หลับในสำหรับ Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

ผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (FMS) และกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME/CFS) อาจมีอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงอาการปวดรุนแรงที่ดื้อต่อการรักษา มักต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้เรารู้สึกดีขึ้นอย่างมาก เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีความเสี่ยงในตัวเอง และความเสี่ยงเหล่านั้นสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น การรู้จักยาของคุณเป็นอย่างดีจึงคุ้มค่า

ยาฝิ่นหรือที่เรียกว่าฝิ่นหรือยาเสพติด ออกแบบมาเพื่อรักษาอาการปวด แพทย์มักกำหนดให้มีอาการปวดเรื้อรัง รวมทั้ง FMS และ ME/CFS

ฝิ่นทำงานโดยเลียนแบบสารเคมีบรรเทาอาการปวดที่ร่างกายสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ เรียกว่าเปปไทด์ฝิ่น เช่นเดียวกับยาธรรมชาติ ยาฝิ่นผูกกับตัวรับจำเพาะในสมองและไขสันหลังของคุณ และกระตุ้นระบบบรรเทาอาการปวดของคุณ

หลับในทั่วไป

ฝิ่นหลายชนิดออกสู่ตลาดมาเป็นเวลานานแล้ว โดยทั่วไปแล้วจะมีราคาไม่แพง และมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป หลับในทั่วไป ได้แก่ :

• ไฮโดรโคโดน
• โคเดอีน
• Oxycodone
• เฟนทานิล
• Oxymorphone
• ไฮโดรมอร์โฟน
• ทรามาดอล
• มอร์ฟีน

นอกจากนี้ ยาฝิ่นที่กำหนดโดยทั่วไปบางชนิดยังเป็นยาผสมที่มีอะเซตามิโนเฟน ซึ่งอยู่ในไทลินอลและยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อื่น ๆ อีกมากมาย พวกเขารวมถึง:

• Percocet (ออกซีโคโดน/อะซิตามิโนเฟน)
• Ultracet (ทรามาดอล/อะเซตามิโนเฟน)
• ไวโคดิน (ไฮโดรโคโดน/อะซิตามิโนเฟน)

หากคุณกำลังใช้ยาผสม คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เรียนรู้ความเสี่ยงของส่วนประกอบทั้งสอง

ประสิทธิผล

ชุมชนทางการแพทย์มักเชื่อว่ายาฝิ่นไม่ได้ผลอย่างร้ายแรงเมื่อเทียบกับ FMS ประเภทความเจ็บปวดที่เป็นเอกลักษณ์ งานวิจัยส่วนใหญ่สนับสนุนว่า. อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากที่มี FMS กล่าวว่าพวกเขาได้รับการบรรเทาทุกข์จากยาเหล่านี้อย่างมาก

เราไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับยานอนหลับสำหรับความเจ็บปวดของ ME/CFS. อย่างไรก็ตาม อาการปวดที่ระบุได้ 2 ประเภทของโรคคือ อาการปวดเมื่อย (การขยายความเจ็บปวด) และอัลโลดีเนีย (ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าปกติที่ไม่เจ็บปวด) ซึ่งเป็นทั้งสองส่วนของ FMS และเรามีหลักฐานเพิ่มขึ้นที่นั่น

และหลักฐานไม่เอื้ออำนวย การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Cochrane Database of Systematic Reviews ไม่พบการทดลอง oxycodone ที่มีคุณภาพสูงสำหรับโรค fibromyalgia หรืออาการปวดเส้นประสาทที่ไม่เป็นเบาหวาน.

การศึกษาวิจัยและการรักษาความปวดกล่าวว่า “เราไม่มีหลักฐานว่า [opioids] สถานภาพดีขึ้นเกินมาตรฐานการดูแลและ [they] อาจมีส่วนทำให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจน้อยกว่า”

เมื่อคุณถามผู้ที่มีภาวะเหล่านี้เกี่ยวกับยาฝิ่น คุณจะได้เรื่องราวที่ต่างออกไป หลายคนกล่าวว่าระดับความเจ็บปวดของพวกเขาสูงเกินไปที่จะทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยาเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากสั่งจ่ายยาเหล่านี้ แม้ว่าจะมีหลักฐานเชิงลบก็ตาม

แล้วอะไรอยู่เบื้องหลังความขัดแย้งนี้? เราไม่มีงานวิจัยที่อธิบายว่าเหตุใดผู้ป่วย FMS บางคนจึงคิดว่า opioids มีประสิทธิภาพมากกว่าที่แสดงในงานวิจัย แต่เหตุผลที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่

• ผลของยาหลอก: เป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี—ความเชื่อของผู้คนว่าบางสิ่งจะได้ผลจริง ๆ แล้วสามารถนำไปสู่การปรับปรุงที่ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่รับผิดชอบ

• สภาพความเจ็บปวดที่ทับซ้อนกัน: เป็นที่ทราบกันดีว่า FMS ทับซ้อนกันกับเงื่อนไขอื่น ๆ มากมาย และอาจเป็นไปได้ว่าผู้ที่ได้รับการบรรเทาจากหลับในกำลังเห็นความเจ็บปวดลดลงจากสิ่งอื่นซึ่งช่วยให้ความเจ็บปวด FMS เงียบลง

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ข้อความที่สม่ำเสมอจากชุมชนทางการแพทย์ ควบคู่ไปกับกฎระเบียบที่เพิ่มมากขึ้นและการกำกับดูแลการใช้ยาฝิ่น ได้นำไปสู่ความโกรธและความไม่พอใจอย่างมากในชุมชนผู้ป่วย—โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก ผู้ที่เคยถูกปฏิเสธยาที่พวกเขาบอกว่าช่วยให้พวกเขาทำงานได้

