อาการของโรคสะเก็ดเงิน

เมื่อพูดถึงอาการของโรคสะเก็ดเงิน คนส่วนใหญ่มักนึกถึงผื่นแดงและเป็นสะเก็ดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด แต่มีโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ ซึ่งแต่ละชนิดมีอาการและอาการแสดงเฉพาะของตนเอง นอกจากนี้ รูปแบบของโรคภูมิต้านตนเองบางรูปแบบสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ และด้วยเหตุนี้จึงต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการที่พบบ่อย

อาการของโรคสะเก็ดเงินมีความสัมพันธ์โดยตรงกับชนิดของโรคที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าอาการทางผิวหนัง (ผิวหนัง) เป็นเรื่องปกติ แต่ก็อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปและอาจไม่เกิดขึ้นในบางกรณี อันที่จริง โรคสะเก็ดเงินบางชนิดจำกัดอยู่ที่เล็บ ข้อต่อ หรือส่วนต่างๆ ของร่างกายเท่านั้น

อาการของโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนาในตอนเฉียบพลันที่เรียกว่าเปลวไฟ เปลวไฟมักเกิดจาก “ทริกเกอร์” เช่น ความเครียด การใช้ยา หรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังเหตุการณ์อื่นๆ ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบที่มา) เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแก้ไขได้เร็วพอๆ กัน แม้ว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินจะยังคงอยู่ แต่ก็มีบางครั้งที่อาการจะแย่ลงและปรับปรุงในทันที

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเป็นสาเหตุของโรคประมาณ 80% และถือเป็นรูปแบบ “คลาสสิก” ของโรคโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ถูกกำหนดโดย:

• ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังเป็นหย่อมสีแดงที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีขาวหรือสีเงิน
• อาการคัน
• แคร็ก
• ความแห้งกร้าน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

แผ่นแปะสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นบนพื้นผิวงอ (บริเวณผิวหนังที่อยู่ตรงข้ามข้อต่อ เช่น ด้านในของข้อศอกหรือหลังเข่า)ผื่นยังสามารถปรากฏบนหนังศีรษะ ใบหน้า และรอบ ๆ หรือภายในหู โล่สีแดงบางครั้งจะรวมและครอบคลุมส่วนต่างๆของร่างกายมากขึ้น

เมื่อโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะ อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรังแคได้ง่าย (โรคผิวหนัง seborrheic). อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะแห้งเป็นเงาสีเงิน ด้วยโรคผิวหนัง seborrheic ผิวหนังมักจะมีความมันโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะอาจไม่รุนแรง โดยมีจุดเล็กๆ ที่ด้านหลังศีรษะและคอ หรือมีลักษณะทั่วไป ส่งผลกระทบต่อทั้งศีรษะ

เมื่อเกิดขึ้นบนใบหน้า โรคสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อคิ้ว ริมฝีปากบน และไรผม ไม่ค่อยมีโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นที่เหงือกหรือภายในจมูก แก้มหรือริมฝีปาก รอยโรคเหล่านี้มักเป็นสีขาวหรือสีเทา และอาจรบกวนการเคี้ยวและกลืน ในขณะที่คล้ายกับ แผลเปื่อย, โรคสะเก็ดเงินมักจะไม่มีศูนย์รวม.

โรคสะเก็ดเงินในหูอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากสะเก็ดจะค่อยๆ สะสมอยู่ภายในช่องหู อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการปวด อาการคัน ขี้หูอุดตัน และการสูญเสียการได้ยิน

โรคสะเก็ดเงินเล็บ

มากกว่า 50% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังยังมีโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการผลิต keratinocytes มากเกินไปในเมทริกซ์เล็บในทางกลับกัน 5% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บจะไม่มีอาการสะเก็ดเงินที่ผิวหนังตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF)

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

อาการของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีความคล้ายคลึงกับโรคเล็บอื่นๆ รวมทั้งโรคเชื้อราที่เล็บ (onychomycosis) (เชื้อราที่เล็บ) พวกเขารวมถึง:

• Pitting (รอยบุบหรือหลุมเล็ก ๆ บนพื้นผิวของแผ่นเล็บ)
• onycholysis ปลาย (ยกเล็บขึ้นจากเตียงเล็บ)
• “หยดน้ำมัน” (สีโปร่งแสงสีแดงอมเหลืองบนเตียงเล็บ)
• hyperkeratosis ใต้ผิวหนัง (ทำให้เล็บหนาและตะกรัน)
• เม็ดเลือดขาว (จุดสีขาวบนแผ่นเล็บ)

ที่เลวร้ายที่สุด โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจทำให้เล็บหนา รุ่ย และดูไม่น่าดู สิ่งนี้อาจไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเขินอาย แต่ยังรบกวนความสามารถในการเดินของบุคคลด้วย

โรคสะเก็ดเงิน Gutate

การกระแทกที่เกิดจากผื่นโรคสะเก็ดเงินในลำไส้สามารถอธิบายได้ดังนี้:

• เล็ก
• ที่ยกขึ้น
• สีชมพู
• รูปหยดน้ำ

ผื่นอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันที่ลำตัว แขน หรือขา โดยปกติแล้วจะเกิดหลังการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เช่น คอสเตรปโธรท อีสุกอีใส หรือไข้หวัด พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเหล่านี้

