อิมมูโนโกลบูลิน เอ บกพร่อง

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของอิมมูโนโกลบูลิน A (IgA) เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้นที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะเฉพาะที่มีระดับ IgA ต่ำถึงไม่มีอยู่ในกระแสเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก เช่น ในหู ไซนัส ปอด และทางเดินอาหาร

ผู้ที่ขาด IgA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะอื่นๆ รวมถึงโรคภูมิต้านตนเองบางชนิด โรคทางเดินอาหาร (GI) โรคภูมิแพ้ และรูปแบบภูมิคุ้มกันบกพร่องที่แย่ลง

IgA คืออะไร?

IgA เป็นแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตได้มากที่สุด มีอยู่ในกระแสเลือดและหลั่งบนผิวของเยื่อเมือก

บทบาทที่สำคัญที่สุดของ IgA คือการป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียจำนวนมากที่มีอยู่ในเยื่อเมือก

การขาด IgA คืออะไร?

ค่า IgA ต่ำเล็กน้อยไม่สอดคล้องกับการขาด IgA

สำหรับการวินิจฉัยภาวะขาด IgA บุคคลจะต้องมี:

• การขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือค่า IgA ที่ต่ำมากที่วัดได้ในเลือด
• ระดับ IgG และ IgM ปกติ

คาดว่าการขาด IgA จะสืบทอดมาในประมาณ 20% ของผู้ป่วยรายใหม่ และส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของการขาด IgA

อาการของการขาด IgA คืออะไร?

ไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนถึงมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างจากการขาดแอนติบอดี้นี้ และบางคนก็ไม่มีผลใดๆ คนส่วนใหญ่ที่ขาด IgA จะไม่พบการติดเชื้อเพิ่มขึ้นแต่อย่างใด ผู้ที่ขาด IgA บางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก

ผลกระทบทางคลินิกอาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นใน:

• ไซนัสอักเสบ
• การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ)
• ปอดติดเชื้อ รวมทั้งปอดบวม
• การติดเชื้อทางเดินอาหาร เช่น Giardiasis

ภาวะระบบทางเดินอาหาร

การขาดสาร IgA ยังสัมพันธ์กับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น โรค celiac และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรค celiac มักได้รับการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวของแอนติบอดี IgA ที่ต่อต้านโปรตีนบางชนิดในทางเดินอาหาร แต่จะไม่พบในผู้ที่มีทั้งโรค celiac และการขาด IgA ในทางกลับกัน แอนติบอดี IgG ที่ต่อต้านโปรตีนชนิดเดียวกันเหล่านี้คาดว่าจะมีอยู่ในคนที่เป็นโรค celiac

หากคุณมีโรค celiac คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการขาด IgA วิธีนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าการทดสอบปกติสำหรับโรค celiac อาจเป็นผลลบที่ผิดพลาดอันเป็นผลมาจากการขาด IgA หรือไม่

การถ่ายเลือด

บางคนที่มีภาวะขาด IgA อย่างรุนแรงจะสร้างแอนติบอดีต่อ IgA (IgE) กับแอนติบอดีต่อ IgA การถ่ายเลือดโดยทั่วไปมีแอนติบอดี IgA ดังนั้นการแพ้ IgA อย่างรุนแรงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้อันเป็นผลมาจากการได้รับการถ่ายเลือด

หากจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดฉุกเฉิน อาจใช้ผลิตภัณฑ์เลือดที่มีแอนติบอดี IgA น้อยเพื่อลดโอกาสของการเกิดแอนาฟิแล็กซิส ดังนั้น หากคุณมีภาวะขาด IgA อย่างรุนแรง คุณอาจได้รับการแนะนำให้สวมสร้อยข้อมือแจ้งเตือนทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการถ่ายเลือดจะปลอดภัยยิ่งขึ้นหากคุณต้องการ

โรคประจำตัว

การขาด IgA นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคร่วม ซึ่งรวมถึงโรคภูมิต้านตนเองต่างๆ รวมถึงโรคเลือดบางชนิด (เช่น ITP) ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัสทั่วร่างกาย และโรคเกรฟส์ โรคเหล่านี้เกิดขึ้นในประมาณ 20-30% ของผู้ที่ขาด IgA

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็ง GI และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติของ GI ที่เกี่ยวข้องกับการขาด IgA

มะเร็งเหล่านี้คิดว่าเกิดจากการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหาร และไม่คิดว่าจะเพิ่มขึ้นหากคนไม่มีอาการหรือไม่มีอาการแสดงทาง GI ของการขาด IgA

ผู้ที่มีภาวะขาด IgA บางรายอาจพัฒนาไปสู่รูปแบบที่แย่ลงของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วม (CVID)

การรักษาภาวะขาด IgA คืออะไร?

การรักษาหลักสำหรับการขาด IgA คือการรักษาโรคติดเชื้อหรือโรคที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้น หากคุณมีภาวะขาด IgA และติดเชื้อซ้ำๆ คุณควรได้รับการรักษาก่อนหน้านี้และเข้มข้นกว่าผู้ที่ไม่มี IgA ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

คุณควรฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อทั่วไป เช่น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม และคุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต หากคุณขาด IgA อย่างรุนแรง

หากคุณมีภาวะขาด IgA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสัญญาณของโรคภูมิต้านตนเอง โรคทางเดินอาหาร ภาวะภูมิแพ้ และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่แย่ลง

_{การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลที่อยู่ในเว็บไซต์นี้มีขึ้นเพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ควรใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาต โปรดพบผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณเพื่อทำการวินิจฉัยและรักษาอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์}