หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGMs) และปั๊มอินซูลินสำหรับการเฝ้าติดตามและจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ CGM และปั๊มอินซูลินที่จับคู่กัน ระบบนี้ช่วยให้ปั๊มอินซูลินของคุณสามารถปรับเปลี่ยนการส่งอินซูลินตามเวลาจริงตามค่าที่คุณตั้งไว้กับแพทย์ของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยปั๊มเสริมเซ็นเซอร์ (SAP)
บทความนี้กล่าวถึงประโยชน์ของปั๊มอินซูลินที่จับคู่กับ CGM นอกจากนี้ยังมีแผนภูมิเปรียบเทียบอุปกรณ์ต่างๆ ที่มีพร้อมคำแนะนำในการแก้ปัญหาที่คุณอาจต้องใช้ในการจับคู่
รูปภาพ FatCamera / Getty
การจัดการน้ำตาลในเลือดของคุณ
การจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 ของคุณเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ อุปกรณ์สองประเภทที่ใช้ตรวจสอบน้ำตาลในเลือด:
- เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งใช้นิ้วทิ่มตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
- เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยอัตโนมัติ ซึ่งเป็นระดับกลูโคสในของเหลวระหว่างเซลล์ของคุณ ทุกๆ สองสามนาที
ทุกคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และบางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ก็จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มีสองทางเลือกในการบริหารอินซูลิน:
- ฉีดอินซูลินอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกวันโดยใช้เข็มหรือปากกา
- ปั๊มอินซูลินที่ส่งอินซูลินผ่านท่อบาง ๆ ใต้ผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
CGMs กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหมู่ผู้ที่รับการรักษาด้วยอินซูลิน CGMs คอยติดตามน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด และพวกเขาจะแจ้งเตือนคุณด้วยแอปแจ้งเตือนหรือสมาร์ทโฟนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพิ่มขึ้น ลดลง หรือคงที่
การใช้การบำบัดด้วยปั๊มเสริมด้วยเซนเซอร์
การบำบัดด้วยเครื่องสูบน้ำแบบเสริมด้วยเซนเซอร์มอบความสะดวกสบายอีกระดับที่สามารถเพิ่มความคล่องตัวให้กับกลยุทธ์การดูแลโรคเบาหวานของคุณและช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น
นี่คือวิธีการทำงานของ SAP:
- ในการเริ่มต้น คุณและแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อตั้งโปรแกรม SAP ของคุณด้วยค่าที่กำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งบอกปั๊มอินซูลินของคุณเมื่อต้องชะลอหรือดำเนินการส่งอินซูลินต่อ
- ถัดไป คุณจะต้องติดเซ็นเซอร์กลูโคสเข้ากับผิวหนังของคุณ เข็มจะเข้าไปอยู่ใต้ผิวหนังของคุณแล้วดึงออกเพื่อให้เหลือเพียงเซ็นเซอร์เท่านั้น
- เซ็นเซอร์จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องและส่งการอ่านเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดของคุณไปยังแอปสมาร์ทโฟนของคุณ
- เมื่อเซ็นเซอร์ระดับน้ำตาลของคุณตรวจพบว่าน้ำตาลในเลือดของคุณเข้าใกล้ค่าที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ปั๊มอินซูลินจะแนะนำให้เปลี่ยนปริมาณอินซูลินของคุณหรือปรับอินซูลินของคุณโดยอัตโนมัติตามนั้น
