เบาหวาน Hyperphagia: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

Hyperphagia บางครั้งเรียกว่า polyphagia หมายถึงความรู้สึกหิวมากเกินไปซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหาร ผู้ที่เป็นเบาหวานมักพบภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับอินซูลิน

อาการ

ในขณะที่ทุกคนมีความอยากอาหารเป็นครั้งคราว และแน่นอนว่าทุกคนสามารถรู้สึกหิวได้ แต่ประสบการณ์ของภาวะไขมันในเลือดสูงนั้นแยกจากอาการหิวปกติ

ผู้ที่เป็นเบาหวานอาจพบ:

• รู้สึกหิวแม้จะกินเป็นประจำหรือทานอาหารว่างบ่อยๆ
• การกินมากเกินไป
• ความอยากอาหารที่รุนแรง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• น้ำตาลในเลือดสูง
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• อาการอื่นๆ ของโรคเบาหวาน เช่น กระหายน้ำมากเกินไป และ/หรือปัสสาวะบ่อย
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องเสียคลื่นไส้และอิจฉาริษยา

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวานไม่เหมือนกับการกินมากเกินไป ด้วยการกินแบบเมามาย บุคคลจะรับประทานอาหารในปริมาณที่มากเกินไป แม้ว่าจะไม่หิว และมีองค์ประกอบทางอารมณ์ ด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน คนๆ หนึ่งจะรู้สึกหิวตลอดเวลาไม่ว่าจะกินหรือไม่กินหรือกินมากแค่ไหน

ผู้ป่วยเบาหวานไม่จำเป็นต้องมีองค์ประกอบทางจิตหรืออารมณ์ มันอาจเป็นเพียงความรู้สึกทางกายภาพของความหิวโหย

สาเหตุ

ภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่เป็นเบาหวานทุกประเภท รวมทั้งชนิดที่ 1, ชนิดที่ 2 และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในผู้ป่วยเบาหวาน hyperphagia มักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด

น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)

อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ ซึ่งร่างกายใช้เพื่อวัตถุประสงค์เช่นพลังงาน

ผู้ที่เป็นเบาหวานอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• ไม่สามารถสร้างอินซูลินใดๆ ได้ (โดยปกติคือเบาหวานชนิดที่ 1)
• ทำให้อินซูลินไม่เพียงพอ
• ห้ามใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ (ภาวะดื้อต่ออินซูลิน)

หากไม่ได้รับการรักษา ระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพและร่างกายไม่ได้นำไปใช้ แต่จะคงอยู่ในกระแสเลือดทำให้น้ำตาลในเลือดสูง

เนื่องจากเซลล์ไม่ได้รับพลังงานที่ต้องการ ร่างกายจึงยังคงส่งสัญญาณสำหรับอาหารมากขึ้น ในขณะที่รับประทานอาหารอย่างเพียงพอ เซลล์ในร่างกายก็กำลังหิวโหย

ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่น้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดปัญหากับอินซูลิน และปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินทำให้เกิดความรู้สึกหิว กระตุ้นให้รับประทานมากเกินไปซึ่งจะทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่เป็นเบาหวานและคนที่เป็นเบาหวาน

ซึ่งแตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีกลูโคสมากเกินไปในกระแสเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลมาจากอินซูลินมากเกินไปในกระแสเลือดและน้ำตาลน้อยเกินไป

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินไม่สมดุล มักเป็นผลมาจากการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือการใช้อินซูลิน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาจนำไปสู่ความอยากอาหารในตอนกลางคืน

แผลพุพอง

เนื้องอกหรือความเสียหายต่อบริเวณไฮโปทาลามัสของสมองเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ปัจจัยเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะสุขภาพหลายประการ รวมทั้งโรคเบาหวาน

การวินิจฉัย

ในตอนแรกอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะภาวะ hyperphagia ออกจากความอยากอาหารง่ายๆ การกินอาจช่วยบรรเทาได้ชั่วคราวหรือไม่ก็ได้ ความอยากและความหิวคงกลับมาซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หากมีคนมีอาการ hyperphagia ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ เนื่องจากภาวะ hyperphagia อาจเกิดจากเงื่อนไขต่างๆ หลายประการ ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ hyperphagia

ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานหากภาวะ hyperphagia มีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น

• น้ำตาลในเลือดสูง
• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• มองเห็นไม่ชัด
• ความเหนื่อยล้า
• บาดแผล บาดแผล หรือการติดเชื้อที่รักษาได้ช้า
• ปวดหัว
• สมาธิลำบาก
• ลดน้ำหนัก

โรคเบาหวานมักจะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปมากกว่าที่จะเกิดอย่างกะทันหัน:

• โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเกิดขึ้นได้ช้าหรือกะทันหันและอาจถึงระดับของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์หากไม่สังเกตอาการซึ่งจะส่งผลให้มีการวินิจฉัย

• เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปี และมักพบในระหว่างการทดสอบหรือรักษาอาการอื่น

เพื่อหาสาเหตุของภาวะ hyperphagia แพทย์อาจ:

• ตรวจร่างกาย
• ถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ รวมทั้งอาการของภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hyperphagia และระยะเวลาของอาการ
• อภิปรายประวัติครอบครัวและประวัติการรักษา
• อภิปรายประวัติส่วนตัว รวมถึงการรับประทานอาหารและวิถีชีวิต
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ Requisition เช่นการตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะ
• ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
• สั่งซื้อภาพเช่นการสแกน CAT หรือ MRI

การรักษา

การรักษาภาวะ hyperphagia ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการรักษาต้นเหตุ ในกรณีของภาวะ hyperphagia ในผู้ป่วยเบาหวาน การจัดการโรคเบาหวานจะจัดการกับภาวะ hyperphagia ด้วย

การควบคุมโรคเบาหวาน

แนวทางการรักษาโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานเป็นส่วนใหญ่

แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคภูมิต้านตนเองตลอดชีวิต ส่งผลให้ไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ แต่โรคเบาหวานประเภท 2 นั้นพบได้บ่อยกว่ามาก มักจะสามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และสำหรับบางคนไม่ได้รับการรักษา

โรคเบาหวานประเภท 1 มักต้องการการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและการบริหารอินซูลิน การตรวจสอบสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่บ้าน

อินซูลินถูกฉีดหรือส่งผ่านปั๊มที่ติดอยู่กับผิวหนัง โดยปกติผู้ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ปกครองจะดำเนินการนี้หากบุคคลดังกล่าวเป็นเด็ก

โรคเบาหวานประเภท 2 อาจหรือไม่จำเป็นต้องใช้ยา เช่น อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

ทั้งเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ต้องการนิสัยการใช้ชีวิตเช่น:

• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกาย
• นิสัยการนอนที่ดี
• การจัดการความเครียด
• การตรวจน้ำตาลในเลือด
• การเฝ้าสังเกตสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจรวมถึงการพบแพทย์เฉพาะทาง เช่น จักษุแพทย์หรือหมอเท้า

การจัดการความหิว

แม้ว่าการควบคุมโรคเบาหวานจะเป็นสิ่งสำคัญที่สุด แต่ก็มีบางสิ่งที่ต้องลองซึ่งอาจช่วยจัดการกับความหิวด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวานได้:

• ตรวจน้ำตาลในเลือด. ถ้ามันต่ำ ให้กินคาร์โบไฮเดรตที่มีน้ำตาลอย่างรวดเร็วเพื่อให้มันขึ้นมา
• กินอาหารที่มีเส้นใยสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• รับประทานอาหารเช้าที่มีโปรตีนสูง
• กินโดยไม่มีสิ่งรบกวนเช่นทีวี
• ทำให้อาหารน่าสนใจด้วยรสชาติ สมุนไพร และเครื่องเทศที่หลากหลาย
• ออกกำลังกายด้วยความอยาก
• กวนใจตัวเองในขณะที่มีความอยาก เช่น ไปเดินเล่น อาบน้ำ ทำกิจกรรมที่คุณชอบ
• จัดการระดับความเครียดของคุณและสังเกตสัญญาณของปัญหาสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ซึ่งอาจนำไปสู่การกินอารมณ์
• ยอมให้อาหารที่คุณอยากได้มีรสชาติเล็กน้อย
• เก็บขนมเพื่อสุขภาพที่เข้าถึงได้ง่าย

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

ยาเช่น liraglutide กำลังถูกตรวจสอบเพื่อรักษาภาวะ hypothalamic hyperphagia ที่เป็นไปได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังประสบกับความหิวที่ไม่รู้จักพอและความอยากอาหารบ่อยๆ อาจเป็นเพราะภาวะไขมันในเลือดสูงเกิน

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคเบาหวาน คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีอาการของภาวะไขมันในเลือดสูง

ด้วยมาตรการในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถจัดการได้