ภาพรวม
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองเป็นเกราะป้องกันรอบๆ สมองและไขสันหลังของคุณ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสามประเภทหลัก ทุกประเภทสามารถทำให้เกิดไข้ ปวดศีรษะ และคอเคล็ดได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรีย
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส (หรือปลอดเชื้อ) ที่เกิดจากไวรัส
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปรสิต เกิดจากปรสิต (สิ่งมีชีวิตที่เกาะติดตัวคุณและก่อให้เกิดอันตราย)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบิก เป็นภาวะติดเชื้อในสมองที่หายากแต่รุนแรงซึ่งเกิดจากสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่เรียกว่าอะมีบา
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ติดเชื้อ ซึ่งอาจเกิดจากโรคมะเร็ง โรคลูปัส ยาบางชนิด การผ่าตัดสมอง หรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยังจัดประเภทเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามความรวดเร็วของอาการ:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน: อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง: อาการจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ประมาณ 80% ของกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมดเป็นแบคทีเรีย ทำให้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เนื้อเยื่อจะบวมรอบสมอง อาการบวมอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ส่งผลให้เป็นอัมพาตหรือโรคหลอดเลือดสมองได้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียติดต่อได้หรือไม่?
คนส่วนใหญ่ไม่ติดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการสัมผัสแบบไม่เป็นทางการ แต่ถ้าคุณมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้แจ้งให้เพื่อนสนิทและสมาชิกในครอบครัวทราบ ผู้ที่คุณเคยสัมผัสใกล้ชิดควรแสวงหาการรักษาเชิงป้องกัน
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย?
เด็กที่อายุน้อยกว่า 2 เดือนมีอุบัติการณ์เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสูงสุด ประมาณ 70% ของกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียทั้งหมดเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ผู้ใหญ่ก็อาจมีอาการนี้ได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น การเจ็บป่วย การบาดเจ็บ และการผ่าตัดบางอย่าง:
- การติดเชื้อที่จมูกและหูเรื้อรัง โรคปอดบวมจากปอดบวม หรือการติดเชื้อในกระแสเลือดที่ลุกลาม
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) หรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตามเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการรักษา
-
โรคเซลล์เคียว
-
Splenectomy (การกำจัดม้าม)
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
-
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
- การใช้ชีวิตแบบหมู่คณะเช่นในหอพัก
- เดินทางไปยังบางส่วนของโลก
- ทำงานกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสหรือปลอดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คนทุกวัยสามารถรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสได้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่:
- มีอายุน้อยกว่า 5 ปี
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการเจ็บป่วย การใช้ยา เช่น เคมีบำบัด หรือการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูกเมื่อเร็วๆ นี้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังพัฒนาในช่วงสัปดาห์หรือเดือน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่มี:
-
เอดส์.
-
มะเร็ง.
- มีการรักษามะเร็งโดยใช้ยา เช่น เคมีบำบัด
- ใช้ prednisone (สเตียรอยด์) ในระยะยาว
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเหมือนกับโรคไข้สมองอักเสบหรือไม่?
โรคทั้งสองไม่เหมือนกัน แต่มีสาเหตุคล้ายกัน เมื่อการติดเชื้อส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง ก็คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อกระทบกับสมองเอง ก็คือ โรคไข้สมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบพบได้บ่อยแค่ไหน?
ประมาณ 600 ถึง 1,000 คนพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสหรัฐอเมริกาทุกปี จำนวนผู้ป่วยลดลง น่าจะเป็นเพราะมีคนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออะไร?
แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและเดินทางไปยังเยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดการติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการติดเชื้อที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง บ่อยครั้งที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถระบุสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียได้
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออะไร?
สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ได้แก่:
-
ไข้.
