เมื่อไปพบแพทย์ไต

แพทย์ที่ทำงานเกี่ยวกับไตมีอยู่ 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะคือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถขจัดมะเร็งในไต นิ่วในท่อไตอุดตัน หรือช่วยให้กระเพาะปัสสาวะระบายออกได้ดีขึ้น นักไตวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของไตที่สามารถช่วยเพิ่มการทำงานของไตและสนับสนุนด้วยการฟอกไตหากจำเป็น

ภาพรวมโรคไต

โรคไตเรื้อรัง (CKD) มักเรียกกันว่า “นักฆ่าเงียบ” เนื่องจากหลายคนมีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลยเมื่อได้รับการวินิจฉัย

มีคำศัพท์ต่างๆ มากมายที่สามารถใช้เพื่ออธิบายโรคไต ซึ่งอาจทำให้สับสนได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น นักไตวิทยาเป็นแพทย์ที่รักษาโรคไต โดยมีคำว่า “ไต” ในภาษากรีก แปลว่าไต คุณอาจได้ยินคำว่าโรคไตที่ใช้อธิบายปัญหาไต คำว่าไตมาจากรากศัพท์ภาษาละตินว่า “renes” ซึ่งหมายถึงไตด้วย

ภาวะทางการแพทย์ประเภทใดที่อาจส่งผลต่อไตของคุณ อาการทั่วไปบางอย่างมีอะไรบ้าง และคุณควรส่งตัวไปพบแพทย์ไตเมื่อใด

เงื่อนไขที่รักษาโดยแพทย์โรคไต (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต)

แพทย์โรคไตดูแลผู้ที่เป็นโรคไตหลายประเภท ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน: โรคไตเฉียบพลันหมายถึงการเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วของโรคไตซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะเช่นช็อก (เลือดไหลเวียนของไตลดลง) ภาวะขาดน้ำ ปัญหาเกี่ยวกับไตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด หรือการระบายน้ำออกจากทางเดินปัสสาวะไม่เพียงพอ (ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ,ต่อมลูกหมาก,ท่อปัสสาวะ).
• ภาวะไตวายเรื้อรัง: โรคไตเรื้อรังเกิดได้จากหลายสาเหตุ

มีปัญหาทางการแพทย์มากมายที่อาจส่งผลต่อไตในรูปแบบต่างๆ ภาวะทั่วไปบางประการที่อาจทำให้ไตวาย ได้แก่:

• โรคเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน): โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะไตวายในสหรัฐอเมริกา
• โรคไตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
• โรคอ้วน
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• นิ่วในไตที่ทำให้เกิดการอุดตัน
• ปัญหาไตแต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) เช่น ไตเกือกม้า
• glomerulonephritis: Glomerulonephritis คือการอักเสบของไตซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสเตรปโธรท
• โรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส (lupus nephritis)
• โรคไต Polycystic: โรคไตเรื้อรังเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าความรุนแรงของโรครวมทั้งอายุที่เริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันไป
• โรคภูมิต้านตนเองเช่น IgA nephropathy
• ไตวายรองจากโรคตับ (โรคตับ)

โรคไตเรื้อรังมี 5 ระยะตามความรุนแรงของโรค ภาวะไตวายระดับ 1 หมายถึงโรคที่ไม่รุนแรง ในขณะที่ภาวะไตวายระดับ 5 มักจะบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

อาการของโรคไต

เพื่อให้เข้าใจอาการของโรคไตที่พบบ่อยมากขึ้น คุณควรทบทวนโครงสร้างและหน้าที่ของไต ไตของคุณอยู่ที่สีข้างใกล้กับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่หลังหรือข้างใต้ไดอะแฟรมอาจทำให้ไตของคุณบาดเจ็บได้ ไตของคุณทำหน้าที่สำคัญหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกรองเลือดของคุณเพื่อกำจัดสารพิษ รักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสม (เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ทำงานอย่างเหมาะสม และรักษาสมดุลของเหลวในร่างกายของคุณ

