กายวิภาคของหลอดเลือดใบหน้า

หนึ่งในแปดกิ่งของหลอดเลือดแดงภายนอกหลอดเลือดแดงใบหน้าหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงขากรรไกรภายนอกเป็นแหล่งเลือดออกซิเจนหลักไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังของใบหน้า หลอดเลือดแดงคู่จะใช้เส้นทางที่บิดเบี้ยวและโค้งงอในขณะที่เดินไปตามร่องจมูก (“เส้นรอยยิ้ม” ที่วิ่งจากมุมของจมูกไปยังด้านข้างของปาก) ไปทางมุมของดวงตาที่อยู่ติดกับจมูกโดยที่ มันสิ้นสุดลง ระหว่างทางจะผ่านโครงสร้างสำคัญและกล้ามเนื้อในปากและรอบกระดูกขากรรไกร

เมื่อมีหลอดเลือด การแข็งตัวและตีบของหลอดเลือดแดงทั่วไปอันเนื่องมาจากการสะสมของคราบพลัค หลอดเลือดแดงบนใบหน้าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้างและที่ตั้ง

เกิดขึ้นจากพื้นผิวด้านหน้า (ด้านหน้า) ของหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมากซึ่งแตกกิ่งก้านจำนวนมาก หลอดเลือดแดงใบหน้าจะไหลขึ้นไปตามรอยพับของโพรงจมูก การทำเช่นนี้ต้องใช้รูปแบบการบิดและงอที่ส่งผ่านกล้ามเนื้อไดกัสตริกและสไตโลไฮออยด์ ซึ่งควบคุมการเคลื่อนตัวของลิ้นและกราม ก่อนเข้าถึงต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นแหล่งน้ำลายหลักที่อยู่บริเวณโคนปากแต่ละข้าง

ในส่วนหลังของหลอดเลือดแดงใบหน้า จะโค้งงอเหนือขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร) ข้ามด้านหลังของแมสเซอร์ ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการเคี้ยว จากนั้นจะเลื่อนขึ้นและข้ามแก้มไปถึงทางแยกของมุมด้านล่างของจมูก ซึ่งมันจะดำเนินต่อไปในแนวดิ่ง หลอดเลือดแดงสิ้นสุดที่ด้านตรงกลางของดวงตาซึ่งเป็นส่วนที่ใกล้กับจมูกมากที่สุด

หลอดเลือดแดงนี้ก่อให้เกิดกิ่งก้านของปากมดลูกที่สำคัญ (เกิดขึ้นที่คอ):

• Ascending Palatine Artery: ผ่านขึ้นไประหว่าง styloglossus และ stylopharyngeus ซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับลิ้นและคอหอยตามลำดับก่อนที่จะแยกออกเป็นสองกิ่ง หนึ่งในนั้นเข้าถึงท่อหูของหูและต่อมทอนซิลเพดานปาก (มวลเนื้อเยื่ออ่อนในลำคอ) ในขณะที่อีกตัวเข้าถึงกล้ามเนื้อคอหอยหดตัวที่เหนือกว่าของคอหอย

• สาขา Tonsillar: วิ่งระหว่างกล้ามเนื้อ styloglossus และ pterygoid ตรงกลาง (อยู่ที่ด้านหลังปาก) กิ่งก้านของต่อมทอนซิลจะเจาะทะลุคอหอยที่เหนือกว่าก่อนที่จะไปถึงต่อมทอนซิลในเพดานปาก เมื่อถึงจุดนั้น มันจะเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเพดานปากขึ้น

• หลอดเลือดแดงใต้สมอง: หลอดเลือดแดงใต้สมองเคลื่อนไปตามด้านล่างของคาง เป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของหลอดเลือดแดงใบหน้า มันแยกออกจากจุดที่เส้นทางผ่านต่อม submandibular ผ่านกล้ามเนื้อ mylohyoid ด้านหลังร่างกายของขากรรไกรล่าง ในที่สุดก็แยกออกเป็นผิวเผิน (พื้นผิว) และกิ่งก้านลึก

• กิ่งก้านสาขา: กิ่งสามถึงสี่กิ่งเกิดขึ้นเช่นกันโดยเคลื่อนไปที่ต่อมน้ำลายใต้ตาและโครงสร้างโดยรอบ

นอกจากนี้หลอดเลือดแดงบนใบหน้ายังแยกออกเป็นกิ่งก้านของใบหน้าหลายแขนง:

• Inferior Labial Artery: โผล่ขึ้นมาใกล้กับมุมปากก่อนจะเคลื่อนผ่านขึ้นและไปข้างหน้าขณะที่มันผ่านใต้ triangularis (กล้ามเนื้อใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับการขมวดคิ้ว) กล้ามเนื้อ orbicularis oris (กล้ามเนื้อที่ล้อมรอบริมฝีปาก) จากนั้นจะเชื่อมต่อกับคู่ของมันจากอีกด้านหนึ่งของศีรษะและกิ่งทางจิต