การสื่อสารอย่างต่อเนื่องระหว่าง CGM กับปั๊มอินซูลินสามารถช่วยปกป้องคุณจากระดับน้ำตาลในเลือดที่พุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหัน SAP ไม่ได้เป็นอิสระ 100% แม้ว่า; คุณจะต้องควบคุมการส่งอินซูลินด้วยตนเองในเวลารับประทานอาหาร
ประโยชน์ของการสื่อสาร
การบำบัดด้วย SAP ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างมาก เนื่องจากจะช่วยให้ CGM ของคุณสามารถแจ้งเตือนปั๊มอินซูลินของคุณโดยอัตโนมัติเมื่อควรลดหรือดำเนินการส่งอินซูลินต่อ
ประโยชน์ในทางปฏิบัติและทางการแพทย์ของการบำบัดด้วย SAP ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า SAP มีประสิทธิภาพในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ต่ำในขณะที่ยังลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
นอกจากนี้ การบำบัดด้วย SAP ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะยาวได้ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาหนึ่ง คนที่รับการบำบัดด้วย SAP จะมีอายุยืนยาวโดยเฉลี่ยเกือบสี่ปีกว่าคนที่ฉีดอินซูลินทุกวัน
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าการบำบัดด้วย SAP จะมีค่าใช้จ่ายมากกว่าการฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวัน แต่ผู้ที่ใช้ SAP มีโอกาสน้อยที่จะมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เช่น โรคหัวใจหรือไต เป็นผลให้ภาระทางการเงินโดยรวมของการรักษาพยาบาลต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ SAP
SAP มีประโยชน์ทางด้านจิตใจและสังคมสำหรับผู้ใช้จำนวนมากเช่นกัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการศึกษาปี 2013 ที่ผู้ใหญ่ 334 คนและเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน 147 คน ซึ่งบางคนใช้ SAP ในขณะที่คนอื่นๆ ยังคงฉีดอินซูลินทุกวัน
ในขณะที่เด็ก ๆ ในการศึกษานี้ส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากความสะดวกสบายของการบำบัดด้วย SAP ผู้ใหญ่รายงานว่า SAP มีผลกระทบในเชิงบวกต่อชีวิตทางสังคมของพวกเขาและทำให้พวกเขามีอิสระมากขึ้นในการทำกิจกรรมประจำวัน
ปั๊มที่รองรับ CGM
การบำบัดด้วย SAP ด้วยปั๊มอินซูลินที่เข้ากันได้กับ CGM มีข้อดีหลายประการ ได้แก่ :
- ด้วย SAP คุณจะได้รับข้อมูลแบบเรียลไทม์เกี่ยวกับระดับกลูโคสของคุณ ซึ่งมักจะผ่านแอปสมาร์ทโฟนที่รอบคอบ
- ปั๊มอินซูลินและคู่ CGM บางคู่สามารถคาดการณ์ได้ว่าเมื่อใดที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง และปรับการส่งมอบอินซูลินล่วงหน้า
- การจับคู่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณนอนหลับหรือตรวจน้ำตาลในเลือดไม่ได้
- CGMs ขจัดความจำเป็นในการทิ่มนิ้ว ทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเด็ก
- CGMs ช่วยให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลสามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของลูกจากระยะไกลในขณะที่เด็กไม่อยู่ที่โรงเรียน แคมป์ หรือบ้านเพื่อน
ในช่วงกลางปี 2564 มีเครื่องปั๊มอินซูลินที่เข้ากันได้กับ CGM สี่เครื่องในตลาด:
| ปั๊มอินซูลิน | ขนาดและน้ำหนัก | ช่วงพื้นฐาน | ระยะโบลัส | CGM คู่ | วงปิดไฮบริด | รายละเอียด |