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินผกผันหรือที่เรียกว่า โรคสะเก็ดเงิน intertriginousเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างหายากของโรคที่ส่งผลต่อรอยพับของผิวหนัง โรคสะเก็ดเงินผกผันมักเกิดขึ้นหลังใบหู ใต้หน้าอก ระหว่างก้น หรือที่ขาหนีบหรือรักแร้

เนื่องจากบริเวณเหล่านี้มักจะชื้น แพทช์จึงไม่ตกสะเก็ด แต่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผันจะปรากฏขึ้น:

• เรียบ
• สีแดง
• วาววับ

โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง

ตามชื่อที่แนะนำ โรคสะเก็ดเงินที่มีลักษณะเป็นตุ่มหนองมีลักษณะเป็นแผลที่มีหนองมากกว่าแผ่นเกล็ด หนองซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วและน้ำเหลืองไม่ติดต่อ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนองมีหลายประเภท ในรูปแบบโฟกัสของโรค ผื่นจะปรากฏเฉพาะในบริเวณเล็กๆ ของร่างกาย เช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า นิ้วมือ หรือนิ้วเท้า

โรคสะเก็ดเงิน Von Zombusch เป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งสามารถครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังได้มักเริ่มต้นด้วยความแดงและความอ่อนโยนโดยทั่วไป หลังจากนั้นตุ่มหนองสีขาวจะปรากฏในบริเวณที่มีการดัดงอของผิวหนัง (เช่น หลังเข่าหรือด้านในของข้อศอก รักแร้ หรือขาหนีบ)

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง เป็นโรคที่พบได้ยากและรุนแรง โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีการหลั่งของผิวหนังจำนวนมากจากทั่วร่างกายผิวหนังจะหลุดออกมาเป็นแผ่นใหญ่แทนเกล็ดที่เล็กกว่า โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงมักมีลักษณะคล้ายกับแผลไฟไหม้รุนแรงหรือกรณีที่เกิดจากยาของ Stevens-Johnson syndrome (SJS) หรือ toxic epidermal necrosis (TEN)

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงยังสามารถทำให้เกิด:

• อาการคันและปวดอย่างรุนแรง
• อิศวร (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
• ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกาย
• การคายน้ำ

หากไม่ได้รับการรักษา โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นำไปสู่การติดเชื้อรุนแรง (เช่น ภาวะติดเชื้อหรือปอดบวม) หรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากผลกระทบต่อผิวหนังและเล็บแล้ว โรคสะเก็ดเงินอาจส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะดวงตาและข้อต่อ

ปัญหาสายตา

โรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดปัญหากับดวงตาได้ เนื่องจากขนาดและความแห้งกร้านรอบดวงตาอาจทำให้เปลือกตาม้วนงอผิดธรรมชาติได้ ซึ่งอาจทำให้ตาแห้ง ตาแดง คัน และตาพร่ามัว รูปร่างที่เปลี่ยนไปของเปลือกตาอาจทำให้ขนตาขูดกับกระจกตา (ชั้นที่เติมของเหลวที่ด้านหน้าของดวงตา)

โรคสะเก็ดเงินยังเกี่ยวข้องกับ uveitis(การอักเสบของชั้นกลางของตา) อาการต่างๆ ได้แก่

• เยื่อบุตาอักเสบ (ตาสีชมพู)

• ความไวต่อแสง
• ปวดตา
• มองเห็นภาพซ้อน

• Floaters (จุดลอยตัวในขอบเขตการมองเห็น)

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีอาการม่านตาอักเสบเป็นๆ หายๆ มากกว่าผู้ที่ไม่มี ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อความเสียหายของดวงตาและการสูญเสียการมองเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงซึ่งเกิดโรคสะเก็ดเงินบ่อยครั้ง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินลักษณะผื่นผิวหนังจะมาพร้อมกับการอักเสบของข้อต่อ เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้ข้อต่อขยายใหญ่ขึ้นและผิดรูปเมื่อเวลาผ่านไปม่านตาอักเสบและโรคข้ออักเสบที่เล็บอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินนั้นแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบที่ “สึกกร่อน”) เนื่องจากสามารถส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อต่อได้ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งมักจะได้รับผลกระทบข้อต่อเดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจพัฒนาสมมาตรหรือไม่สมมาตร มักจะควบคู่กับอาการผิวหนังและเล็บอื่น ๆ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงิน คุณควรไปพบแพทย์แทนที่จะพยายามวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง ในบางกรณี สิ่งที่ดูเหมือนโรคสะเก็ดเงินอาจกลายเป็นภาวะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เช่น มะเร็งผิวหนังที่เป็นโรคลูปัสหรือเซลล์สความัส แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับสุขภาพผิวหนังและโรคภัยไข้เจ็บเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย

คุณจะรู้ว่าถึงเวลาต้องพบแพทย์ผิวหนังเมื่อ:

• อาการของโรคสะเก็ดเงินกำเริบบ่อยหรือแย่ลง
• ช่วงของอาการกำลังขยายหรือส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• อาการต่างๆ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ
• อาการที่ทำให้คุณลำบากใจหรือลำบากใจ

หากต้องการค้นหาแพทย์ผิวหนังใกล้บ้านคุณ ให้ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือใช้เครื่องระบุตำแหน่งออนไลน์ที่เสนอโดย American Academy of Dermatology