กายวิภาคของช่องที่สาม

สมองประกอบด้วยโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ซับซ้อนและเชื่อมต่อถึงกันที่เรียกว่าโพรง ระบบหัวใจห้องล่างประกอบด้วยช่องด้านข้างสองช่อง ช่องที่สาม ช่องส่งน้ำในสมอง และช่องที่สี่ พวกเขาจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ผลิตโดยช่องท้องคอรอยด์

ช่องที่สามเป็นโพรงรูปกรวยแคบ ๆ ของสมองซึ่งตั้งอยู่ตรงกลางระหว่างซีกโลกทั้งสองของ diencephalon ของ forebrain ช่องที่สามประกอบขึ้นเป็นส่วนกลางของสมองและอำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างโพรงอื่น ๆ

เช่นเดียวกับโพรงสมองอื่นๆ หน้าที่หลักของช่องที่สามคือการผลิต คัดหลั่ง และถ่ายทอด CSF นอกจากนี้ยังมีบทบาทรองที่สำคัญมากหลายอย่าง เช่น การปกป้องสมองจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ และการขนส่งสารอาหารและของเสียจากระบบประสาทส่วนกลางของร่างกาย

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้าง

ช่องที่สามเป็นโครงสร้างทรงลูกบาศก์ที่มีหลังคา พื้น และผนังสี่ด้าน ได้แก่ ผนังด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้าง 2 ด้าน ตามลำดับ

หลังคาประกอบด้วย choroid plexus ซึ่ง CSF ผลิตโดยเซลล์อีเพนไดมอล พื้นประกอบด้วยไฮโปทาลามัส ซับทาลามัส ร่างกายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม อวัยวะภายใน และชั้นเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง

ที่ตั้ง

ช่องที่สามเป็นโครงสร้างกึ่งกลาง พบระหว่างซีกโลกในสมอง

มันสื่อสารโดยตรงกับช่องด้านข้างแต่ละช่องผ่านทาง foramen ของ Monro และกับ ventricle ที่สี่ผ่านทางท่อระบายน้ำของ Sylvius

ช่องที่สามตั้งอยู่ระหว่างฐานดอกด้านขวาและฐานดอกด้านซ้าย มีส่วนที่ยื่นออกมาสองส่วนบนพื้นผิวด้านบน—ส่วนเว้าเหนือออปติก (อยู่เหนือ chiasm ใยแก้วนำแสง) และส่วนเว้าของ infundibular (อยู่เหนือก้านแก้วนำแสง)

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ช่องที่สามมีหลายรูปแบบ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• มวล: ความผิดปกติของส่วนต่าง ๆ ของพื้นอาจเกิดจากเนื้องอกของโพรงในร่างกายด้านหลังและ hydrocephalus

• hydrocephalus ที่มีมานานและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: ช่องที่สามเป็นตำแหน่งทั่วไปสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในผู้ที่มีภาวะน้ำเกินในสมองพิการ แต่กำเนิด ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการผลิตน้ำไขสันหลังส่วนเกิน Hydrocephalus ขยายช่องที่สาม

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคนิ่วในเส้นประสาท (neurocysticercosis) (การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางที่มีซีสต์ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู Taenia solium) มักจะโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะช่องที่สาม

• ภาวะที่มีมาแต่กำเนิด: ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น การตีบของท่อส่งน้ำที่มีมา แต่กำเนิด อาจทำให้ช่องที่สามขยายตัวได้

• ความผิดปกติของโครโมโซม: ทารกที่มีกลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21) ได้รับการแสดงว่ามีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของช่องที่สามทั้งในด้านความกว้างและความยาว แม้ว่าจะมีเส้นรอบวงศีรษะโดยรวมที่เล็กกว่าก็ตาม ไม่ทราบผลกระทบของช่องที่สามที่ขยายใหญ่ขึ้นในทารกเหล่านี้

• การอักเสบของสมอง: ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ ventriculitis

• โรคหลอดเลือดสมอง: ช่องที่สามอาจได้รับผลกระทบจากเลือดออกในสมองที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

Ventricles ขยายใหญ่ในทารก

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ทารกจะมีโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย Ventriculomegaly สามารถเป็นการค้นพบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แยกได้ อย่างไรก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงสภาวะที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ความผิดปกติของโครโมโซม การติดเชื้อแต่กำเนิด อุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง หรือความผิดปกติของทารกในครรภ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการล่าช้า

