ภาพรวม
หัวใจเต้นช้าคืออะไร?
หัวใจเต้นช้าหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจช้า นี่เป็นเรื่องปกติและเป็นที่ต้องการอย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งอาจเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ) หากคุณมีหัวใจเต้นช้าและมีอาการบางอย่างพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจช้า แสดงว่าหัวใจเต้นช้าเกินไป
อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักปกติสำหรับคนส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (bpm) อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำกว่า 60 bpm ถือเป็นหัวใจเต้นช้า คนแข็งแรงและผู้สูงอายุมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาทีเมื่อนั่งหรือนอนราบ และอัตราการเต้นของหัวใจที่น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเป็นเรื่องปกติสำหรับคนจำนวนมากระหว่างการนอนหลับ
การเต้นของหัวใจ
เพื่อให้เข้าใจภาวะหัวใจเต้นช้าจะช่วยให้เข้าใจระบบไฟฟ้าของหัวใจซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้หัวใจเต้น
หัวใจของคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่เรียกว่าโหนดไซนัส (SA node) ซึ่งทำจากเซลล์พิเศษกลุ่มเล็กๆ แรงกระตุ้นเริ่มต้นที่โหนด SA และเคลื่อนผ่านผนังในห้องชั้นบนของหัวใจ (atria) แรงกระตุ้นทำให้ atria หดตัวและดันเลือดเข้าไปในห้องล่างของหัวใจ (ventricles)
ถัดไป แรงกระตุ้นเคลื่อนที่ไปตามทางเดินไฟฟ้าไปยังโหนด AV โหนด AV อยู่ในใจกลางหัวใจของคุณ ระหว่าง atria และ ventricles โหนด AV ทำหน้าที่เหมือนประตูที่ทำให้สัญญาณไฟฟ้าช้าลงก่อนที่จะเคลื่อนเข้าสู่โพรง
ส่วนสุดท้ายของการเต้นของหัวใจของคุณเกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าเคลื่อนผ่านทางเดินของเส้นใยในโพรงที่เรียกว่าเครือข่าย His-Purkinje ทำให้หัวใจห้องล่างหดตัวและบังคับให้เลือดออกจากหัวใจไปยังปอดและร่างกาย
วงจรนี้จะเกิดขึ้นซ้ำๆ ทุกครั้งที่หัวใจคุณเต้น
อาการและสาเหตุ
อาการของหัวใจเต้นช้าคืออะไร?
คุณอาจไม่มีอาการหัวใจเต้นช้า แต่ถ้าคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจช้าและมีอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ:
- เป็นลมหมดสติ/หมดสติ
- เวียนหัว
- ความอ่อนแอ
- ความสับสน
- ใจสั่น/กระพือปีก
- รู้สึกหายใจไม่ออก
- เจ็บหน้าอก
- ขาดพลังงาน
สาเหตุของหัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นช้าอาจเกิดจาก:
- ปัญหาเกี่ยวกับโหนด SA ของคุณ (โรคไซนัสป่วย)
- ปัญหาเกี่ยวกับโหนด AV หรือทางเดินไฟฟ้าใดๆ ผ่านหัวใจ (บล็อกหัวใจ)
- ความเจ็บป่วยหรือปัญหาทางการแพทย์เช่น:
- การบาดเจ็บที่หัวใจเนื่องจากหัวใจวาย, เยื่อบุหัวใจอักเสบหรือขั้นตอนทางการแพทย์
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ
- อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลในเลือด
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- หัวใจพิการแต่กำเนิด
- โรคลิ้นหัวใจ
- โรคไลม์
- ยาบางชนิด รวมทั้งยา beta blockers และยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย bradycardia เป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะรู้สึกว่าชีพจรของคุณได้รับอัตราการเต้นของหัวใจและจะใช้การทดสอบเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของคุณ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างง่ายสามารถแสดงจังหวะที่ทำให้หัวใจเต้นช้าได้ แต่คุณอาจต้องสวมจอภาพสำหรับผู้ป่วยนอก จอภาพใช้เพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของคุณในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น คุณจะติดตามอาการที่คุณมี แพทย์ของคุณจะจับคู่อาการกับกิจกรรมบนจอภาพเพื่อดูว่าปัญหาด้านจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นสาเหตุหรือไม่ และอัตราการเต้นของหัวใจเกี่ยวข้องกับอาการของคุณหรือไม่ หากคุณต้องการใส่มอนิเตอร์ คุณจะได้รับรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการสวมใส่และใช้งาน
การจัดการและการรักษา
มีการรักษาอะไรบ้างสำหรับผู้ป่วยหัวใจเต้นช้า?
หากคุณมีหัวใจเต้นช้าแต่ไม่มีอาการใดๆ หรือหากหัวใจเต้นช้าไม่เกิดขึ้นบ่อยหรืออยู่นาน คุณอาจไม่จำเป็นต้องรักษา บางครั้งหัวใจเต้นช้าเป็นสิ่งที่ดีและเป็นเป้าหมายของการรักษา
หากต้องการการรักษาก็จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไฟฟ้าในหัวใจ คุณจะต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อให้หัวใจของคุณเต้นตามที่ควร เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของคุณเพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ หากจำเป็น เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหัวใจของคุณเพื่อฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจมีหลายประเภท แพทย์ของคุณจะเลือกประเภทที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
Discussion about this post