โรคช่องท้องและการขาดวิตามินดี

หลายคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac พบว่าพวกเขาขาดวิตามินดี ซึ่งเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับทั้งสุขภาพของกระดูกและความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม แต่การขาดวิตามินดีในโรค celiacs ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเร็ว ๆ นี้เท่านั้น ดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่และเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac มาระยะหนึ่งแล้ว แม้ว่าจะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ตาม

อันที่จริง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีเกิดขึ้นในผู้ชาย 64% และผู้หญิง 71% ที่เป็นโรค celiac ทำให้เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในผู้ที่เป็นโรค celiac แม้ว่าจะพบได้บ่อยในประชากรทั่วไปก็ตาม

ปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac อาจเป็น malabsorption อย่างต่อเนื่องหรืออาจเป็นการขาดแสงแดดและการรับประทานอาหารที่เพียงพอ ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่า โดยปกติแล้ว อาหารที่ปราศจากกลูเตนจะไม่ได้รับการเสริมวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติม ซึ่งแตกต่างจากผลิตภัณฑ์จากธัญพืชที่มีกลูเตนทั่วไปหลายชนิด

โดยไม่คำนึงถึงเหตุผล คุณควรพิจารณารับการทดสอบเพื่อกำหนดระดับวิตามินดีของคุณ และหากคุณพบว่ามีวิตามินดีต่ำ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริม

การขาดวิตามินดีที่เชื่อมโยงกับการดูดซึมผิดปกติ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac ซึ่งยังไม่ได้เริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน และในผู้ป่วยบางรายที่ไม่รับประทานอาหารนั้น การฝ่อที่ร้ายกาจทำให้เกิดการดูดซึม malabsorption ซึ่งหมายความว่าคุณเพียงแค่ไม่ดูดซึมวิตามินดีและสารอาหารอื่นๆ จากอาหารและ อาหารเสริมที่คุณบริโภค

การขาดวิตามินดียังนำไปสู่การขาดแคลเซียม เนื่องจากคุณต้องการวิตามินดีในระดับที่เพียงพอเพื่อดูดซับแคลเซียมในอาหาร แน่นอนว่า celiacs จำนวนมากหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจากการแพ้แลคโตส ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้บริโภคแคลเซียมมากในอาหารของพวกเขาอยู่แล้ว และอาจมีความเสี่ยงต่อการขาดแคลเซียมอยู่แล้ว

อาการต่างๆ ได้แก่ กระดูกอ่อนแอ โรคกระดูกพรุน

กรณีส่วนใหญ่ของการขาดวิตามินดีจะไม่แสดงอาการใด ๆ ดังนั้นคุณอาจไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคนี้

การขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคกระดูก เช่น โรคกระดูกอ่อนในเด็ก และโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่ ในโรคกระดูกอ่อน กระดูกของเด็กไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม และแขนและขาของเด็กมักจะโค้งคำนับ ใน osteomalacia โครงสร้างกระดูกจะหายไป ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและกระดูกอ่อน

โรคกระดูกพรุนยังส่งผลให้กระดูกอ่อนแอลงและอาจนำไปสู่การแตกหักได้ ผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุน

การขาดวิตามินดีอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอได้ และอาการเหล่านี้อาจพบได้บ่อยกว่าปัญหากระดูก ผู้ที่เป็นโรค celiac มักรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเมื่อบริโภคกลูเตน ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่ากรณีของคุณเกิดจากการได้รับกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจหรืออย่างอื่น

งานวิจัยเชื่อมโยงระดับวิตามินดีกับโรคมะเร็ง โรคแพ้ภูมิตัวเอง

แม้ว่าสาเหตุและผลกระทบจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่นักวิจัยทางการแพทย์ได้เชื่อมโยงวิตามินดีในระดับต่ำกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะสุขภาพมากมาย เช่น มะเร็งลำไส้ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก โรคความดันโลหิตสูง และโรคภูมิต้านตนเอง