ซีสต์คอลลอยด์

ซีสต์คอลลอยด์เป็นแผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเติบโตช้าของช่องที่สาม พวกเขาสามารถนำเสนอเป็นข้อค้นพบโดยบังเอิญในการถ่ายภาพหรือมีอาการ hydrocephalus อุดกั้น

ไม่ทราบสาเหตุของคอลลอยด์ซีสต์ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในครอบครัว นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างซีสต์คอลลอยด์ในครอบครัวและไส้เลื่อนขาหนีบที่มีมาแต่กำเนิด

โรคจิตเภท

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและพี่น้องที่มีสุขภาพดีจะมีโพรงที่สามที่ใหญ่กว่า ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องซึ่งก่อให้เกิดความอ่อนแอต่อภาวะสุขภาพจิต

การทำงาน

ช่องที่สามเป็นพื้นที่หลักสำหรับการผลิตน้ำไขสันหลัง CSF มีหน้าที่หลักสามประการในสมอง:

• การป้องกัน: น้ำไขสันหลังทำหน้าที่เป็นเบาะสำหรับสมอง จำกัดความเสียหายของระบบประสาทในการบาดเจ็บที่กะโหลก

• การลอยตัว: CSF ช่วยให้โครงสร้างลอยอยู่ในสมอง เมื่อจุ่มลงใน CSF น้ำหนักสุทธิของสมองจะลดลงเหลือประมาณ 25 กรัม ช่วยป้องกันแรงกดดันต่อสมองมากเกินไป

• ความคงตัวทางเคมี: สภาพแวดล้อมทางเคมีของสมองและร่างกายชอบอยู่ภายในขอบเขตที่แคบมาก ไม่ว่าจะเป็นค่า pH หรือฮอร์โมน ร่างกายจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่ออยู่ในสภาวะสมดุล น้ำไขสันหลังสร้างสภาพแวดล้อมที่ช่วยให้สมองทำงานได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่น การรักษาระดับโพแทสเซียมนอกเซลล์ให้ต่ำซึ่งช่วยให้เซลล์ประสาทสามารถสื่อสารกันได้อย่างเหมาะสมที่สุด

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของช่องที่สามเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เงื่อนไขทั่วไปบางประการที่เกี่ยวข้องกับช่องที่สามคือ:

• Hydrocephalus: Hydrocephalus เป็นภาวะที่นำไปสู่การสร้าง CSF มากเกินไปในและรอบ ๆ สมอง ในเด็ก อาจทำให้ศีรษะโตได้เรื่อยๆ อาจทำให้เกิดอาการชัก การมองเห็นในอุโมงค์ ความสามารถทางจิตช้าลง การรับรู้ล่าช้า ปวดศีรษะ ปวดคอซึ่งบ่งบอกถึงการเคลื่อนของต่อมทอนซิล อาเจียน ตาพร่ามัว เห็นภาพซ้อน ความยากลำบากในการเดินจากอาการเกร็ง อาการง่วงนอนและความพิการทางจิตรูปแบบอื่น ๆ ในผู้ใหญ่ อาการน้ำคร่ำอาจนำไปสู่การเดินที่ไม่มั่นคง การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ การหลงลืม การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรม และปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ เช่น ความถี่ในการปัสสาวะและความเร่งด่วน

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: นี่คือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

• ความผิดปกติแต่กำเนิด: เงื่อนไขทางพันธุกรรมอาจทำให้โพรงที่สามกลายเป็นผิดรูป

• Ventriculitis: นี่คือการอักเสบของเยื่อบุ ependymal ของ cerebral ventricles ซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ในระหว่างการผ่าตัดสมอง

แบบทดสอบ

Ventriculomegaly สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบก่อนคลอดหรือหลังคลอด การทดสอบรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ก่อนคลอด
• การเจาะน้ำคร่ำ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในผู้ใหญ่ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอก ภาวะน้ำคั่งในสมองผิดปกติ หรือมีความผิดปกติแต่กำเนิด แพทย์อาจใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะดังกล่าว:

• การตรวจร่างกาย
• ตรวจตา
• ซีทีสแกน
• สแกน MRI
• sonography Transcranial

• การเจาะเอวหรือไขสันหลัง: วางเข็มบางไว้ที่ด้านหลังและถอด CSF 50cc ออกเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ วัดความดัน CSF และวิเคราะห์ของไหล

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรอดู แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงกว่านั้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดช่องท้องหรือการผ่าตัดหัวใจห้องล่างครั้งที่ 3 โดยการส่องกล้อง