กายวิภาคของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมสำคัญที่อยู่ระหว่างองคชาตและกระเพาะปัสสาวะ มันนั่งอยู่ที่ด้านหน้าของไส้ตรง ท่อปัสสาวะซึ่งนำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย ไหลผ่านจุดศูนย์กลางของอวัยวะขนาดเท่าวอลนัท

ในขั้นต้น ต่อมนี้ทำหน้าที่หลั่งของเหลวที่หล่อเลี้ยงสเปิร์มและทำให้มันปลอดภัย

ภาวะสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมาก ได้แก่:

• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (เรียกอีกอย่างว่า “ต่อมลูกหมากโต”)

• มะเร็งต่อมลูกหมาก

• ต่อมลูกหมากอักเสบ (การติดเชื้อแบคทีเรีย)

บทความนี้จะอธิบายเกี่ยวกับกายวิภาค การทำงาน และสภาวะทั่วไปของต่อมลูกหมาก รวมถึงการทดสอบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมลูกหมากตั้งอยู่ภายในกระดูกเชิงกรานน้อย มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของไส้ตรง

ต่อมลูกหมากล้อมรอบด้วยชั้นเส้นใยที่เรียกว่าแคปซูล มันพันรอบส่วนปลาย (ตรงกลางมากกว่า) ของท่อปัสสาวะ ถุงน้ำเชื้อวิ่งอยู่ด้านบนและด้านหลังต่อมนี้

รูปร่างของมันมีลักษณะเป็นกรวย ฐานของต่อมลูกหมากล้อมรอบคอของกระเพาะปัสสาวะ และยอด (จุดสูงสุด) อยู่ใต้กล้ามเนื้อหูรูด

กลีบ

ในทางกายวิภาค ต่อมลูกหมากประกอบด้วยกลีบที่แตกต่างกัน 5 แฉก:

• กลีบหน้า: ส่วนหน้านี้อยู่ด้านหน้าท่อปัสสาวะ ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อมากกว่าเนื้อเยื่อต่อม

• กลีบกลาง: นี่คือส่วนที่เป็นรูปกรวยของต่อมลูกหมาก กลีบตรงกลางตั้งอยู่ระหว่างท่อน้ำอสุจิสองท่อ (ซึ่งส่งอสุจิไปยังถุงน้ำเชื้อ) และท่อปัสสาวะ

• กลีบด้านข้าง: กลีบด้านข้างขวาและซ้ายประกอบด้วยส่วนใหญ่ของร่างกายของต่อมลูกหมาก ปลายด้านหลัง (ด้านหลัง) เป็นแบบต่อเนื่อง แยกจากกันโดยท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของท่อปัสสาวะ

• กลีบด้านหลัง: กลีบด้านหลังของต่อมลูกหมากเชื่อมต่อกับกลีบด้านข้าง นี่เป็นส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากที่แพทย์ของคุณรู้สึกเมื่อตรวจต่อมลูกหมากของคุณ

โซน

ต่อมนี้ยังถือว่าแบ่งออกเป็นหลายโซน ได้แก่ :

• โซนกลาง: ต่อมลูกหมากส่วนนี้ล้อมรอบท่อน้ำอสุจิ มันคิดเป็น 25% ของมวลของมัน

• โซนอุปกรณ์ต่อพ่วง: คิดเป็น 70% ของอวัยวะนี้ โซนนี้ล้อมรอบส่วนใหญ่ของโซนกลาง นอกจากนี้ยังพันรอบส่วนของท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก

• โซนการเปลี่ยนผ่าน: ส่วนที่เล็กกว่านี้แสดงถึง 5% ของต่อมลูกหมาก มันล้อมรอบส่วนของท่อปัสสาวะระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับ verumontanum ซึ่งเป็นโครงสร้างที่มุ่งไปที่พื้นของท่อปัสสาวะ

โครงสร้างท่อหลายเส้นผ่านต่อมลูกหมาก ซึ่งรวมถึงท่อปัสสาวะส่วนต้นและท่อน้ำอสุจิสองท่อ

ท่อน้ำอสุจิเข้าสู่ต่อมลูกหมากที่โผล่ออกมาจากถุงน้ำเชื้อ โครงสร้างทั้งสองมารวมกันที่ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะภายในต่อมลูกหมากที่เรียกว่า “seminal colliculus”