จากการศึกษาพบว่าผู้คนที่อาศัยอยู่ในละติจูดที่สูงขึ้น ซึ่งมีแสงแดดน้อยกว่า มีอัตราที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 1 โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุและผล แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายกำลังแนะนำให้ผู้ป่วยเหล่านี้เสริมด้วยวิตามินดี

การศึกษาหนึ่งที่ศึกษาระดับวิตามินดีในผู้ที่เป็นโรค celiac พบว่า 25% นั้นไม่เพียงพอ และระดับวิตามินดีต่ำนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินในสภาพผิวแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งเชื่อมโยงกับการบริโภคกลูเตน แต่การศึกษานั้นไม่พบว่าวิตามินดีต่ำทำให้ผู้ที่เป็นโรค celiac เสี่ยงต่อโรคภูมิต้านทานผิดปกติเพิ่มเติม

อาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงเพื่อฟื้นฟูระดับปกติ

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ตกลงกันว่าระดับวิตามินดีที่เหมาะสมควรเป็นเท่าใด แต่ระดับที่น้อยกว่า 20 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) ถือว่าไม่เพียงพอ ในขณะที่ระดับระหว่าง 20 ng/mL และ 29 ng/mL นั้นไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าช่วงที่เหมาะคือระหว่าง 50 ถึง 60 ng/mL

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และการทดสอบเพิ่มเติมแสดงว่าคุณขาดวิตามินดี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยาในปริมาณมากเพื่อเพิ่มระดับของคุณอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรับประทานในปริมาณมากโดยไม่ได้ตรวจสอบระดับวิตามินดีของคุณอย่างรอบคอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะรับประทานวิตามินดีเกินขนาดโดยรับประทาน

สมาคมต่อมไร้ท่อได้กำหนดขีดจำกัดความปลอดภัยสูงสุดในการเสริมวิตามินดีไว้ที่ 2,000 IU/วัน แม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีการวิจัยเพิ่มเติม ปริมาณวิตามินดีที่แนะนำต่อวันของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันคือ 600 IU สำหรับเด็กและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 70 ปี และ 800 IU สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

เป็นไปได้ที่จะได้รับการทดสอบวิตามินดีโดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณผ่านสภาวิตามินดี ซึ่งเป็นกลุ่มไม่แสวงหาผลกำไรที่ทุ่มเทให้กับการปรับปรุงการวิจัยและการตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับประโยชน์ของวิตามินดี อย่างไรก็ตาม หากคุณเลือกเส้นทางนี้ คุณควรติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนตัดสินใจทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่คิดว่าคุณต้องการช็อตหรืออาหารเสริมเพื่อเพิ่มระดับวิตามินดีของคุณ คุณยังสามารถพยายามเพิ่มระดับวิตามินดีผ่านอาหารของคุณ เช่น ปลาที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์จากนมที่เสริมวิตามินดีเป็นทางเลือกที่ดี ทางแฟชั่นโดยการอาบแดด

หากคุณใช้เวลาอยู่กลางแดดประมาณ 20 ถึง 30 นาทีเป็นประจำ (นานกว่านี้ถ้าคุณมีผิวคล้ำ) โดยที่ผิวหนังส่วนใหญ่ของคุณไม่ถูกเปิดเผยในช่วงเดือนฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน และฤดูใบไม้ร่วง คุณสามารถสร้างวิตามินดีจำนวนมากได้ตามข้อมูลของสภาวิตามินดี เพียงระวังอย่าให้ผิวหนังไหม้ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังโดยไม่ได้ให้ประโยชน์จากวิตามินดีเพิ่มเติม

แม้ว่าคุณจะไม่มีผลิตภัณฑ์จากนม คุณก็ควรมองหาอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น น้ำส้มเสริมแคลเซียมและแซลมอนกระป๋อง และรวมอาหารเหล่านี้เข้ากับอาหารของคุณ