ความเสี่ยง: ยาเกินขนาด การเสพติด การตกเป็นเหยื่อ

หลับในมีความเสี่ยงหลายอย่าง บางอย่างทางการแพทย์ บางอย่างไม่ได้

การให้ยาเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้ บางครั้งอาจเป็นผลมาจากผู้ที่รับประทานยาเกินขนาดเนื่องจากครั้งแรกไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างน่าพอใจ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (fibro fog) ที่เกี่ยวข้องกับ FMS และ ME/CFS อาจทำให้คุณติดตามได้ยากว่าเมื่อใดที่คุณทานยาและทำให้คุณใช้ยาเร็วเกินไป

ความทนทานต่อยายังก่อให้เกิดความเสี่ยงในการให้ยาเกินขนาด หลายคนที่กินฝิ่นในระยะยาวจะมีความอดทน ซึ่งหมายความว่ายานี้ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขาอย่างที่เคยเป็นมา อย่างไรก็ตาม เพียงเพราะคุณต้องรู้สึกถึงผลกระทบมากกว่านั้น ไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณจะรับมือได้มากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหลับในตามที่กำหนดเสมอ

การเสพติดยังเป็นความเสี่ยงกับยาฝิ่น สิ่งนี้ได้รับความสนใจอย่างมากจากการบังคับใช้กฎหมายและสื่อในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายไม่เต็มใจที่จะสั่งยาฝิ่นและทำให้บางคนกังวลเกี่ยวกับการรับยาเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการติดยานั้นต่ำกว่าที่คิดทั่วไป และความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดูเหมือนจะอยู่ในผู้ที่มีประวัติการใช้สารเสพติดและการติดยา.

เพื่อแก้ไขความกลัวของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่กำหนดให้ยาที่อาจเสพติดมากเกินไป American Pain Society ในปี 2552 ได้ตีพิมพ์บทความนี้: แนวทางสำหรับการใช้การบำบัดด้วย Opioid เรื้อรังในอาการปวดเรื้อรังที่ไม่เป็นมะเร็ง

ด้วยการใช้สารเสพติด การใช้ยาเกินขนาด และการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศ CDC ในปี 2559 ได้ออกแนวทางการสั่งจ่ายฝิ่นสำหรับอาการปวดเรื้อรังเพื่อแก้ไขปัญหา

อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไป opiate อาจเพิ่มความเจ็บปวดได้ งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าการใช้ยาฝิ่นอาจทำให้อาการปวดบางประเภทมีความไวเพิ่มขึ้น คล้ายกับวิธีที่ FMS ขยายสัญญาณความเจ็บปวด ผลกระทบนี้เรียกว่า hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid

เนื่องจากบางคนเสพยาเพื่อการพักผ่อน การครอบครองยาเหล่านี้จึงสามารถทำให้คุณตกเป็นเป้าของโจรได้ ยิ่งมีคนรู้ว่าคุณมียาเหล่านี้มากเท่าไร คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการตกเป็นเหยื่อมากขึ้นเท่านั้น คุณอาจต้องการใช้ยาที่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการทิ้งขวดยาลงในถังขยะที่สาธารณะสามารถเข้าถึงได้ และหากคุณได้รับการเติมเงินทางไปรษณีย์ ให้เปลี่ยนกล่องไปรษณีย์ของคุณเป็นกล่องล็อค

ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ

คุณสามารถมีผลข้างเคียงกับฝิ่น (หรือยาอื่น ๆ ) ได้แม้ในขณะที่ใช้ยาตามที่กำหนด. ผลข้างเคียงบางอย่างเหมือนกับอาการเกินขนาด ผลข้างเคียงของยาเสพติดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
• อาการง่วงนอน
• ปากแห้ง
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน (เนื่องจากความดันโลหิตลดลง)
• ปัญหาปัสสาวะ
• ท้องผูก

ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามยา ดังนั้นให้มองหารายการเฉพาะสำหรับยาของคุณ คุณมักจะพบสิ่งเหล่านี้ได้จากเว็บไซต์ของผู้ผลิตหรือที่ร้านขายยาของคุณ

การใช้ยาเข้าฝิ่นบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบ ซึ่งรวมถึงความตาย ยาที่อาจเป็นอันตรายเมื่อรวมกับฝิ่นรวมถึง:

• ยาแก้ปวดอื่นๆ
• ยานอนหลับ
• ยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ยารักษาโรคซึมเศร้า วิตกกังวล หรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ
• แอลกอฮอล์

อีกครั้ง สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามตัวยา

ลดความเสี่ยงของคุณ

วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาเหล่านี้อย่างปลอดภัยคือปฏิบัติตามคำแนะนำในจดหมายและตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่คุณรวมกันนั้นปลอดภัย คุณอาจต้องการเก็บรายชื่อยาไว้ในโทรศัพท์หรือกระเป๋าเงินของคุณ เพื่อให้เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนตรวจสอบยาของคุณ หรือบันทึกเวลาที่คุณใช้ยาเหล่านี้เพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเร็วเกินไป เครื่องคัดแยกเม็ดยาสามารถช่วยได้เช่นกัน

ฝิ่นเหมาะกับคุณหรือไม่?

มีเพียงคุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่ายานอนหลับเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากการวินิจฉัย อาการ สุขภาพโดยรวม และปัจจัยการดำเนินชีวิต

หากคุณไม่รู้สึกว่ายาฝิ่นมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้

เมื่อทำการตัดสินใจในการรักษา ให้แน่ใจว่าคุณได้พิจารณาข้อบังคับทางกฎหมายที่อาจทำให้คุณเติมใบสั่งยาได้ยาก เช่น ต้องส่งใบสั่งยาแบบกระดาษให้กับร้านขายยาของคุณทุกเดือน