| Tandem t:ปั๊ม X2 บางเฉียบพร้อมเทคโนโลยี Basal-IQ | 3.13 x 2 x 0.6 นิ้วและ 3.95 ออนซ์พร้อมแบตเตอรี่และอ่างเก็บน้ำเต็ม | ตั้งแต่ 0.1 ถึง 15 หน่วยต่อชั่วโมง โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.001 หน่วย | ตั้งแต่ 0.05 ถึง 25 หน่วย โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.01 หน่วย พร้อมตัวเลือกเพิ่มเติมสูงสุด 25 หน่วย | เด็กซ์คอม G6 | ไม่ | Basal-IQ ทำนายระดับกลูโคสและปรับการส่งมอบอินซูลินพื้นฐานตามลำดับ ไม่มีนิ้วก้อย. |
| Tandem t:ปั๊ม X2 บางเฉียบพร้อมเทคโนโลยี Control-IQ | 3.13 x 2 x 0.6 นิ้วและ 3.95 ออนซ์พร้อมแบตเตอรี่และอ่างเก็บน้ำเต็ม | ตั้งแต่ 0.1 ถึง 15 หน่วยต่อชั่วโมง โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.001 หน่วย | ตั้งแต่ 0.05 ถึง 25 หน่วย โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.01 หน่วย พร้อมตัวเลือกเพิ่มเติมสูงสุด 25 หน่วย | เด็กซ์คอม G6 | ใช่ | Control-IQ คาดการณ์ระดับกลูโคสและปรับการส่งมอบอินซูลินพื้นฐานโดยอัตโนมัติเมื่อคาดว่ากลูโคสจะเพิ่มขึ้น ไม่มีนิ้วก้อย. |
| เมดโทรนิค มินิเมด 630 กรัม | 2.1 x 3.81 x 0.98 นิ้ว และ 3.7 ออนซ์ ไม่รวมแบตเตอรี่หรืออ่างเก็บน้ำเต็ม | จาก 0.025 ถึง 35 หน่วยต่อชั่วโมง โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.025 หน่วย สูงสุด 0.975 หน่วย เพิ่มขึ้น 0.05 หน่วยสำหรับระหว่าง 1 ถึง 9.95 หน่วย เพิ่มทีละ 0.1 หน่วยสำหรับ 10 หน่วยขึ้นไป | ตั้งแต่ 0.025 ถึง 25 หน่วย เพิ่มขึ้น 0.025 หน่วย | การ์เดียน เซนเซอร์ 3 | ไม่ | MiniMed ใช้เทคโนโลยี SmartGuard เพื่อหยุดการส่งอินซูลินนานถึง 2 ชั่วโมงเมื่อกลูโคสถึงค่าต่ำที่ตั้งไว้ล่วงหน้าและผู้ใช้ไม่ตอบสนองต่อสัญญาณเตือนระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ต้องใช้ฟิงเกอร์สติ๊กในการสอบเทียบ |
| เมดโทรนิค มินิเมด 770G | 2.1 x 3.78 x 0.96 นิ้ว และ 3.7 ออนซ์ ไม่รวมแบตเตอรี่หรืออ่างเก็บน้ำเต็ม | ตั้งแต่ 0.025 ถึง 35 หน่วยต่อชั่วโมง โดยเพิ่มขึ้นทีละ 0.025 หน่วย สูงสุด 0.975 หน่วย เพิ่มขึ้น 0.05 หน่วยสำหรับระหว่าง 1 ถึง 9.95 หน่วย เพิ่มทีละ 0.1 หน่วยสำหรับ 10 หน่วยขึ้นไป | ตั้งแต่ 0.025 ถึง 25 หน่วย เพิ่มขึ้น 0.025, 0.05 และ 0.1 หน่วย | การ์เดียน เซนเซอร์ 3 | ใช่ | ปรับการส่งมอบอินซูลินพื้นฐานโดยอัตโนมัติเพื่อตอบสนองต่อการอ่านกลูโคส CGM ผู้ใช้สามารถเปิดเทคโนโลยี SmartGuard เพื่อปรับการส่งมอบอินซูลินโดยอัตโนมัติเมื่อกลูโคสเข้าใกล้ค่าที่ตั้งไว้ล่วงหน้า ต้องใช้ฟิงเกอร์สติ๊กในการสอบเทียบ |
จากเครื่องปั๊มอินซูลินที่จับคู่ CGM สี่เครื่องที่มีจำหน่าย มีระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติ (AID) สองระบบ ได้แก่ เครื่องปั๊มอินซูลิน X2 แบบบางรุ่น Tandem ที่มีเทคโนโลยี Control-IQ และ MiniMed 770G ของ Medtronic
ระบบ AID เรียกอีกอย่างว่าระบบไฮบริดแบบปิดเนื่องจากทำงานคล้ายกับตับอ่อนเทียม ระบบ AID แต่ละระบบประกอบด้วย CGM ที่คาดการณ์เมื่อระดับกลูโคสจะลดลงและปั๊มอินซูลินที่ปรับโดยอัตโนมัติเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่
องค์การอาหารและยาคาดว่าจะอนุมัติระบบ AID ที่สามโดย Insulet หรือที่เรียกว่า Omnipod 5 ภายในสิ้นปี 2564 ซึ่งแตกต่างจาก t: slim X2 และ MiniMed 770G Omnipod 5 จะเป็น AID แบบไม่มียางตัวแรกที่รวม Omnipod patch ปั๊มด้วย Dexcom G6 CGM
CGM เหมาะกับคุณหรือไม่?