• Superior Labial Artery: หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดแดงริมฝีปากล่าง หลอดเลือดแดงนี้จะวิ่งไปยังกล้ามเนื้อของริมฝีปากบน กะบัง และส่วนปีกของจมูก

• สาขาจมูกด้านข้าง: สาขานี้วิ่งไปตามด้านข้างของจมูกเพื่อจัดหาส่วนสำคัญของจมูกและบริเวณรอบดวงตา

• หลอดเลือดแดงเชิงมุม: สาขาปลายทางของหลอดเลือดแดงใบหน้า หลอดเลือดแดงนี้สร้างโครงสร้างในแก้มก่อนที่จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงตา (ที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น) มันวิ่งขึ้นไปถึง canthus อยู่ตรงกลางของตา

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางกรณี แพทย์สังเกตเห็นความผันแปรในโครงสร้างและเส้นทางของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า สิ่งเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• Maxillary Artery Origin: นักวิจัยพบว่าหลอดเลือดแดงบนใบหน้าโผล่ออกมาสูงกว่าปกติที่ระดับของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรมากกว่าหลอดเลือดแดงภายนอก งานวิจัยชิ้นหนึ่งระบุถึงอุบัติการณ์ของสิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 3.3% ของเวลาทั้งหมด

• Linguo-Facial Trunk: ในบรรดารูปแบบทั่วไปที่เห็นได้คือหลอดเลือดแดงใบหน้าที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ลิ้นซึ่งก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าลำต้นของใบหน้า

• ความล้มเหลวของการพัฒนา: แม้ว่าจะไม่ค่อยสังเกตพบ แต่แพทย์ได้สังเกตเห็นกรณีที่หลอดเลือดแดงนี้ไม่พัฒนาเลย ในกรณีเหล่านี้ หลอดเลือดแดงรอบ ๆ จะได้รับมอบหมายให้ส่งไปยังบริเวณที่หลอดเลือดแดงใบหน้ามักให้มา

• ล้าหลังของหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดงบนใบหน้าหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจด้อยพัฒนาตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีเหล่านี้—ค่าประมาณของช่วงความชุกตั้งแต่ 0 ถึง 9% —ปริมาณเลือดถูกดูดซึมโดยหลอดเลือดแดงใบหน้าอื่นๆ

การทำงาน

หลอดเลือดแดงบนใบหน้ามีบทบาทสำคัญในการให้เลือดแก่กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อ และต่อมต่างๆ ในใบหน้าและปาก กล่าวโดยกว้าง หน้าที่ของหลอดเลือดแดงนี้สามารถจัดตามส่วนของเส้นทางที่กิ่งก้านสาขาออกมาได้ นี่คือรายละเอียดด่วน:

• หลักสูตรปากมดลูก: กิ่งก้านที่มาจากเส้นทางเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงบนใบหน้าทำให้มั่นใจได้ว่าโครงสร้างในลำคอและปากจะได้รับออกซิเจนในเลือด ซึ่งรวมถึงท่อหู, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, กล้ามเนื้อหดเกร็งคอหอยที่เหนือกว่า, เพดานอ่อน, กล้ามเนื้อใต้สมอง, ผิวหนังบริเวณใต้สมอง, ต่อมน้ำเหลือง, เช่นเดียวกับต่อมน้ำลาย

• หลักสูตรใบหน้า: กิ่งส่วนบนของหลอดเลือดแดงนี้มีหน้าที่ในการส่งเลือดไปยังโครงสร้างด้านหน้าของใบหน้า ซึ่งรวมถึงริมฝีปากบนและล่าง, ต่อมริมฝีปาก (ต่อมน้ำลายเล็กกว่าใกล้กับการเปิดปาก), กะบังและอลา (ขอบ) ของจมูก, ถุงน้ำตา (ที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของตา) เช่นเดียวกับ กล้ามเนื้อ orbicularis oculi ซึ่งล้อมรอบริมฝีปาก

ความสำคัญทางคลินิก

ปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปที่ศีรษะ เช่น จากหลอดเลือดแดงทั่วไป อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง และอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงบนใบหน้า เมื่อมีหลอดเลือดในระบบนี้เนื่องจากการสะสมของแผ่นโลหะที่ขัดขวางหรือปิดกั้นการไหลอย่างสมบูรณ์ – สภาพที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง – โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นช่วงที่บริเวณต่างๆ ของสมองไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น แขนหรือขาอ่อนแรง ใบหน้าหย่อนยาน การพูดขัดจังหวะ สูญเสียการมองเห็น เวียนศีรษะ และอื่นๆ อีกมากมาย