โรคช่องท้องและปัญหาการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac ประสบปัญหาการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนในอัตราสองถึงสี่เท่าของผู้หญิงที่ไม่มีภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์อาจช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้บ้าง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มีอัตราการเกิดภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรสูงกว่าหากยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

แต่ดูเหมือนว่าปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ไม่ได้จบเพียงแค่นั้น การวิจัยยังระบุด้วยว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac (ส่วนใหญ่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย) มีอัตราที่สูงกว่าของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์มากกว่าครึ่งโหล รวมถึงการแท้งบุตรที่คุกคามและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ

พวกเขายังมีการตั้งครรภ์สั้นลงโดยเฉลี่ยและทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่า

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในอัตราที่สูงมากในสตรีที่เป็นโรค celiac ตามการศึกษาภาษาอิตาลีเกี่ยวกับความผิดปกติของชีวิตการเจริญพันธุ์ในสตรีที่เป็นโรค celiac ผู้ป่วยที่เป็น celiac ประมาณ 65% รายงานว่ามีความผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 อย่าง เทียบกับ 31% ของผู้หญิงที่ไม่มี celiac ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมในการศึกษานี้จากการศึกษาครั้งนั้น:

• โรคโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยส่งผลต่อ 41% ของผู้หญิงที่เป็น celiac แต่มีเพียง 2% ของกลุ่มควบคุมเท่านั้น
• “การทำแท้งที่ถูกคุกคาม” หรือการแท้งที่ถูกคุกคาม ส่งผลกระทบต่อ 39% ของ celiacs แต่มีเพียง 9% ของการควบคุมที่ไม่ใช่ celiac
• รกลอกตัว ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่รกที่หล่อเลี้ยงทารกในครรภ์เริ่มแยกออกจากผนังมดลูก เกิดขึ้นในสตรีที่เป็นช่องท้องมากกว่า 18% แต่มีเพียง 1% ของกลุ่มควบคุม
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 10% ของสตรีที่เป็นโรค celiac และไม่มีกลุ่มควบคุม
• ภาวะ hyperkinesia ของมดลูกหรือกิจกรรมของกล้ามเนื้อมดลูกที่เพิ่มขึ้นผิดปกติก็เกิดขึ้นใน 10% ของผู้หญิงที่เป็นโรค celiac และไม่มีกลุ่มควบคุม
• การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก ซึ่งเป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถเติบโตได้ในอัตราที่เหมาะสม เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นช่องท้องมากกว่า 6% แต่ไม่มีผู้หญิงคนใดที่ทำหน้าที่ควบคุม

ผู้หญิงประมาณ 85% ในการศึกษานี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในขณะที่ตั้งครรภ์ และผู้เขียนคาดการณ์ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้

ความเสี่ยงของ C-Sections และทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย

การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับปัญหาการตั้งครรภ์อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น อุบัติการณ์ของทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเกือบหกเท่าในผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มากกว่าในผู้หญิงคนอื่น

ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มักจะมีการตั้งครรภ์ที่สั้นกว่า—ในการศึกษาของอิตาลี สั้นกว่าสองสัปดาห์เต็ม— ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

และการผ่าตัดคลอดก็อาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสตรีที่เป็นโรค celiac ซึ่งอาจมีความสำคัญเนื่องจากการวิจัยที่ใหม่กว่าระบุว่าเด็กที่เกิดจาก C-section อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค celiac มากขึ้น

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยทางการแพทย์บางชิ้นไม่ได้ยืนยันอัตราที่สูงกว่าของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในสตรีที่เป็นโรค celiac และการศึกษาหลายชิ้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยระหว่างโรค celiac กับปัญหาการตั้งครรภ์

ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสตรีที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยแต่ไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เช่นเดียวกับการศึกษาของอิตาลี การศึกษาอื่น ๆ พบว่ามีอัตราที่สูงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย และยังได้ข้อสรุปว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงปัญหาการตั้งครรภ์ในอนาคตได้

ตัวอย่างเช่น การศึกษาจากอินเดียเปรียบเทียบผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์ปกติกับผู้หญิงที่มีประวัติปัญหาการเจริญพันธุ์ รวมถึงการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ และพบว่าอัตราการตรวจเลือดโรค celiac เป็นบวกและโรค celiac แฝงสูงขึ้นในรายงานของสตรี ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกและปัญหาการสืบพันธุ์อื่น ๆ

นักวิจัยในการศึกษานั้นสรุปว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรพิจารณาคัดกรองสตรีที่มีปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุและปัญหาการสืบพันธุ์อื่นๆ สำหรับโรค celiac เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้

คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่?

เนื่องจากคนจำนวนมากที่ตรวจพบโรค celiac เป็นบวกในที่สุดมีสัญญาณคลาสสิกบางประการของภาวะนี้ จึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าคุณควรตรวจคัดกรอง celiac หรือไม่หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวนมักจะได้รับการทดสอบโรค celiac ในเชิงบวก แต่ยังเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีอาการทางเดินอาหารที่ชัดเจน

ในท้ายที่สุด หากคุณคิดว่าโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการตั้งครรภ์ที่คุณมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่น ๆ เกี่ยวกับโรค celiac พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจเลือด celiac