CGMs มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการเข้าถึงหรือรักษาระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย และผู้ที่มักมีระดับน้ำตาลในเลือด “ต่ำ” โดยที่ไม่รู้ตัว CGMs ยังเหมาะสำหรับผู้ที่คุณภาพการนอนหลับได้รับผลกระทบจากเสียงสูงหรือต่ำหรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับพวกเขา
การเผชิญปัญหา
การเปลี่ยนจากเครื่องวัดน้ำตาลเป็น CGM อาจทำให้คุ้นเคย แม้ว่าคุณจะมีประสบการณ์กับ CGM แล้ว คุณยังอาจต้องแก้ไขปัญหาบางอย่างเมื่อต้องจับคู่
หากปั๊มของคุณไม่สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องส่งสัญญาณได้ มีสองสิ่งที่คุณต้องลองก่อนที่จะโทรหาผู้ผลิตผลิตภัณฑ์:
คุณอาจอยู่ไกลจากโทรศัพท์เกินไป: หากคุณใช้แอปสมาร์ทโฟนที่สื่อสารกับเครื่องส่งสัญญาณ คุณจะต้องวางโทรศัพท์ไว้ใกล้ตัว มิฉะนั้น ปั๊มอินซูลินของคุณอาจตัดการเชื่อมต่อได้
ปั๊มและเครื่องส่งสัญญาณของคุณอาจไม่ “มองเห็น” กัน: เครื่องส่งของคุณจำเป็นต้องอยู่ด้านเดียวกันของร่างกายโดยให้มองเห็นกันและกันเพื่อให้เชื่อมต่อได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนต่างๆ ของร่างกายหรือเสื้อผ้ากีดขวางการสื่อสาร
อาจถึงเวลาสำหรับเครื่องส่งใหม่: ตัวอย่างเช่น เครื่องส่ง Dexcom มีการรับประกัน 90 วันเท่านั้นและจะหยุดทำงานหลังจาก 112 วัน ติดตามวันหมดอายุและเปลี่ยนคำสั่งซื้อให้ดีก่อนหมดอายุ
เครื่องส่งสัญญาณของคุณอาจวางไม่ถูกต้อง: ตรวจสอบว่าเครื่องส่งของคุณเสียบเข้ากับพ็อดเซนเซอร์ของคุณอย่างแน่นหนา คุณอาจต้องบิดไปมาบ้างก่อนที่จะเข้าที่
คุณอาจมีเครื่องส่งเชื่อมต่อมากกว่าหนึ่งเครื่อง: เครื่องส่งเพียงเครื่องเดียวเท่านั้นที่สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องปั๊มอินซูลินของคุณได้ในแต่ละครั้ง ผ่านการตั้งค่าของคุณและตรวจสอบอีกครั้งว่าคุณไม่ได้เชื่อมต่อเครื่องส่งอื่นๆ
คุณอาจกดโหมดเครื่องบิน: ค้นหาโหมดเครื่องบินและตรวจสอบว่าปิดอยู่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายกับปั๊มอินซูลินที่มีหน้าจอสัมผัสที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ
ปั๊มของคุณอาจต้องใช้แบตเตอรี่ใหม่: เก็บแบตเตอรี่สำรองไว้อย่างน้อยหนึ่งชุดในกระเป๋าเงิน ชุดอุปกรณ์ ในรถ และที่บ้าน ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องเปลี่ยน
หลังจากลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้แล้ว ให้เวลาอุปกรณ์ของคุณในการกำหนดค่าใหม่และค้นหากันและกัน คุณอาจต้องรอถึง 15 นาทีระหว่างความพยายามแต่ละครั้ง เพื่อดูว่าพวกเขาเชื่อมต่อใหม่หรือไม่
หากมีไซเรนปั๊มอินซูลินของคุณหรือแสดงข้อความ “ข้อผิดพลาดร้ายแรง” ให้ถอดปั๊มอินซูลินออกทันที ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อให้พวกเขาได้รับอินซูลินกับคุณด้วยวิธีอื่น จากนั้นโทรติดต่อผู้ผลิตปั๊มอินซูลินเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม
สรุป
การบำบัดด้วย SAP มีประโยชน์ทางการแพทย์และในทางปฏิบัติมากมายสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก การมีปั๊มอินซูลินของคุณจับคู่กับ CGM ทำให้การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณแบบเรียลไทม์สะดวกยิ่งขึ้น และช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน
ปั๊มอินซูลินที่เข้ากันได้กับ CGM และระบบลูปปิดแบบไฮบริดไม่ได้ทำงานโดยอัตโนมัติโดยสมบูรณ์ พวกเขายังต้องการให้คุณควบคุมการส่งอินซูลินด้วยตนเองในเวลารับประทานอาหาร และในขณะที่คุณไม่จำเป็นต้องใช้นิ้วชี้มากนัก คุณยังอาจต้องการหรือจำเป็นต้องใช้เพื่อสอบเทียบอุปกรณ์ของคุณและยืนยันการอ่านค่ากลูโคสของคุณ
เทคโนโลยีการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและสร้างโอกาสมากขึ้นสำหรับคุณในการค้นหาระบบที่สมบูรณ์แบบสำหรับความต้องการของคุณ น่าเสียดายที่ผู้ให้บริการประกันภัยหลายรายไม่คืบหน้าอย่างรวดเร็ว
ในแง่ของ CGM และปั๊มอินซูลินแบบคู่ ผู้ให้บริการประกันภัยของคุณอาจไม่รับผิดชอบหากคุณจัดการโรคเบาหวานได้ดีอยู่แล้วด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและการฉีดอินซูลิน ก่อนตัดสินใจซื้อใดๆ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้แจ้งข้อมูลดังกล่าวกับแพทย์และผู้ให้บริการประกันภัยแล้ว













Discussion about this post