อาการของโรคฮาชิโมโตะ

เมื่อพูดถึงอาการของโรคฮาชิโมโตะ (ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) ส่วนใหญ่มักหมายถึงอาการทางคลินิกของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ เช่น ความเหนื่อยล้า ความไวต่อความเย็น ผมร่วง ท้องผูก และอื่นๆ แม้ว่า Hashimoto จะบั่นทอนความสามารถของต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการเพื่อรักษาระดับเมตาบอลิซึมตามปกติ (การเปลี่ยนออกซิเจนและแคลอรีให้เป็นพลังงาน) ต่อมไทรอยด์จะทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ที่มักจะตรวจพบอาการ

อาการที่พบบ่อย

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคฮาชิโมโตะจะไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของโรค แต่บางคนอาจพบอาการบวมเล็กน้อยที่ด้านหน้าของลำคอ (โรคคอพอก) ที่เกิดจากการอักเสบโดยตรงของต่อม

โรคของฮาชิโมโตะมักจะแย่ลงอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และทำให้เกิดความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ ส่งผลให้ฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง

อาการของ Hashimoto และ hypothyroidism เหมือนกัน

ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความไวต่อความเย็น
• ท้องผูก
• ผิวซีดและแห้ง
• หน้าบวม
• เล็บเปราะ
• ผมร่วง (ผมร่วง)
• การขยายตัวของลิ้น
• น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอาหาร
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เลือดออกมาก (menorrhagia)
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (oligomenorrhea)
• ภาวะซึมเศร้า
• ความจำเสื่อม (“หมอกสมอง”)
• แรงขับทางเพศต่ำ
• การเจริญเติบโตล่าช้าในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

ในขณะที่โรคของ Hashimoto ดำเนินไป อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อต่อมไทรอยด์ได้ ในความพยายามที่จะผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้น ต่อมจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของคอพอกแล้วแล้ว

โรคคอพอกมีหลายประเภท:

• กระจาย มีลักษณะบวมเรียบและทั่วถึง
• เป็นก้อนกลม มีลักษณะเป็นก้อน
• Multinodular (หลายก้อน)
• Retrosternal (ยื่นไปทางหลอดลม)

ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลที่เพิ่มขึ้นในผลผลิตของฮอร์โมนสามารถเริ่มส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ขยายออกไปได้ดีกว่าต่อมไทรอยด์

ภาวะมีบุตรยาก

หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไป อาจส่งผลต่อกลไกของฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือนและกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ซึ่งอาจส่งผลกระทบถึง 50% ของผู้หญิงที่เป็นโรค Hashimoto ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Endocrinology

แม้จะมีการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างเหมาะสม แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าภาวะเจริญพันธุ์สามารถฟื้นฟูได้อย่างเต็มที่ในสตรีที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคของฮาชิโมโตะ

ความผิดปกติของหัวใจ

แม้แต่ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่รุนแรงก็สามารถส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อสุขภาพของหัวใจได้แล้วความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์สามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล LDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ) ที่ “ไม่ดี” ซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) และเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การบีบตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้ ในบางกรณีอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดามีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และลูก

จากการวิจัยพบว่า hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาเกือบสองเท่าของความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด และเพิ่มความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เยื่อหุ้มสมองแตกก่อนวัยอันควร การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ และความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกในครรภ์แล้วแล้ว

โรคไข้สมองอักเสบของฮาชิโมโตะ

โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งการบวมของสมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่ลึกซึ้งและทำให้ร่างกายอ่อนแอ เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบเพียงประมาณสองในทุก ๆ 100,000 คนในแต่ละปี และโดยปกติระหว่างอายุ 41 ถึง 44 ปีแล้วผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายสี่เท่า

โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto มักปรากฏในสองวิธี:

• การทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการสั่น ง่วงนอน สับสน ภาพหลอน ภาวะสมองเสื่อม และโคม่าในบางกรณี
• อาการชักหรือการโจมตีเหมือนจังหวะอย่างกะทันหัน

Myxedema

Myxedema เป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งการเผาผลาญอาหารจะช้าลงจนถึงจุดที่คุณอาจอยู่ในอาการโคม่าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีความเกี่ยวข้องกับโรคที่ไม่ได้รับการรักษาและสามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ ได้แก่ :แล้วแล้ว

• ผิวบวมและบวม
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• แพ้อย่างรุนแรงต่อความหนาวเย็น
• อุณหภูมิร่างกายลดลงจนทำให้อุณหภูมิลดลง
• หายใจช้าลง
• หมดแรง
• เคลื่อนไหวช้าลง
• ความสับสน
• โรคจิต
• ช็อค

Myxedema ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เนื่องจากโรคที่ “มองไม่เห็น” ส่วนใหญ่ในระยะแรก Hashimoto มักถูกค้นพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ เมื่อพบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอย่างผิดปกติ

เนื่องจากโรคของฮาชิโมโตะมักเกิดขึ้นในครอบครัว ควรทำการทดสอบว่ามีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้หรือไม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเริ่มประสบกับสัญญาณคลาสสิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ใบหน้าบวม ผิวแห้ง ผมร่วง ระยะเวลาผิดปกติ และการเพิ่มของน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