กายวิภาคของกระดูกอก

กระดูกอกเป็นกระดูกแบนยาวที่ปกป้องกล้ามเนื้อ อวัยวะ และหลอดเลือดแดงที่สำคัญภายในหน้าอก ซึ่งรวมถึงปอด หัวใจ และกระเพาะอาหาร ตลอดจนหลอดเลือด กล้ามเนื้อ และกระดูกอ่อนที่สลับซับซ้อนทั้งหมด กระดูกสันอกยังทำหน้าที่เป็นโครงสร้างเชื่อมกับกระดูกซี่โครงด้านบนทั้งสองข้างของร่างกาย

กระดูกนี้บางครั้งจะแตกระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันอกที่อยู่เหนือหัวใจโดยตรง จะต้องตัดกระดูกอกระหว่างการผ่าตัดหัวใจ รวมทั้งการผ่าตัดเปิดหัวใจ ทำให้การพักฟื้นของหัตถการนั้นเข้มข้นกว่าวิธีอื่นๆ ส่วนใหญ่

กายวิภาคศาสตร์

ขนาดประมาณ 6 นิ้ว กระดูกอกมีสามส่วนหลัก:

• Manubrium: ส่วนสี่เหลี่ยมผืนผ้ากว้างที่ด้านบน

• ร่างกาย: ส่วนที่ยาวและแบนซึ่งประกอบเป็นกระดูกสันอกส่วนใหญ่

• กระบวนการ Xiphoid: จุดเล็ก ๆ ที่ปลายกระดูกสันอกที่แคบและบางกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายกระดูกสันอกอย่างเห็นได้ชัดและประกอบด้วยกระดูกอ่อนจนกระทั่งค่อยๆเปลี่ยนเป็นกระดูกเมื่ออายุ 40 ปี

กระดูกสันอกโดยรวมถูกนำไปเปรียบเทียบกับดาบคว่ำเนื่องจากส่วนสี่เหลี่ยมที่ด้านบนคล้ายกับด้าม ส่วนที่เหลือของกระดูกสันอกจะแบนและยาว คล้ายกับดาบปลายแหลมคล้ายกระบวนการซิฟอยด์ในตอนท้าย

ความผันแปรทางกายวิภาคของกระดูกอกรวมถึงขนาดต่างๆ ของมุมกระดูกอก ซึ่งมักมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการทำงานหรือการรักษาหลังได้รับบาดเจ็บ แต่อาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล เช่น กระบวนการ xiphoid แบบสองง่ามและการมีอยู่ของ foramen ของกระดูกสันอก กระดูกสันอกเป็นรอยแยกระหว่างกระดูกอกทั้งสองข้างและเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ไม่ดี foramen นี้ปรากฏเป็นอุโมงค์ขนาดเล็กในกระดูกหน้าอกและมักจะถูกเข้าใจผิดโดยแพทย์อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

การทำงาน

กระดูกสันอกเชื่อมซี่โครง 6 ซี่แรกที่ตรงกลางหน้าอก ขณะที่ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่แข็งแรงของกระเพาะอาหาร หัวใจ และปอดซึ่งอยู่ด้านล่าง กระบวนการ xiphoid ทำหน้าที่เป็นจุดแทรกสำหรับเส้นเอ็นของไดอะแฟรม, rectus abdominis และกล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวางโดยเฉพาะ

กระดูกสันอกไม่ช่วยในระยะการเคลื่อนไหวที่มองเห็นได้ไปยังหน้าอกหรือลำตัว อย่างไรก็ตาม ข้อต่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันอกและซี่โครงแต่ละซี่บน 6 ซี่ช่วยในการเคลื่อนไหวเล็กน้อยที่เกิดขึ้นกับการหายใจแต่ละครั้ง การหายใจเข้าแต่ละครั้งต้องใช้ปอดเพื่อเติมอากาศและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (หรือซี่โครง) เพื่อหดตัว การเคลื่อนไหวทั้งหมดเหล่านี้ต้องการห้องภายในบางส่วนเพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

นอกเหนือจากการแตกหักระหว่างการทำ CPR แล้ว อุบัติเหตุ การบาดเจ็บ และการเจ็บป่วยอื่นๆ แม้กระทั่งกรดไหลย้อน ก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเสียหายต่อกระดูกสันอกได้

กระดูกหัก

หนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่จะส่งผลต่อกระดูกคือการแตกหัก และกระดูกสันอกก็ไม่มีข้อยกเว้น กระดูกอกหักอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดเมื่อหายใจ ไอ หรือหัวเราะ ร่วมกับการหายใจลำบากนอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่กระดูกอกหักที่จะทำให้กระดูกบดจากการขยับแขนแต่ละครั้ง