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางครั้ง แพทย์จะพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของต่อมลูกหมากแต่กำเนิด นั่นหมายความว่าต่อมพัฒนาคุณสมบัติที่ผิดปกติ

แม้ว่าจะค่อนข้างผิดปกติ แต่บางครั้งก็ไม่มีกลีบกลางของต่อมนี้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น กลีบด้านหน้าและด้านข้างจะเชื่อมต่อโดยตรง

นอกจากนี้บางคนยังเกิดมาพร้อมกับต่อมนี้เป็นพิเศษ

การทำงาน

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะสนับสนุนของระบบสืบพันธุ์เพศชาย มันทำหน้าที่สำคัญในสุขภาพและการบำรุงรักษาตัวอสุจิ

หน้าที่หลักของต่อมนี้คือการหลั่งสารละลายอัลคาไลน์ที่ล้อมรอบตัวอสุจิ ของเหลวจากต่อมลูกหมากนี้มีเอนไซม์ที่เรียกว่า “แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก” (PSA) มันทำให้บริเวณรอบๆ ตัวอสุจิที่เข้าถึงต่อมลูกหมากเป็นกลางในทันที

สารละลายนี้ปกป้องสเปิร์มเมื่อเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งช่วยให้สเปิร์มมีเวลาเข้าถึงไข่ได้นานขึ้น นอกจากนี้ ของเหลวจากต่อมลูกหมากยังทำหน้าที่หล่อเลี้ยงและเลี้ยงอสุจิ

หน้าที่เหล่านี้จำเป็นสำหรับกระบวนการปฏิสนธิ PSA มีบทบาทสำคัญในภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย นั่นเป็นเพราะมันช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่ของสเปิร์ม

โดยพื้นฐานแล้ว ของเหลวต่อมลูกหมากจะรวมกับของเหลวอื่นๆ ในท่อปัสสาวะเพื่อสร้างน้ำอสุจิ ซึ่งรวมถึง:

• สเปิร์มจากลูกอัณฑะ
• ของเหลวจากถุงน้ำเชื้อ
• ของเหลวจาก ต่อม bulbourethral (ต่อมเล็กๆ ใต้ต่อมลูกหมาก)

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ภาวะสุขภาพที่สำคัญหลายประการส่งผลต่อต่อมลูกหมาก มะเร็งเป็นหนึ่งในนั้น อย่างไรก็ตาม ภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง)

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH)

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งที่เกิดขึ้นกับต่อมนี้คือต่อมลูกหมากโต (BPH) ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะ มีลักษณะเป็นต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงหรือทำให้กดทับกระเพาะปัสสาวะได้ นี้อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปัสสาวะบ่อย

• Nocturia (ต้องตื่นกลางดึกเพื่อปัสสาวะ)

• กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ

แนวทางการรักษามักจะอนุรักษ์นิยมมากกว่า อาจรวมถึง:

• ยาตัวบล็อกอัลฟ่า-1 รีเซพเตอร์สามารถช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบในท่อปัสสาวะเพื่อปรับปรุงทางเดินของปัสสาวะ

• สารยับยั้ง 5-alpha-reductase ซึ่งอาจกำหนดเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนในต่อมลูกหมากและทำให้ขนาดลดลง

มะเร็งต่อมลูกหมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนำเสนอครั้งแรก ภาวะนี้สามารถเลียนแบบเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างเช่นกัน เช่นเดียวกับมะเร็งอื่นๆ มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :

• ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
• ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง
• ผู้ที่เคยสัมผัสกับรังสี
• อายุมากขึ้น

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับภาวะนี้ ซึ่งรวมถึง:

• Prostatectomy คือการผ่าตัดเอาต่อม จะดำเนินการโดยใช้หุ่นยนต์หรือวิธีการส่องกล้อง

• การบำบัดด้วยรังสีใช้คลื่นวิทยุเพื่อฆ่าเนื้องอกมะเร็ง

• เคมีบำบัดใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง สิ่งเหล่านี้อาจนำมารับประทานหรือทางหลอดเลือดดำ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

การติดเชื้อแบคทีเรียของต่อมลูกหมากเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในต่อมลูกหมาก

