะสมนี้จะทำให้ผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้นและจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปที่ขา
2. ความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงทำลายเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง การกดดันผนังหลอดเลือดซ้ำๆ ทำให้เกิดน้ำตาเล็กๆ ซึ่งทำให้คอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ สะสม กระบวนการบำบัดจะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงหนาและแข็งขึ้น
ความเสียหายนี้จะเร่งการสะสมของคราบพลัคและลดความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงที่แข็งไม่สามารถขยายตัวได้อย่างเหมาะสมเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันที่ขา
3. การสูบบุหรี่
สารเคมีในควันบุหรี่ทำลายเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง และลดความสามารถของหลอดเลือดในการผ่อนคลายและขยายใหญ่ขึ้น การสูบบุหรี่ยังส่งเสริมการอักเสบ เพิ่มการแข็งตัวของเลือด และลดระดับของคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูงที่ป้องกันได้
นิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง คนที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงตีบที่ขา แม้จะอายุยังน้อยก็ตาม
4. โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานทำลายหลอดเลือดทั้งเล็กและใหญ่ด้วยกลไกหลายประการ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงส่งเสริมการอักเสบ เพิ่มการผลิตอนุมูลอิสระที่เป็นอันตราย และเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมัน ผลกระทบเหล่านี้ช่วยเร่งการสร้างแผ่นโลหะในหลอดเลือดแดง
นอกจากนี้ โรคเบาหวานยังทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของหลอดเลือด ส่งผลให้การไหลเวียนที่ขาแย่ลง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักมีอาการหลอดเลือดตีบตันรุนแรงกว่าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน
5. โรคอ้วนและขาดการออกกำลังกาย
น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะเพิ่มภาระงานในหัวใจ และเพิ่มความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล โรคอ้วนยังส่งเสริมความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันสร้างสภาวะที่เหมาะสมในการพัฒนาหลอดเลือด
การขาดการออกกำลังกายยังช่วยลดการไหลเวียนโลหิตและทำให้กล้ามเนื้อที่ช่วยในการสูบฉีดเลือดกลับสู่หัวใจอ่อนแอลง การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้หลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่น เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และลดความเสี่ยงของการสะสมของคราบพลัค
6. ประวัติครอบครัวและอายุ
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดแดงตีบตัน ปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอล การควบคุมความดันโลหิต และโครงสร้างของผนังหลอดเลือด ผู้ที่มีญาติสนิทที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงตั้งแต่อายุยังน้อยจะมีความเสี่ยงสูง
อายุก็มีบทบาทเช่นกัน เมื่อคนเราอายุมากขึ้น หลอดเลือดแดงจะสูญเสียความยืดหยุ่นตามธรรมชาติและมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายและการสะสมของคราบพลัคมากขึ้น คนส่วนใหญ่เริ่มแสดงอาการนี้หลังอายุ 50 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
7.โรคไตเรื้อรัง
โรคไตเรื้อรังทำให้สมดุลของแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดเปลี่ยนแปลงไป จึงส่งเสริมให้เกิดแคลเซียมในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงที่แข็งตัวจะแข็งและแคบลง ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ภาวะนี้ยังเพิ่มความดันโลหิตและการอักเสบ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ช่วยเร่งการพัฒนาของหลอดเลือด
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักมีอาการหลอดเลือดแดงตีบตันรุนแรงและกระจายมากขึ้น รวมถึงหลอดเลือดแดงที่ขาด้วย
8. การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและความเครียด
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและทำลายเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง ความเครียดเรื้อรังจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอลและอะดรีนาลีน ซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัวและเพิ่มความดันโลหิต ปัจจัยทั้งสองมีส่วนทำให้สุขภาพหลอดเลือดแดงเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
อาการของหลอดเลือดตีบที่ขา
1. ปวดขาขณะเคลื่อนไหว
อาการที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการตีบของหลอดเลือดที่ขาคืออาการปวดระหว่างเดิน การขึ้นบันได หรือการออกกำลังกายรูปแบบอื่นๆ อาการปวดมักเริ่มต้นที่น่อง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่ต้นขาหรือก้นได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดได้รับผลกระทบ
ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเพราะกล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนมากขึ้นเมื่อทำงาน หลอดเลือดแดงตีบไม่สามารถส่งเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อปวดหรือรู้สึกเหนื่อย อาการปวดมักจะหายไปหลังจากพักผ่อนไม่กี่นาที เนื่องจากความต้องการออกซิเจนลดลง เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อหลอดเลือดตีบตันมากขึ้น อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้จะเดินสั้นๆ หรือพักผ่อนก็ตาม
2. ชาหรืออ่อนแรงที่ขา
การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงมักทำให้เกิดอาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอ่อนแรง ขาของคุณอาจรู้สึกหนักโดยเฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหว ความอ่อนแอเป็นผลมาจากออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอที่จะไปถึงกล้ามเนื้อและเส้นประสาท หากคุณประสบกับความรู้สึกเหล่านี้บ่อยๆ หลอดเลือดตีบตันอาจรุนแรงอยู่แล้ว
3. มีอาการหนาวสั่นที่ขาหรือเท้าส่วนล่าง
หลอดเลือดแดงที่ตีบตันช่วยให้เลือดอุ่นเข้าถึงขาและเท้าส่วนล่างได้น้อยลง ส่งผลให้ขาหรือเท้าข้างหนึ่งรู้สึกเย็นกว่าอีกข้างหนึ่ง คุณสามารถสังเกตความแตกต่างของอุณหภูมิได้โดยการสัมผัสขาทั้งสองข้าง อาการนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในช่วงอากาศหนาวเย็น เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีทำให้การกระจายความร้อนไม่เหมาะสม
4. การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
การตีบของหลอดเลือดส่งผลต่อสีผิวบริเวณขาและเท้า ผิวมักดูซีด น้ำเงิน หรือมีสีม่วงแดง ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดและตำแหน่ง เมื่อขาห้อยลง แรงโน้มถ่วงจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่แขนขาส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้ผิวดูคล้ำหรือเปลี่ยนสีได้ เมื่อยกขาขึ้น ผิวหนังอาจซีดลงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงว่าเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ การเปลี่ยนสีอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจนำไปสู่แผลหรือเนื้อตายเน่าได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
5. แผลที่ขาหรือเท้าหายช้า
ปริมาณเลือดที่ลดลงทำให้แผลหายช้าเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนน้อยลงและเซลล์ภูมิคุ้มกันน้อยลง บาดแผลหรือตุ่มเล็กๆ บนขาหรือเท้าอาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ในการรักษา
อาการนี้มักปรากฏในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทมากขึ้น เมื่อรวมกับการตีบของหลอดเลือดแดง ความเสี่ยงของแผลที่ไม่หายจะสูงมาก
6. ผิวมันเงาและผมร่วงที่ขา
การไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีในระยะยาวจะทำให้รูปลักษณ์ของผิวหนังเปลี่ยนไป ผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างอาจบางลง เป็นมันเงา และตึงได้ ผมอาจหยุดยาวที่ขาหรือเท้าเนื่องจากรูขุมขนไม่ได้รับเลือดเพียงพอที่จะรองรับการเจริญเติบโต
7. ชีพจรที่ขาหรือเท้าอ่อนแรง
แพทย์สามารถตรวจพบชีพจรที่อ่อนหรือขาดหายไปในหลอดเลือดแดงที่ขาและเท้า หลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีจะสร้างชีพจรที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอซึ่งสะท้อนถึงการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หลอดเลือดแดงตีบจะลดหรือกำจัดชีพจรนี้ การตรวจชีพจรที่ด้านบนของเท้าหรือหลังข้อเท้าจะช่วยประเมินความรุนแรงของการอุดตัน
คุณสามารถขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวัดดัชนีข้อเท้า-แขน ซึ่งเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้าและแขนเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือด
8. ปวดกล้ามเนื้อในตอนกลางคืน
การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงและการขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในเวลากลางคืน ตะคริวของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นที่น่อง เท้า หรือนิ้วเท้า ตะคริวที่กล้ามเนื้อเหล่านี้แตกต่างจากตะคริวทั่วไปที่เกิดจากการขาดน้ำหรือใช้งานมากเกินไป เนื่องจากเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้ออกกำลังกายก็ตาม
ตะคริวของกล้ามเนื้ออาจปลุกคุณให้ตื่นและทำให้นอนหลับยาก การยืดกล้ามเนื้อและการแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นเป็นประจำอาจลดอาการไม่สบายได้ แต่การรักษาหลอดเลือดตีบตันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการนี้ในระยะยาว
9. อ่อนแรงหรือเมื่อยล้าหลังจากเดินระยะทางสั้นๆ
เมื่อโรคดำเนินไป กิจกรรมเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ขาเมื่อยล้าได้ กล้ามเนื้อไม่สามารถรักษาความพยายามได้หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอ ขาอาจรู้สึกหนักหรือเมื่อยล้าหลังจากเดินระยะสั้น ยืนเป็นเวลานาน หรือขึ้นบันไดไม่กี่ขั้น
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
คุณต้องไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการปวดขาอย่างต่อเนื่องขณะเดิน สีผิวเปลี่ยนไป แผลหายช้า หรือชา การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินขอบเขตของหลอดเลือดตีบตัน และแนะนำทางเลือกการรักษา เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา หรือขั้นตอนการผ่าตัด
การเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงการติดเชื้อ การตายของเนื้อเยื่อ หรือการตัดแขนขา ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหากจู่ๆ ขาก็เย็นลง ซีด หรือเจ็บปวด ซึ่งอาจส่งสัญญาณถึงการอุดตันเฉียบพลัน
Discussion about this post