กระบวนการ Xiphoid เสีย

เนื่องจากความแตกต่างอย่างมากในด้านขนาดและความแข็งแรงของกระบวนการ xiphoid เมื่อเปรียบเทียบกับกระดูกสันอกที่เหลือ จึงมีความเสี่ยงด้านความปลอดภัยในระหว่างการทำ CPR เมื่อมีความเสี่ยงที่จะแตกหัก ในระหว่างการพยายามช่วยชีวิต บุคคลที่ทำ CPR มักจะไม่ทราบว่ากระดูกหักเกิดขึ้นหรือไม่ กระบวนการ xiphoid ที่แตกแล้วตามด้วยการทำ CPR อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ส่วนที่แหลมคมของกระดูกสันอกทะลุเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ข้างใต้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับ ม้าม หัวใจ และ/หรือไดอะแฟรม

โรคคอตีบ

เมื่อกระดูกอ่อนซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกอกเกิดการอักเสบ อาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่บริเวณกระดูกสันอก หรืออาจแพร่กระจายไปยังแขนหรือไหล่ได้ในกรณีที่รุนแรง Costochondritis อาจทำให้เกิดอาการปวดซี่โครงที่คมชัดแทงและความอ่อนโยนต่อซี่โครงสามซี่แรกได้ อาจสังเกตเห็นความแดงและความอบอุ่นที่บริเวณกระดูกอกและซี่โครง

ปัญหาทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจ

แสบร้อนกลางอก แผลในกระเพาะอาหาร และโรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือที่เรียกว่ากรดไหลย้อน อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกสันอกได้หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติของปอด เช่น โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก

ความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บอื่นๆ

กระดูกสันอกอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บของกระดูกสะบัก (สะบักไหล่) อาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า) หรือไส้เลื่อน ส่วนบนของกระดูกสันอกเชื่อมกับกระดูกไหปลาร้าเพื่อให้เคลื่อนไหวและใช้งานกล้ามเนื้อได้ตามปกติ การบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าอาจทำให้กระดูกอกบวม ปวด พอง หรือคลิกโดยมีการเคลื่อนไหวที่สำคัญ การมีไส้เลื่อนหรือกล้ามเนื้อตึงที่หน้าอกและกล้ามเนื้อลำตัวอาจทำให้เกิดอาการปวด ฟกช้ำ และกดเจ็บบริเวณกระดูกอกอาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจของใครบางคน ทำให้การเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่บริเวณกระดูกสันอกมีจำกัด

การรักษา

กระดูกหักส่วนใหญ่ต้องปฏิบัติตามระเบียบการเฉพาะสำหรับการฟื้นฟู อย่างไรก็ตาม การแตกหักของกระดูกสันอกเป็นข้อยกเว้น เนื่องจากไม่ได้ช่วยในการเคลื่อนไหวโดยตรงในระยะรวม ระเบียบการสำหรับการแตกหักของกระดูกสันอกคือการจัดการความเจ็บปวดและอนุญาตให้พักผ่อนเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหายขาด

กระดูกไหปลาร้าหักมักใช้เวลาถึงสามเดือนในการรักษา โดยระดับความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลงหลังจากจุดนี้เช่นกันการพยากรณ์โรคสำหรับการกลับมาทำงานหลังจากกระดูกสันอกหักนั้นยอดเยี่ยม เนื่องจากมันค่อนข้างง่ายที่จะตรึงกระดูกด้วยการเคลื่อนไหวเชิงหน้าที่เพียงเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนหลักประการหนึ่งที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกสันอกคือแผลที่ติดเชื้อ

ข้อควรระวัง Sternal รวมถึงการจำกัดน้ำหนักพร้อมกับข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของแขน วิธีหลักบางประการในการรักษาข้อควรระวังเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ได้แก่ การวางหมอนไว้บนหน้าอกเมื่อไอ ไม่ยกของหนัก ใช้ขาลุกขึ้นจากเก้าอี้ เหยียดไหล่ และไม่ใช้แขนลุกจากเตียงคำแนะนำเหล่านี้ช่วยลดแรงกดดันและความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระดูกสันอก

เนื่องจากกระดูกหน้าอกหักมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ครั้งใหญ่ หรือการบาดเจ็บที่ร่างกายแบบทู่ มักมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ได้รับการฟื้นฟูพร้อมๆ กัน อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณสามารถฟื้นฟูจากภาวะกระดูกซี่โครงหักจากบ้านของคุณเองได้สำเร็จ