โรคนี้อาจวินิจฉัยได้ยาก นั่นเป็นเพราะแบคทีเรียชนิดเดียวกันสามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมีประสิทธิภาพสูงในการแก้ปัญหา

แบบทดสอบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย รวมถึงต่อมลูกหมาก พวกเขาสามารถประเมินสุขภาพของต่อมลูกหมากได้หลายวิธี

ขั้นตอนแตกต่างกันไปตั้งแต่การตรวจร่างกายไปจนถึงการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพ ต่อไปนี้คือรายละเอียดคร่าวๆ ของวิธีการทั่วไปบางส่วน

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE)

แนวทางแรกในการประเมินสุขภาพต่อมลูกหมากคือการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล สวมถุงมือและหล่อลื่นมือ แพทย์จะขอให้คุณนอนบนโต๊ะตรวจ จากนั้นพวกเขาจะสอดนิ้วเข้าไปในไส้ตรงเพื่อให้รู้สึกถึงต่อมลูกหมาก

การสอบนี้จะตรวจหาการอักเสบหรือความผิดปกติอื่นๆ แม้ว่าจะไม่สะดวก แต่ขั้นตอนนี้สั้น และเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพสำหรับผู้ที่เป็นต่อมลูกหมากที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)

การทดสอบ PSA จะประเมินระดับ PSA ภายในกระแสเลือด ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ระดับ PSA ในเลือดสูงผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจึงมีแนวโน้มที่จะรับประกันการสอบสวนเพิ่มเติม

การตรวจปัสสาวะ

แพทย์ของคุณอาจทำการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบหรือมีสารผิดปกติในต่อมลูกหมาก การทดสอบนี้ยังช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณสามารถประเมินการทำงานโดยรวมของต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยการทดสอบระบบปัสสาวะ การทดสอบนี้จะพิจารณาการไหลของปัสสาวะและความจุในการจัดเก็บ

อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง

อัลตราซาวนด์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเพื่อทำแผนที่โครงสร้างในช่องท้อง รวมทั้งต่อมลูกหมาก

เจลจะถูกนำไปใช้กับช่องท้องระหว่างอัลตราซาวนด์และอุปกรณ์มือถือที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณจะเคลื่อนไปทั่วบริเวณ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบภาพที่ถ่ายเพื่อให้ทราบถึงสุขภาพโดยรวมของอวัยวะ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

เมื่อการทดสอบครั้งก่อนสามารถตรวจพบมะเร็งได้ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อตามคำแนะนำของอัลตราซาวนด์ นี้สามารถยืนยันการวินิจฉัย

การใช้ภาพอัลตราซาวนด์เป็นแนวทาง แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยเข็มจากต่อมลูกหมาก ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะประเมินตัวอย่างสำหรับการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง

การสแกนภาพ

แพทย์ยังอาศัยเทคนิคการถ่ายภาพที่หลากหลายในการวินิจฉัยปัญหาต่อมลูกหมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถรวบรวมภาพอวัยวะภายในโดยใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็ก

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมซอฟต์แวร์เอ็กซ์เรย์และภาพดิจิทัลเพื่อสร้างภาพสามมิติของบริเวณรอบต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ

วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยตรวจจับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อมักจำเป็นเพื่อยืนยันมะเร็ง

สรุป

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะเล็กๆ ที่อยู่ระหว่างองคชาตกับกระเพาะปัสสาวะ หน้าที่หลักของมันคือการเคลือบสเปิร์มด้วยของเหลวป้องกันเพื่อให้มีเวลาเพียงพอในการเข้าถึงไข่ในระหว่างการสืบพันธุ์

ต่อมลูกหมากอาจขยายใหญ่ขึ้นหรือติดเชื้อ มะเร็งยังสามารถส่งผลกระทบต่อต่อมลูกหมาก มะเร็งมักเกิดกับคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

การตรวจต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติหลังจากอายุ 50 ปี หากคุณมีอาการของโรคต่อมลูกหมาก รวมถึงการปัสสาวะบ่อย กระแสน้ำอ่อน หรือปวดหลังส่วนล่าง แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจคัดกรองอื่นๆ ด้วย