อาการชาที่ขาพร้อมอาการเจ็บหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

เมื่อคุณมีอาการชาที่ขาและเจ็บหน้าอกบ่อยครั้ง เป็นไปได้มากว่าคุณกำลังเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย อาการชาที่ขาและอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเมื่อมีไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังแขนขาและอวัยวะต่างๆ ของคุณ ทำให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายจำกัด

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคืออะไร?

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อคราบจุลินทรีย์สะสมภายในหลอดเลือดแดง คราบจุลินทรีย์นี้ประกอบด้วยไขมัน คอเลสเตอรอล แคลเซียม และสารอื่นๆ ในเลือดของคุณ เมื่อคราบจุลินทรีย์สะสมตัวเมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดแดงจะแคบลงและทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากขึ้น เมื่อขาของคุณไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ คุณจะรู้สึกชา รู้สึกเสียวซ่า หรือปวด เมื่อหัวใจของคุณได้รับเลือดไม่เพียงพอ คุณจะมีอาการเจ็บหน้าอก

แพทย์ถือว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณอาจมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนอื่นในร่างกาย รวมถึงหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมองของคุณด้วย

เหตุใดโรคนี้จึงทำให้ชาที่ขาและเจ็บหน้าอก?

ขาของคุณรู้สึกชาเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ตีบตันไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อและเส้นประสาทขาได้เพียงพอ การขาดออกซิเจนนี้จะส่งผลต่อคุณเป็นพิเศษในระหว่างออกกำลังกาย ซึ่งเป็นช่วงที่กล้ามเนื้อของคุณต้องการเลือดมากกว่าปกติ คุณมักจะสังเกตเห็นว่าอาการชาเริ่มขึ้นเมื่อคุณเดินหรือออกกำลังกาย และจะดีขึ้นเมื่อคุณพักผ่อน

อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกัน เมื่อหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบตัน กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ การขาดแคลนออกซิเจนนี้ทำให้เกิดความรู้สึกบีบหรือกดทับที่หน้าอก ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกอาการเจ็บหน้าอกนี้ว่า เช่นเดียวกับอาการชาที่ขา อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นระหว่างออกแรงและผ่อนคลายลงเมื่อพักผ่อน

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้?

มีหลายปัจจัยที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมากขึ้น:

• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ทำลายเยื่อบุหลอดเลือดและเร่งการสะสมของคราบจุลินทรีย์ นิสัยนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• โรคเบาหวาน. โรคเบาหวานส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายประมวลผลระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายหลอดเลือดเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้คราบพลัคก่อตัวได้ง่ายขึ้น
• ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงส่งผลให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นและทำลายผนังหลอดเลือด ความเสียหายนี้ทำให้เกิดจุดที่คราบพลัคสามารถสะสมได้ง่ายขึ้น
• คอเลสเตอรอลสูง คอเลสเตอรอลสูงเป็นวัตถุดิบในการสร้างคราบพลัค เมื่อคุณมีคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป มันจะไปสะสมที่ผนังหลอดเลือดแดง
• อายุ. อายุมีบทบาทเพราะคราบพลัคจะค่อยๆ สะสมเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงกว่า แม้ว่าผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการก็สามารถเป็นโรคนี้ได้
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะเพิ่มความเสี่ยง โดยบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณจัดการกับคอเลสเตอรอลและรักษาสุขภาพของหลอดเลือด

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจชีพจรที่ขาและเท้า ฟังหลอดเลือดแดงด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อหาเสียงที่ผิดปกติ และมองหาสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดไม่ดี เช่น สีผิวเปลี่ยนไปหรือบาดแผลที่หายช้า

การทดสอบดัชนีข้อเท้าและแขนจะเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้ากับความดันโลหิตที่แขน คุณนอนราบขณะที่ช่างเทคนิควัดความดันทั้งสองโดยใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตและอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ หากแรงกดที่ข้อเท้าต่ำกว่าแรงกดที่แขนอย่างมาก ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ว่าหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณอุดตัน

การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์มองเห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของคุณ ช่างเทคนิคจะเคลื่อนอุปกรณ์ไปไว้เหนือขาหรือหน้าอกของคุณ ขณะที่คลื่นเสียงจะสร้างภาพหลอดเลือดของคุณบนหน้าจอ การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันอยู่ที่ไหนและรุนแรงเพียงใด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ คุณนอนราบขณะที่ช่างเทคนิควางอิเล็กโทรดขนาดเล็กไว้บนหน้าอก แขน และขาของคุณ การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณแสดงสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือไม่

การทดสอบความเครียดจะติดตามหัวใจของคุณในขณะที่คุณออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานอยู่กับที่ หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ แพทย์จะให้ยาที่ทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้น การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างไร และอาการเจ็บหน้าอกหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นหรือไม่

การตรวจหลอดเลือดจะให้ภาพหลอดเลือดแดงที่มีรายละเอียดมากที่สุด แพทย์จะสอดท่อบางๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดง ซึ่งมักจะอยู่ที่ขาหนีบ และสอดเข้าไปในบริเวณที่ต้องการตรวจ แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษผ่านท่อนี้ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดแดงของคุณมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าหลอดเลือดแดงของคุณอุดตันบริเวณใดและรุนแรงแค่ไหน

การตรวจเลือดจะตรวจระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือด และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดง การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดอาการของคุณและวิธีรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ ป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง และลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเลิกสูบบุหรี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ การสูบบุหรี่ทำให้โรคหลอดเลือดส่วนปลายก้าวหน้าเร็วขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก แหล่งข้อมูลมากมายสามารถช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ได้ รวมถึงการใช้ยา การให้คำปรึกษา และกลุ่มสนับสนุน

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและช่วยให้ร่างกายพัฒนาหลอดเลือดขนาดเล็กใหม่ที่หลีกเลี่ยงการอุดตัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแลโดยที่คุณเดินจนกว่าคุณจะรู้สึกไม่สบาย พักผ่อน แล้วเดินอีกครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป วิธีนี้จะเพิ่มระยะทางที่คุณสามารถเดินได้โดยไม่มีอาการ

อาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจจะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและชะลอการสะสมของคราบพลัค คุณควรกินผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนไร้ไขมันให้มากขึ้น ในขณะเดียวกันก็จำกัดไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ และโซเดียม นักโภชนาการสามารถช่วยคุณสร้างแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะกับความต้องการและไลฟ์สไตล์ของคุณได้

การจัดการน้ำหนักจะช่วยลดความเครียดในหัวใจและหลอดเลือด หากคุณมีน้ำหนักเกิน การสูญเสียแม้แต่น้อยก็สามารถช่วยให้อาการและสุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นได้

ยา

ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพรินหรือโคลพิโดเกรลจะช่วยป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้ก่อตัวบนคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ยากลุ่มสแตตินจะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและรักษาเสถียรภาพของคราบพลัคที่มีอยู่ ทำให้มีโอกาสน้อยที่จะแตกและทำให้เกิดการอุดตันโดยสมบูรณ์ ยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้

ยาลดความดันโลหิตช่วยปกป้องหลอดเลือดของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติม แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอย่างน้อยหนึ่งประเภท ขึ้นอยู่กับผลความดันโลหิตและสภาวะสุขภาพอื่นๆ

ยาที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นช่วยให้บางคนเดินได้ไกลขึ้นโดยไม่มีอาการปวด Cilostazol ผ่อนคลายผนังหลอดเลือดและป้องกันลิ่มเลือด ในขณะที่ pentoxifylline ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้นผ่านหลอดเลือดที่แคบ

ยารักษาโรคเบาหวานจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดเสียหายช้าลงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัด

การขยายหลอดเลือดจะเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันโดยใช้บอลลูนขนาดเล็ก แพทย์จะสอดท่อบางๆ ที่มีลูกโป่งแฟบอยู่ที่ปลายเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตัน และขยายบอลลูนเพื่อขยายทางเดินให้กว้างขึ้น บ่อยครั้งที่แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อให้เปิดไว้

การผ่าตัดเอาคราบจุลินทรีย์ออกจากผนังหลอดเลือดโดยใช้ใบมีดหมุนขนาดเล็กหรือเลเซอร์ที่ติดอยู่กับสายสวน ขั้นตอนนี้ใช้ได้ผลดีที่สุดกับการอุดตันบางประเภท โดยเฉพาะในหลอดเลือดแดงที่ขา

การผ่าตัดบายพาสจะสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนไปรอบๆ หลอดเลือดแดงที่อุดตัน ศัลยแพทย์ใช้หลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายหรือท่อสังเคราะห์เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด การผ่าตัดนี้ต้องใช้การดมยาสลบและใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยกว่า

การบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือดจะละลายลิ่มเลือดโดยใช้ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งส่งตรงไปยังก้อนลิ่มเลือดผ่านทางสายสวน แพทย์สงวนการรักษานี้ไว้สำหรับการอุดตันอย่างรุนแรงหรือเหตุฉุกเฉิน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เข้ารับการรักษา?

หากไม่ได้รับการรักษา โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การอุดตันในหลอดเลือดแดงจะขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอีก อาการของคุณจะรุนแรงขึ้นและเกิดขึ้นแม้ในขณะที่คุณพักผ่อน ในกรณีขั้นสูง การไหลเวียนของเลือดไม่ดีอาจทำให้เกิดบาดแผลที่ไม่หาย การติดเชื้อ และการตายของเนื้อเยื่อที่ต้องตัดแขนขา

ที่สำคัญกว่านั้น กระบวนการของโรคเดียวกันนี้ยังคงดำเนินต่อไปในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมองของคุณ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง เหตุการณ์เหล่านี้อาจทำให้ทุพพลภาพถาวรหรือเสียชีวิตได้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจไม่สะดวก เหงื่อออก คลื่นไส้ หรือปวดลามไปที่กราม ไหล่ หรือแขน อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงภาวะหัวใจวายซึ่งต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

นัดพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการปวดขา ชาที่ขา หรือขาอ่อนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อเดินและอาการดีขึ้นเมื่อพักผ่อน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้