-
ปวดหัว
- ไม่สามารถลดคางถึงหน้าอกได้เนื่องจากคอตึง
อาการในเด็กเล็ก:
-
อาเจียน
- ปฏิเสธที่จะกิน
- หงุดหงิดและร้องไห้
-
อาการชัก
- อาการบวมที่ศีรษะเนื่องจากการสะสมของของเหลวรอบ ๆ สมอง
เด็กโตและผู้ใหญ่อาจประสบ:
- ความสับสน
- ความหงุดหงิด
- อาการง่วงนอน
- อาการชักและโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคืออะไร?
ไวรัสบางกลุ่มที่เรียกว่าเอนเทอโรไวรัสที่ไม่ใช่โปลิโอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในสหรัฐอเมริกา ไวรัสอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่:
- Arboviruses เช่นไวรัสเวสต์ไนล์
- Herpesviruses รวมถึงไวรัส Epstein-Barr (ซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis) และไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด
-
ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่).
- ไวรัสลิมโฟซิติก choriomeningitis
-
โรคหัด.
-
คางทูม.
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคืออะไร?
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคล้ายกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย:
- ไข้.
- ปวดศีรษะ.
- ความหงุดหงิด
- ขาดความกระหาย
- ความไวต่อแสง
- ง่วงนอนหรือตื่นยาก
- คอแข็ง.
- อาเจียนและคลื่นไส้
- ความอ่อนแอ.
สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่มี:
-
เอดส์.
-
มะเร็ง.
- มีการรักษามะเร็งโดยใช้ยา เช่น เคมีบำบัด
- ใช้ prednisone (สเตียรอยด์) ในระยะยาว
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังคืออะไร?
อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังคล้ายกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ความแตกต่างคืออาการจะค่อยๆ เติบโต เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และมีอาการรุนแรงน้อยกว่า อาการรวมถึง:
- ไข้.
- ปวดศีรษะ.
- ความสับสน
- หน้าชา.
- อัมพาตบ้าง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ฉันต้องทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ตัดสินว่าสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัสหรือเชื้อรา การรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการระบุชนิดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
คุณอาจต้องใช้ไขสันหลังเพื่อวิเคราะห์น้ำไขสันหลังของคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อวิเคราะห์:
- เลือด.
-
ปัสสาวะ.
- เมือกจากจมูกและลำคอ
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอย่างไร?
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายโดยมองหา:
- ผื่นผิวหนังสีม่วงหรือแดง
- คอตึง.
- งอสะโพกและเข่า (ความสามารถในการดัด) สะโพกและเข่าอาจงอโดยอัตโนมัติเมื่อผู้ให้บริการงอคอ
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตัดทอนสาเหตุอื่นๆ ของอาการของคุณ คุณอาจต้องการ:
- ผ้าเช็ดจมูกและลำคอ
- แตะไขสันหลังเพื่อค้นหาการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย
-
การสแกน MRI
-
ซีทีสแกน.
- การตรวจเลือด.
- ตัวอย่างอุจจาระ
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร?
บ่อยครั้งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องแยกแยะความเจ็บป่วยอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง คุณอาจต้องการ:
- แตะกระดูกสันหลัง
- การสแกน MRI
- ซีทีสแกน.
การจัดการและการรักษา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียรักษาอย่างไร?
คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มการรักษาก่อนที่ผลการทดสอบทั้งหมดจะออกมา ผู้ให้บริการอาจสั่งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ส่งผ่านเข็มฉีดยา) ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
เมื่อผลลัพธ์เข้ามา การระบุแบคทีเรียจำเพาะ ผู้ให้บริการของคุณอาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะเพื่อให้กำหนดเป้าหมายโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด คุณจะต้องเติมของเหลวที่สูญเสียไปจากอาการเหงื่อออก อาเจียน ท้องร่วง และเบื่ออาหาร คุณอาจมีของเหลว IV เพื่อช่วย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสรักษาอย่างไร?
หากคุณมีอาการรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาต้านไวรัส หากอาการไม่รุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกที่จะไม่รักษาโรคและปล่อยให้โรคดำเนินไป คนส่วนใหญ่ที่มีอาการป่วยเล็กน้อยจะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับว่าคุณติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ติดเชื้อ: ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งเพรดนิโซน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา: คุณอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อรา
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: อาการมักจะหายโดยไม่ต้องรักษา
การป้องกัน
มีวัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือไม่?