หากคุณขาดน้ำ ไตจะเริ่มทำงานเพื่อฟื้นฟูสถานะของเหลวในร่างกาย แต่อาการบาดเจ็บที่ไตอาจเกิดขึ้นจากการคายน้ำเป็นเวลานานหรือรุนแรง หากไตทำงานไม่ถูกต้อง ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายของคุณอาจได้รับผลกระทบ ปัญหาอิเล็กโทรไลต์กับโรคไตอาจร้ายแรง เนื่องจากโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสม ปัญหาไตอาจส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ความดันโลหิตผิดปกติไม่ว่าจะสูงหรือต่ำอาจทำให้ไตเสียหายได้ ในทางกลับกันความเสียหายของไตอาจทำให้เกิดปัญหาในการควบคุมความดันโลหิตของคุณ

ไตยังมีหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้ โรคไตอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง

บางคนมีปัญหาเรื่องปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะลำบาก บางครั้งคนก็มีอาการปวดข้างเนื่องจากตำแหน่งของไต

อาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงหรือคลุมเครือเป็นเรื่องปกติ และเป็นสาเหตุที่คุณควรไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่สามารถระบุอาการได้อย่างแม่นยำก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ หรือมีรสโลหะในปากของคุณ

ในระยะเริ่มต้นกับโรคไต และบางครั้งถึงกับเป็นโรคไตระยะลุกลาม ผู้คนอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย อันที่จริงอาการโรคไตที่พบบ่อยที่สุดนั้นไม่มีอาการเลย!

การวินิจฉัยโรคไต

มีการทดสอบหลายประเภทที่สามารถทำได้เพื่อคัดกรองและติดตามปัญหาไต ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด เช่น BUN (ยูเรียไนโตรเจนในเลือด) Cr (creatinine) และ GFR (อัตราการกรองไต) การตรวจปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหาโปรตีนในปัสสาวะ) และการทดสอบภาพ เช่น CT, MRI และ IVP

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต

เนื่องจากโรคไตสามารถรุนแรงได้ก่อนที่จะแสดงอาการ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องมีดัชนีความสงสัยสูงและตระหนักถึงสภาวะที่จูงใจให้คุณเป็นโรคไต ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มี:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน
• โรคหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (เช่น aortic aneurysms)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เป็นเวลานาน เช่น Advil (ibuprofen) และ Celebrex

การรักษา

ปัญหาไตในระยะแรกส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงในสิ่งที่คุณดื่ม (ของเหลว) ในขั้นสูง นักไตวิทยาอาจจำเป็นต้องเริ่มการฟอกไต เนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่ร่างกายของคุณจะสามารถกำจัดสารพิษและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (ไตล้มเหลวและไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป)

เป็นผู้สนับสนุนไตของคุณเอง

เมื่อพูดถึงการใช้ชีวิตร่วมกับโรคไต การฟื้นตัวมักจะไม่เกิดขึ้นเมื่อ GFR ของคุณลดลงอย่างเรื้อรังจนถึงขั้นสูง ดังนั้น จึงต้องเน้นที่การป้องกัน ครั้งต่อไปที่คุณเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่าลืมหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ GFR ของคุณและถามว่าคุณควรจะพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่

บรรทัดล่างเมื่อต้องไปพบแพทย์ไต

เวลาที่ดีที่สุดที่จะไปพบแพทย์เกี่ยวกับไตจะแตกต่างกันไปตามการทำงานของไต ภาวะไตวายเฉพาะที่คุณมี และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ดูเหมือนว่าการส่งต่อเพื่อไปพบแพทย์โรคไตควรได้รับการพิจารณาสำหรับ Cr ที่สูงขึ้น (ระยะที่ 4) หรือ GFR ที่น้อยกว่า 30 แต่บางคนควรไปพบแพทย์ไตเร็วกว่านี้มาก เนื่องจากการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีกับนักไตวิทยามีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิต ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงที่จะพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายใดรายหนึ่งเหล่านี้ก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง