กายวิภาคของหลอดเลือดแดง Suprascapular

หลอดเลือดแดง suprascapular เป็นแขนงของลำต้นต่อมไทรอยด์ซึ่งโผล่ออกมาจากส่วนแรกของหลอดเลือดแดง subclavian มันวิ่งผ่านด้านหน้าคอของคุณและหลังกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) เพื่อส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ ผิวหนัง และกระดูกในหน้าอกและไหล่ของคุณ หลอดเลือดแดง suprascapular บางครั้งเรียกว่าหลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ดตามขวาง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจเพื่อให้สามารถไหลเวียนไปทั่วร่างกายได้ ขณะที่มันเคลื่อนออกจากหัวใจ หลอดเลือดแดงจะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านที่ไหลออกไปในทิศทางต่างๆ เพื่อไปถึงโครงสร้างต่างๆ รวมถึงกล้ามเนื้อ ผิวหนัง กระดูก อวัยวะ และเนื้อเยื่ออื่นๆ

หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่มีอยู่เป็นคู่โดยแต่ละข้างของร่างกาย ส่วนมากแต่ไม่ทั้งหมดมักจะมีความสมมาตร

โครงสร้าง

หลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดในร่างกายคือเส้นเลือดเอออร์ตา ซึ่งไหลออกจากหัวใจแล้วโค้งกลับลงมา ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าส่วนโค้งของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงเอออร์ตาอาร์คแตกแขนงออกไปหลายกิ่ง รวมทั้งหลอดเลือดแดง brachiocephalic และหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้าย

กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง brachiocephalic คือหลอดเลือดแดง subclavian ที่ถูกต้อง ส่วนแรกของหลอดเลือดแดง subclavian แต่ละเส้นก่อให้เกิดลำต้นของต่อมไทรอยด์ซึ่งจะแยกออกเป็นสี่กิ่งหลัก:

• หลอดเลือดแดงไทรอยด์ด้อยกว่า
• หลอดเลือดแดงปากมดลูกจากน้อยไปมาก
• หลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง
• หลอดเลือดแดง Suprascapular

หลอดเลือดแดง suprascapular ให้สองสาขาหลัก:

• สาขาเหนือ
• สาขาอะโครมาล

มันยังทำให้กิ่งก้านเล็กลงไปสู่กล้ามเนื้อและกระดูกได้หลายส่วน

ที่ตั้ง

ลำต้นของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะที่ด้านข้างของคอ หลอดเลือดแดง suprascapular ไหลลงและออกไปด้านนอก (ไปทางไหล่ของคุณ) ภายใต้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มันจะข้ามกล้ามเนื้อ scalene หน้าและเส้นประสาท phrenic ที่ด้านข้างของคอของคุณ จากนั้นข้ามส่วนที่สามของหลอดเลือดแดง subclavian และสายของ brachial plexus (เครือข่ายของเส้นประสาทที่หน้าอกชั้นนอกที่มีการเคลื่อนไหว และสัญญาณประสาทสัมผัสจากไขสันหลังถึงแขน)

จากนั้นหลอดเลือดแดง suprascapular จะไหลไปตามกระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อ subclavius ​​และใต้กระดูก omohyoid เพื่อไปถึงขอบด้านบนของกระดูกสะบัก เมื่อข้ามเส้นเอ็นตามขวางที่เหนือกว่า จะเข้าสู่โครงสร้างกระดูกเว้าที่เรียกว่าโพรงในร่างกายเหนือ (supraspinous fossa) ซึ่งไหลลงมาด้านหลังคอของกระดูกสะบัก ผ่านรอยบากขนาดใหญ่ด้านหลังเอ็นตามขวางที่ด้อยกว่า และเข้าไปในบริเวณเว้าอื่น – ที่ด้านหลังของสะบัก -เรียกว่าโพรงในร่างกาย infraspinous

ในโพรงในร่างกาย infraspinous หลอดเลือดแดง suprascapular เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงอีกสองเส้นคือหลอดเลือดแดง scapular circumflex และสาขาจากมากไปน้อยของหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง

กิ่งก้านกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดง suprascapular ส่งเลือดไปที่:

• กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่คอ
• กล้ามเนื้อ Subclavius ​​ใต้กระดูกไหปลาร้า
• กล้ามเนื้อ Infraspinatus ที่ไหล่ของคุณ

กิ่งเหนือกว่าจะตัดผ่านปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้าเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนังบริเวณส่วนบนของหน้าอก

กิ่งก้านของอโครเมียลจะเจาะกล้ามเนื้อ trapezius (กล้ามเนื้อสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่ครอบคลุมด้านหลังคอ ไหล่ และบริเวณระหว่างสะบัก) เพื่อให้ผิวหนังอยู่เหนือสันกระดูกที่ด้านบนของกระดูกสะบักที่เรียกว่า acromion หลอดเลือดแดง suprascapular เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงทรวงอก

เมื่อ suprascapular ข้ามเส้นเอ็นตามขวางที่เหนือกว่า มันจะส่งกิ่งไปยังโพรงในร่างกายของ subscapular แตกแขนงออกไปอีกต่างหาก มันเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง subscapular เช่นเดียวกับสาขาจากมากไปน้อยของหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง

สาขาอื่นๆ ไปที่:

• ข้อไหล่

• ข้อต่อ Acromioclavicular (AC) (ที่ด้านบนของไหล่)

• กระดูกไหปลาร้า

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความรู้เกี่ยวกับความผันแปรของหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับศัลยแพทย์หลอดเลือด แพทย์เกี่ยวกับกระดูกและข้อ และการตีความของ angiograms (X-rays ของเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง)

หลอดเลือดแดง suprascapular ไม่ได้เกิดขึ้นจากลำต้นของต่อมไทรอยด์เสมอไป ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น เป็นที่รู้จักกันว่าจะแยกสาขาจาก:

• หลอดเลือดแดง Subclavian
• หลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน
• หลอดเลือดแดงรักแร้
• อุปกรณ์เสริมหลอดเลือดแดงไทรอยด์ที่ต่ำกว่า
• หลอดเลือดแดงใต้สะบัก
• ลำต้น costocervical
• หลอดเลือดแดงสะบักหลัง

นอกจากนี้ อาจใช้เส้นทางอื่นไปยังรอยบากเหนือกระดูกสะบักและเดินทางใต้เอ็นเอ็นตามขวางแทนที่จะข้ามไป บางครั้งความผิดปกติเหล่านี้ถูกจำกัดที่ด้านใดด้านหนึ่ง ในขณะที่ในกรณีอื่นๆ อาจมีความสมมาตร

มีรายงานผู้ป่วยอย่างน้อย 2 รายซึ่งมีหลอดเลือดแดง suprascapular สองเส้นในแต่ละข้างโดยที่อีกรายหนึ่งใช้เส้นทางอื่นใต้เส้นเอ็นตามขวาง ประมาณ 3% ของคนไม่มีหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะเลย ความสัมพันธ์ของหลอดเลือดแดงกับเส้นเลือด suprascapular หรือเส้นประสาท suprascapular อาจแตกต่างกันไปในบางคน บางครั้งอาจรวมกันและบางครั้งแยกจากกัน

รอยบากเหนือกระดูกขากรรไกรบางครั้งกว้างและตื้นกว่าค่าเฉลี่ยมาก และในกรณีเหล่านี้ เป็นไปได้อย่างยิ่งที่หลอดเลือดดำและเส้นประสาทเหนือกระดูกขากรรไกรจะอยู่ภายในรอยบาก

การทำงาน

หลอดเลือดแดงเหนือศีรษะให้เลือด (หมายถึงออกซิเจนและสารอาหาร) แก่กล้ามเนื้อ ผิวหนัง และกระดูกที่หลอดเลือดได้รับ ที่ช่วยให้เนื้อเยื่อแข็งแรงและช่วยให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง กล้ามเนื้อที่รองรับโดยหลอดเลือดแดง suprascapular ได้แก่:

• กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid (SCM): SCM วิ่งจากด้านหน้าของกระดูกไหปลาร้าไปตามแนวทแยงมุมด้านข้างของคอเพื่อเชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะของคุณหลังใบหู หน้าที่หลักของมันคือการหมุนศีรษะไปด้านข้าง โดยให้หูแนบไหล่และคางถึงหน้าอก นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการหายใจ การเคี้ยว และการกลืน

• กล้ามเนื้อ Subclavius: กล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กนี้วิ่งไปตามด้านล่างของกระดูกไหปลาร้าและเชื่อมต่อกับซี่โครงแรกของคุณ ช่วยสร้างกลุ่มที่เรียกว่ากล้ามเนื้อแกนหน้าส่วนหน้า (เรียกอีกอย่างว่าผนังภายในของรักแร้)

• กล้ามเนื้อ Infraspinatus: นี่คือกล้ามเนื้อสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ rotator มันกินเนื้อที่ส่วนใหญ่ของโพรงในร่างกายของ infraspinatus และหน้าที่ของมันคือการหมุนต้นแขนและทำให้ข้อต่อไหล่ของคุณมั่นคง

ความสำคัญทางคลินิก

การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงที่ใดก็ได้ตามเส้นทางอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ไหล่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการบาดเจ็บและผลแทรกซ้อน ซึ่งอาจรวมถึงภาวะโป่งพอง

pseudoaneurysm เป็นผลมาจากหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด บวม และช้ำมากเกินไป หนองในเทียมบางชนิดสามารถหายได้เอง แต่บางรายอาจนำไปสู่การตกเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษา การรักษามักเกี่ยวข้องกับการฉีดเอนไซม์ที่เรียกว่าทรอมบินโดยใช้อัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยสร้างลิ่มเลือด ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมากขึ้น

ความสำคัญทางคลินิกของหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงรวมทั้งหลอดเลือดดำและเส้นประสาทเหนือศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับบางกรณีของอาการปวดไหล่ที่วินิจฉัยยากและการทำงานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทของข้อมือ rotator

การปรากฏตัวของเส้นประสาท suprascapular ในรอยบาก suprascapular ร่วมกับหลอดเลือดแดงอาจส่งผลต่อการปะทะของเส้นประสาท การรักษาเส้นประสาทกดทับอาจรวมถึงการผ่าตัด