อาการเข่าบวมและสาเหตุ

ข้อเข่าบวมเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจส่งผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ หลายคนเรียกมันว่า “น้ำที่หัวเข่า” เพราะมันมักจะมีลักษณะเป็นรูพรุนการระบุสาเหตุของข้อเข่าบวมอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในบางครั้ง

อาจเป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหรืออาการเรื้อรังที่ค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปตำแหน่งของอาการบวมอาจแตกต่างกันไป ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นภายในข้อเข่า และที่อื่นๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนรอบเข่า

ข้อเข่า

ข้อเข่าล้อมรอบด้วยแคปซูล แคปซูลนี้สร้าง “ช่องว่างร่วม” ซึ่งมีของเหลวหล่อลื่นจำนวนเล็กน้อย (เรียกว่าของเหลวเกี่ยวกับไขข้อ) ช่วยให้หัวเข่าเคลื่อนไหวได้ง่ายเงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้ของเหลวนี้สะสม เมื่อเป็นเช่นนี้ เข่าอาจบวม ซึ่งเป็นภาวะที่มักเรียกว่าน้ำล้นของหัวเข่า

การวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกในการรักษาน้ำไหลคือการระบุสาเหตุ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาลักษณะทางกายภาพของหัวเข่าก่อน

เมื่ออาการบวมเกิดขึ้นที่ข้อเข่า กระดูกสะบ้ามักจะถูกกำหนดไว้อย่างดีและรู้สึกได้ง่ายใต้ผิวหนัง (แม้ว่าอาจดูเหมือนถูกผลักออกเล็กน้อย) เมื่ออาการบวมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจมองไม่เห็นหรือรู้สึกได้ง่าย

จากผลการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถสำรวจสาเหตุทั่วไปบางประการของการไหลบ่าของข้อเข่าได้

ของเหลวนอกข้อเข่า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีของเหลวมากเกินไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบเข่าคือโรคถุงลมโป่งพองก่อนเยื่อบุตาอักเสบ นี่คือการอักเสบของถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว (เรียกว่า bursa) ซึ่งหุ้มกระดูกสะบ้าหัวเข่า (เรียกว่า patella)สามารถมองเห็นและสัมผัสได้ถึงการสะสมที่ด้านบนของกระดูกสะบ้า ไม่ใช่สิ่งที่คุณจะได้เห็นใต้เข่า

การบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ (รอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน) อาจทำให้เกิดอาการบวมเฉพาะที่ ในบางกรณี การสะสมของเลือดและของเหลวอาจเลียนแบบการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ข้อเข่า

ของเหลวภายในข้อเข่า

หากข้อเข่าเป็นบริเวณที่มีน้ำไหลออก โดยปกติเราจะสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้ 3 ประการ ได้แก่ การบาดเจ็บเฉียบพลัน อาการเรื้อรัง และภาวะเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บเฉียบพลัน

อาการบาดเจ็บเฉียบพลันคืออาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา ส่งผลให้เข่าบวมอย่างรวดเร็วในกรณีนี้ เราจะพิจารณาว่าของเหลวที่หัวเข่ามีเลือดปนหรือไม่เป็นเลือด:

• เลือดในน้ำไขข้อเข่ามักเกิดจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (ACL) ที่หัวเข่าหรือการแตกหักของกระดูกและกระดูกอ่อนของหัวเข่าเมื่อเลือดออกเป็นสาเหตุของอาการบวม การเริ่มมีอาการจะรวดเร็วและรุนแรง โดยปกติภายในไม่กี่นาที

• ของเหลวที่ไม่มีเลือดอาจเกิดจากการแพลงของเอ็นหรือวงเดือนฉีกขาดในดิสก์ที่เป็นยางซึ่งรองรับเข่าโดยทั่วไปอาการบวมจะช้าลงและมักสังเกตได้หลังจากได้รับบาดเจ็บหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ปริมาตรของของเหลวอาจมีนัยสำคัญแต่โดยทั่วไปจะไม่ลึกซึ้งเท่ากับการสะสมของเลือด

การไหลออกเรื้อรัง

การไหลออกเรื้อรังมีลักษณะของการบวมทีละน้อย อาการบวมมักจะผันผวนตามอาการที่เกิดขึ้นและไปนอกจากการสึกหรอตามวัยแล้ว ยังมีสาเหตุทั่วไปสองประการที่ทำให้เกิดอาการเข่าเสื่อมเรื้อรัง:

• โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดการผลิตของเหลวส่วนเกินเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม เข่าที่ได้รับผลกระทบมักจะมีขนาดใหญ่กว่าข้ออื่นๆ อาการบวมมักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม โดยเฉพาะเมื่อเข่ารับน้ำหนักความเจ็บปวดมักจะหายไปเมื่อเข่าผ่อนคลาย

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดภูมิต้านตนเองสามารถทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อหลายข้อพร้อมกับอาการบวมที่คงอยู่มากขึ้นอันเนื่องมาจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

เริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

การเริ่มมีอาการบวมอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการบาดเจ็บเป็นประเภทกว้างๆ ซึ่งการสะสมของของเหลวไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะเรื้อรัง เช่น:

• การติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในข้อ ซึ่งมักเป็นผลจากการผ่าตัด แผลที่หัวเข่า หรือการติดเชื้อในระบบที่แพร่กระจายไปยังข้อต่อการรักษาอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากร่างกายมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการกำจัดการติดเชื้อออกจากพื้นที่นี้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อล้างการติดเชื้อที่ติดเชื้อออกให้หมด

• โรคเกาต์และยาหลอกเกี่ยวข้องกับการสะสมของผลึกในน้ำข้อเข่าโรคเกาต์ กรดยูริกที่ใช้ในการขนส่งของเสียสามารถสะสมและตกผลึกตามข้อต่อต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดอาการบวมและปวดอย่างรุนแรงด้วย pseudogout ผู้กระทำผิดคือผลึกแคลเซียม