ประเด็นที่สำคัญ
- การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 50% ของผู้ที่มีอาการไมเกรนและมีประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบประจำเดือนอาจเป็นสาเหตุให้เกิดไมเกรนได้
- ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนอาจรักษาได้ยาก เนื่องจากอาการอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้รักษาไมเกรนประเภทอื่น
- เทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่าการปรับระบบประสาทด้วยไฟฟ้าระยะไกล (REN) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนประเภทอื่นๆ ตอนนี้นักวิจัยกล่าวว่าอุปกรณ์นี้อาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนได้โดยไม่ใช้ยา
การหาวิธีการรักษาที่ได้ผลอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีอาการไมเกรนซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบรอบเดือน ไมเกรนประจำเดือนส่งผลกระทบต่อ 60% ของผู้ที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นประจำและมีประจำเดือน
เมื่อเปรียบเทียบกับไมเกรนประเภทอื่น ไมเกรนที่มีประจำเดือนไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไปเสมอไป เช่น การใช้ยา
นักวิจัยได้ประเมินอุปกรณ์สวมใส่ที่เรียกว่า Nerivio ซึ่งใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องใช้ยาซึ่งเรียกว่า Remote neuromodulation (REN) เพื่อหาช่องว่างในการรักษา
ไมเกรนประจำเดือนคืออะไร?
อาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนเป็นเรื่องปกติ โดยส่งผลกระทบมากกว่า 50% ของผู้ที่มีประจำเดือน Hida del Carmen Nierenburg, MD, นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวของ Nuvance Health บอก Verywell ว่าผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีประจำเดือนจะได้รับไมเกรนในช่วงมีประจำเดือนและในช่วงเวลาอื่นของเดือน
ไมเกรนที่มีประจำเดือนมีสาเหตุมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน
ไมเกรนที่มีประจำเดือนล้วน (เกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงมีประจำเดือน) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก โดยส่งผลกระทบเพียง 12% ของผู้ที่มีประจำเดือนเท่านั้น ไมเกรนเหล่านี้เกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่สองวันก่อนถึงสามวันก่อนรอบเดือนของบุคคล
“ไมเกรนประจำเดือนมักจะรักษาได้ยากกว่า และอาการปวดจะรุนแรงขึ้น ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน” Nierenburg กล่าว “วิธีที่เรารักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนนั้นบางครั้งก็ใช้การคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) แต่การศึกษาวิจัยนั้นล้าสมัย มีหลักฐานการวิจัยที่เพียงพอหรือล่าสุดเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนประสิทธิภาพ และสำหรับผู้หญิงบางคน ยาคุมกำเนิดสามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้”
ไมเกรนประจำเดือนอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่มักใช้สำหรับอาการปวดหัวไมเกรน และยังไม่ชัดเจนว่าทำไม
คนที่เป็นไมเกรนประจำเดือนบางคนจัดการกับอาการของตนเองได้โดยใช้ “การป้องกันโรคแบบมินิ” ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาทริปแทน (การรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันแบบมาตรฐาน) ซึ่งจะใช้เวลาหลายวันระหว่างการโจมตีที่คาดไว้
อย่างไรก็ตาม บางคนไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้เนื่องจากผลข้างเคียงของยาและการแพ้ NSAIDs จำเป็นต้องมีทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ยาสำหรับคนเหล่านี้ เช่นเดียวกับผู้ที่การรักษาเหล่านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ
เนริวิโอคืออะไร?
Nerivio เป็นอุปกรณ์เดียวที่มีการปรับ neuromodulation ทางไฟฟ้าระยะไกล (REN) ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลัน มันทำงานโดยกลไกที่เรียกว่าการปรับความเจ็บปวดแบบมีเงื่อนไข (CPM)
เนริวิโอทำงานอย่างไร?
Nerivio เป็นอุปกรณ์ REN ขนาดเล็กที่สุขุมรอบคอบ ผู้ใช้สวมใส่ที่ต้นแขนเพื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนตามต้องการ พวกเขาสามารถควบคุมอุปกรณ์ผ่าน Bluetooth และแอพสมาร์ทโฟนที่มาพร้อมกับอุปกรณ์
อุปกรณ์ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ต้นแขน ผู้สวมใส่ไม่เจ็บปวด แต่สัญญาณ “หลอก” ให้เส้นประสาทที่แขนรับรู้ถึงความเจ็บปวด
ในทางกลับกัน ทำให้ศูนย์ความเจ็บปวดในก้านสมองทำงาน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ก้านสมองจะปล่อยสารสื่อประสาท เช่น นอร์เอปิเนฟริน และเซโรโทนิน เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด
การวิจัยพูดว่าอย่างไร?
นักวิจัยรวบรวมข้อมูลจากการสำรวจย้อนหลังซึ่งรวมถึงผู้หญิง 91 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปีซึ่งมีอาการไมเกรนในช่วงเวลาที่มีรอบเดือน
ในบรรดาผู้หญิงเหล่านี้ ผู้หญิง 68 คน (75%) รายงานว่าอย่างน้อยก็บรรเทาอาการไมเกรนได้ในระดับปานกลางขณะสวมชุด REN
นักวิจัยยังพบว่า 2 ใน 3 ของผู้ป่วยไมเกรนรายอื่นๆ ยังบรรเทาอาการปวดหลังจากใช้ Nerivio เป็นเวลา 2 ชั่วโมง
การวิจัยพบว่า REN สามารถรักษาวัยรุ่นที่เป็นไมเกรนได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และอาจได้ผลดีกว่าการรักษามาตรฐาน Nerivio ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในวัยรุ่น
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงน้อยที่สุด
ข้อดีอีกประการของ REN คือมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในการทดลองนี้ 12 คนจาก 91 คนที่ใช้ Nerivio รายงานผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เช่น รอยฟกช้ำที่แขนขณะสวมอุปกรณ์ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ
อุปกรณ์ยังไม่มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่ผู้ใช้อาจใช้ เนื่องจากเป็นวิธีบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องใช้ยา
“ผู้ป่วยไมเกรนมีความไวต่อการใช้ยากู้ภัยมากเกินไป” Nierenburg กล่าว “การรับประทานยาทริปแทนหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยาแก้ปวดร่วมกับอะเซตามิโนเฟนและคาเฟอีนมากกว่า 10 วันต่อเดือน อาจทำให้ปวดหัวมากขึ้น”
เนริวิโอช่วยใครได้อีก?
ผู้ที่ใช้การบำบัดด้วย REN ในการรักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนยังรายงานว่าอาการปวดประจำเดือนอื่นๆ ลดลง รวมถึงตะคริว (ลดลง 38%) และปวดกระดูกเชิงกราน (ลดลง 37%)
การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยเชื่อว่าการบำบัดด้วย REN อาจมีประโยชน์สำหรับอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่นที่รักษายากด้วยยา
การใช้โปรโตคอลที่สร้างขึ้นสำหรับการวิจัยนี้ Nierenburg ยังประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังที่จัดการได้ยาก
Nerivio อาจใช้สำหรับความเจ็บปวดประเภทอื่นในอนาคต แต่ Nierenburg กล่าวว่ายังไม่มีการศึกษาข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการรักษา
เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้วิธีบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยาอย่าง Nerivio มีประโยชน์มากกว่าการรักษา Nierenburg ชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยาระงับประสาทซึ่งอาจมาพร้อมกับการรักษาบางอย่าง (เช่น ผู้ที่ขับรถเพื่อหาเลี้ยงชีพหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก) อุปกรณ์อย่าง Nerivio อาจเป็นทางเลือกที่ดี
ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดยังสามารถนำเสนอความท้าทายในการจัดการสำหรับแพทย์ เนื่องจากแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้จำกัด อีกครั้ง Nierenburg กล่าวว่าตัวเลือกเช่น Nerivio สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยเหล่านั้นได้
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
Nerivio มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ผ่านร้านขายยาเฉพาะทาง และครอบคลุมโดยแผนประกันบางแผน หากคุณประสบปัญหาในการจัดการอาการ ให้ถามผู้เชี่ยวชาญไมเกรนว่าอุปกรณ์ REN เช่น Nerivio สามารถช่วยคุณได้หรือไม่
Discussion about this post