กายวิภาคของเส้นประสาทไฮโปกลอสซอล

เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลทำหน้าที่สั่งการทั้งหมดไปที่ลิ้นของคุณ เป็นเส้นประสาทสมองที่ 12 ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้อาจส่งผลต่อการพูด การเคี้ยว และการกลืน คำนำหน้า hypo มีต้นกำเนิดในภาษากรีกและแปลว่า “ใต้” Glossal มาจากภาษากรีกแปลว่า “ลิ้น”

กายวิภาคศาสตร์

ขณะที่เส้นประสาทของคุณไหลเวียนไปทั่วร่างกาย พวกมันจะแยกออกและส่งกิ่งก้านออกไปทุกที่ กิ่งก้านเหล่านี้มีความรู้สึก (ข้อมูลทางประสาทสัมผัส) ระหว่างสมองของคุณกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหว (การทำงานของมอเตอร์) ของส่วนต่าง ๆ ที่เคลื่อนไหวของคุณ

เส้นประสาทส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณมาจากไขสันหลัง เส้นประสาททั้ง 12 เส้นในหัวของคุณแตกต่างกัน พวกมันถูกเรียกว่าเส้นประสาทสมอง และพวกมันก็โผล่ออกมาจากสมองเป็นคู่สมมาตร

โครงสร้าง

เส้นประสาทสมองสิบเส้นของคุณ รวมทั้งเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล โผล่ออกมาจากก้านสมอง ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของสมองและเชื่อมต่อสมองของคุณกับไขสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาท hypoglossal โผล่ออกมาจากนิวเคลียส hypoglossal ซึ่งอยู่ที่กึ่งกลางของไขกระดูก oblongata

แขนงหนึ่งของช่องท้องส่วนคอจะไหลอยู่ภายในปลอกของเส้นประสาทไฮโปกลอสซอล แต่เส้นใยของเส้นประสาททั้งสองนี้ไม่เกาะติดกันไม่ว่าทางใด

เส้นประสาท hypoglossal จะไม่แตกแขนงออกไปจนกว่าจะไปถึงกล้ามเนื้อของลิ้น ซึ่งในขณะนั้นเส้นประสาทดังกล่าวจะส่งกิ่งเล็กๆ จำนวนมากออกไปเพื่อฝังรากลึกของกล้ามเนื้อเหล่านั้น

ที่ตั้ง

เริ่มตั้งแต่ “รูตเล็ต” เล็กๆ ประมาณโหลเล็กๆ ที่รวมกันเป็นสองกิ่ง เส้นประสาทไฮโปกลอสซาลจะเคลื่อนผ่านบริเวณสมองที่เรียกว่า ช่องว่าง subarachnoid จากนั้นไหลผ่านช่องเปิดในกระดูกท้ายทอย ซึ่งเป็นส่วนหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ .

จากนั้นเส้นประสาททั้งสองส่วนมารวมกันและปล่อยให้กะโหลกศีรษะผ่านคลองไฮโปกลอสซาล นั่นคือสิ่งที่มันพบกับช่องท้องปากมดลูก

จากนั้นเส้นประสาทไฮโปกลอสซอลจะวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดงแคโรทีดและหลอดเลือดดำคอ ลงไปที่คอ โดยจะผ่านกล้ามเนื้อสเตอโนไคลโดมัสตอยด์และไหลไปตามกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ ในที่สุดมันก็มาถึงพื้นปากและเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อของลิ้นของคุณ

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางคน เส้นประสาท hypoglossal สองกิ่งจะไม่มารวมกันจนกว่าจะออกจากช่อง hypoglossal ซึ่งในคนเหล่านั้นจะมีช่องเปิดสองช่องแทนที่จะเป็นช่องเดียว

การทำงาน

เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลเป็นเพียงเส้นประสาทสั่งการเท่านั้น มันไม่ได้ส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสใด ๆ ไปและกลับจากสมอง

อย่างน้อยเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่นี้มีหน้าที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :แล้วแล้ว

• พูดและร้องเพลง
• เคี้ยว
• การกลืน

นอกจากนี้ เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลยังส่งการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณล้างปากของน้ำลาย ช่วยในการเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัวที่เกี่ยวข้องกับคำพูด และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบอัตโนมัติและแบบสะท้อนกลับหลายครั้ง

เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลควบคุมกล้ามเนื้อสองชุด ชุดหนึ่งอยู่ภายนอก (ที่ด้านนอกของลิ้น) ในขณะที่อีกชุดหนึ่งมีอยู่จริง (อยู่ภายในลิ้นทั้งหมด)

กล้ามเนื้อภายนอก ได้แก่ :

• Genioglossus: ประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของลิ้นและช่วยให้คุณสามารถยื่นลิ้นออกมาและขยับไปทางด้านข้าง

• Hyoglossus: ขึ้นมาจากคอกดทับและหดลิ้นและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการร้องเพลง

• Styloglossus: ด้านบนและทั้งสองด้านของลิ้นช่วยให้คุณสามารถดึงและยกลิ้นของคุณได้

กล้ามเนื้อภายใน ได้แก่ :แล้วแล้ว

• ยาวเหนือกว่า: กล้ามเนื้อบาง ๆ ด้านขวาใต้เยื่อเมือกที่ด้านหลังของลิ้น ทำงานร่วมกับส่วนล่างตามยาวเพื่อหดลิ้นและทำให้สั้นและหนา

• ตามยาวด้านล่าง: แถบแคบ ๆ ใต้พื้นผิวของลิ้นระหว่าง genioglossus และกล้ามเนื้อ hyoglossus; ควบคู่ไปกับแนวยาวที่เหนือกว่า ทำให้ลิ้นสามารถหดกลับได้

• ตามขวาง: ตามด้านข้าง; ช่วยให้ลิ้นของคุณแคบลงและยาวขึ้น

• แนวตั้ง: ที่ขอบของส่วนหน้าของลิ้น ช่วยให้คุณแบนและขยายลิ้นของคุณ

พาลาโตกลอสซัสซึ่งยกส่วนหลังของลิ้นของคุณขึ้น เป็นกล้ามเนื้อเดียวของลิ้นที่เส้นประสาทไฮโปกลอสซอลไม่สร้างเส้นประสาท แต่มันถูกควบคุมโดยคอหอย plexus ของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่ 10

เส้นประสาท hypoglossal สื่อสารกับเส้นประสาทอื่น ๆ อีกหลายอย่างเช่นกัน ได้แก่ :

• เส้นประสาทเวกัส
• ลำต้นเห็นอกเห็นใจ
• ช่องท้องปากมดลูก

• กิ่งก้านลิ้นของเส้นประสาทไตรเจมินัล

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เส้นประสาท hypoglossal และหน้าที่ที่เกี่ยวข้องอาจได้รับผลกระทบจากโรคหรือการบาดเจ็บ เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจบั่นทอนการทำงานของเส้นประสาท hypoglossal ได้แก่:

• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์
• โรคซาร์คอยด์
• อัมพาต bulbar ก้าวหน้า
• จังหวะ
• เนื้องอกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
• ความผิดปกติของกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ

• โป่งพอง (โป่ง) ที่ฐานของสมอง

• การติดเชื้อของไขกระดูก oblongata
• รอยโรคเหนือนิวเคลียร์
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเบซิลาร์
• อัมพาตเส้นประสาทที่ 12 ข้างเดียว
• โรคเซลล์ประสาทสั่งการ
• โรคของเคนเนดี
• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเอาสิ่งอุดตันออกจากหลอดเลือดแดงที่คอ

การบาดเจ็บที่อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ด้านหลังศีรษะหรือคอ เนื่องจากอยู่ใกล้กับเส้นประสาทสมองอื่นๆ ความเสียหายต่อเส้นประสาท hypoglossal เพียงอย่างเดียวจึงเกิดขึ้นได้ยาก

อาจส่งผลต่อเส้นประสาทคู่หนึ่งหรือทั้งสองข้างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการบาดเจ็บ

อาการที่เกิดจากการทำงานของเส้นประสาท hypoglossal บกพร่อง ได้แก่:

• ความอ่อนแอของลิ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ลีบของลิ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• การพูดบกพร่อง
• เคี้ยวและกลืนลำบาก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาความผิดปกติของเส้นประสาท hypoglossal ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในการวินิจฉัย แพทย์จะพิจารณาอาการทั้งหมดของคุณและทำการตรวจร่างกาย

การทดสอบอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก การเคาะกระดูกสันหลัง (การเจาะเอว) เพื่อค้นหามะเร็งหรือการติดเชื้อ หรือการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคที่อาจบ่งบอกถึงอาการ เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว การรักษาก็สามารถเริ่มต้นได้

การวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การซ่อมแซมเส้นประสาทโดยตรงและการเคลื่อนย้ายเส้นประสาทเพื่อแก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น ใบหน้าอัมพาต และเทคนิคการผ่าตัดกำลังปรับปรุงเกี่ยวกับเส้นประสาท hypoglossal ตลอดจนเส้นประสาทส่วนอื่นๆ ของใบหน้า

ความสำคัญทางคลินิกอื่นๆ

พบว่าการกระตุ้นเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วนอกจากนี้ยังมีการวิจัยสำหรับเด็กที่มีทั้งดาวน์ซินโดรมและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอุดกั้น