ใช่ มีวัคซีนสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีแนวทางเกี่ยวกับผู้ที่ควรได้รับวัคซีน:
- เด็กก่อนวัยรุ่นทั้งหมดอายุ 11-12 ปี
- วัยรุ่นทุกคนอายุ 16 ปี
นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มเติมสำหรับ:
- นักศึกษาชั้นปีที่ 1 ที่อาศัยอยู่ในหอพัก
- รับสมัครทหาร.
- นักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานกับแบคทีเรีย meningococcal
- ผู้ที่เดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรค เช่น แอฟริกา
- ผู้ที่มีม้ามที่เสียหายหรือผู้ที่เอาม้ามออกแล้ว
- ผู้ที่ขาดองค์ประกอบเสริมของเทอร์มินัล (ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน)
ใครไม่ควรรับวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย?
CDC ไม่แนะนำวัคซีนสำหรับผู้ที่มี:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นครั้งก่อน
- ปฏิกิริยารุนแรงต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของวัคซีน
รอก่อนรับวัคซีนหรือพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณต่อไปหากคุณ:
- มีอาการป่วยปานกลางหรือรุนแรงในเวลาที่นัดรับวัคซีนตามกำหนด รอจนกว่าคุณจะฟื้นตัวเพื่อรับวัคซีน
- มีกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร
- กำลังตั้งครรภ์ โดยปกติ สตรีมีครรภ์ควรได้รับวัคซีนเมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนเท่านั้น
- มีอาการแพ้อย่างรุนแรง
มีวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่?
ไม่มีวัคซีนสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสุขภาพคือ:
- ล้างมือบ่อยๆ.
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย
- อยู่บ้านถ้าคุณป่วย และให้เด็กที่ป่วยออกจากโรงเรียน
- รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาเพื่อป้องกันโรคที่อาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อช่วยจัดการปัญหาสุขภาพในระยะยาว รวมถึงปัญหาที่:
-
การมองเห็นหรือการได้ยิน
- หน่วยความจำและความเข้มข้น
-
โรคลมบ้าหมู
- การเคลื่อนไหวและความสมดุล
ในบางกรณี เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดการติดเชื้อในเลือด เนื่องจากการติดเชื้อ ร่างกายจึงลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงแขนขา เช่น นิ้วมือ นิ้วเท้า มือ และเท้า ทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านั้นตาย ผู้ให้บริการอาจต้องตัดแขนขาที่เสียหาย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูง (10%) หากไม่ได้รับการรักษา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?
โดยปกติอาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมง หากอาการยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจถึงแก่ชีวิตได้
มีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือไม่?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที หากไม่มีก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายถาวร อาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นพิษถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษได้ ภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิตจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:
- อาการชัก
- ความบกพร่องทางจิต
- อัมพาต.
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเป็นอย่างไร?
ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักจะฟื้นตัวโดยไม่มีการรักษาใดๆ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนในระยะยาว
อยู่กับ
ฉันควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันอย่างไร
ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ฉันมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทใด?
- ฉันต้องการการรักษาอะไร?
- ฉันจะหลีกเลี่ยงการเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอีกครั้งได้อย่างไร?
- ฉันจะมีปัญหาระยะยาวจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่?
- ฉันจะหลีกเลี่ยงการเผยแพร่ให้เพื่อนและครอบครัวของฉันได้อย่างไร
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เช่น มีไข้และปวดคอ ให้ไปพบแพทย์ทันที ผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถฟื้นตัวเต็มที่จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องยึดตามตารางวัคซีนสำหรับคุณและลูกๆ ของคุณ วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ร่วมกับวัคซีนอื่นๆ) ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและวิธีอยู่อย่างปลอดภัย
Discussion about this post