กายวิภาคของไดเอนเซฟาลอน

diencephalon มีตำแหน่งศูนย์กลางภายในสมองของมนุษย์ซึ่งอยู่เหนือก้านสมอง แบ่งออกเป็นสี่โครงสร้างหลัก ได้แก่ ฐานดอก ฐานดอก ไฮโปทาลามัส เยื่อบุผิว และซับธาลามัส

Diencephalon เกี่ยวข้องกับการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงการประสานงานกับระบบต่อมไร้ท่อเพื่อปล่อยฮอร์โมน การส่งสัญญาณประสาทสัมผัสและสั่งการไปยังเปลือกสมอง และควบคุมจังหวะการหลับ (วัฏจักรการตื่นของการนอนหลับ)

โครงสร้างที่ประกอบเป็นไดเอนเซฟาลอนยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ความอยากอาหาร และอื่นๆ ความผิดปกติของส่วนต่างๆ ที่สำคัญเหล่านี้ในสมองของมนุษย์อาจส่งผลให้เกิดภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงได้แล้วแล้ว

กายวิภาคศาสตร์

ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ diencephalon เกิดขึ้นจากถุงด้านหน้าของท่อประสาทที่ทำให้เกิด prosencephalon และ telencephalon ไดเอนเซฟาลอนแบ่งออกเป็นสี่โครงสร้าง ได้แก่ ฐานดอก ฐานดอก เยื่อบุผิว ใต้ฐานดอก และส่วนไฮโปทาลามัส ซึ่งเกิดขึ้นภายในสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์แล้วแล้ว

ในผู้ใหญ่ ไดเอนเซฟาลอนตั้งอยู่ตรงกลางสมอง โดยนั่งอยู่ที่ส่วนบนของก้านสมองเหนือสมองส่วนกลางและใต้ซีรีบรัม มันเป็นส่วนหนึ่งของช่องที่สามของสมอง นอกจากซีรีบรัมแล้ว diencephalon ยังเป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนหน้า เส้นประสาทตาเชื่อมดวงตากับโครงสร้างต่างๆ ที่อยู่ภายในไดเอนเซฟาลอน

ฐานดอก

ฐานดอกดูเหมือน “หลอด” สองคู่ซึ่งประกอบด้วยสสารสีเทาส่วนใหญ่ซึ่งนั่งอยู่ในแต่ละด้านของช่องที่สามของสมอง หลอดไฟเหล่านี้ตั้งอยู่บนยอดฐานดอกและเชื่อมต่อกับเยื่อบุผิวด้วย ฐานดอกทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันผ่านการยึดเกาะแบบอินเทอร์ทาลามัส

เส้นใยประสาทหลายเส้นเชื่อมต่อฐานดอกกับเยื่อหุ้มสมอง เลือดนี้ให้เลือดผ่านทางหลอดเลือดแดง 4 เส้น ได้แก่ หลอดเลือดแดงทูโรทาลามิก หลอดเลือดแดงพารามีเดียน หลอดเลือดแดงทาลาโมเจนิกกูเลต และหลอดเลือดแดงคอรอยด์ด้านหลังตรงกลางและด้านข้างแล้วแล้ว

Epithalamus

เยื่อบุผิวประกอบขึ้นเป็นส่วนหลังของ diencephalon และประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่างรวมถึง Habenula, stria medullaris และต่อมไพเนียล habenula เชื่อมต่อกับ diencephalon โดยกลุ่มของเส้นใยประสาทที่เรียกว่า habenular commissure

stria medullaris ยังเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อนิวเคลียสผนังกั้น, บริเวณพรีออปติกไฮโปทาลามิกด้านข้าง และนิวเคลียสธาลามิกส่วนหน้ากับฮาเบนูลา ต่อมไพเนียลไม่มีคู่และมีขนาดประมาณ 5-7 มิลลิเมตร (มม.)แล้วแล้ว

ซับธาลามัส

ช่องท้องไปยังฐานดอกคือฐานดอกย่อย โครงสร้างหลักภายในซับทาลามัสคือนิวเคลียสใต้ทาลามัสซึ่งแบ่งออกเป็นสามส่วนย่อย ได้แก่ อาณาเขตของมอเตอร์ด้านหลัง, อาณาเขตที่เชื่อมโยง ventromedial และอาณาเขตลิมบิกอยู่ตรงกลาง

โครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ ภายใน subthalamus ได้แก่ zona incerta นิวเคลียสไขว้กันเหมือนแห และนิวเคลียส perigeniculate

ไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสเป็นโครงสร้างรูปกรวยขนาดเล็กมากซึ่งอยู่ใต้ฐานดอก แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็เป็นโครงสร้างที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในสมองของมนุษย์ ไฮโปทาลามัสไปสิ้นสุดที่ก้านต่อมใต้สมอง (เรียกอีกอย่างว่าก้าน infundibular) ซึ่งเชื่อมต่อกับต่อมใต้สมอง

ค่ามัธยฐานคือชุดของปลายประสาทจากเซลล์ประสาทที่ควบคุมความยาวของก้านต่อมใต้สมองไปจนถึงต่อมใต้สมอง โครงสร้างที่อยู่ติดกันอื่นๆ ได้แก่ ร่างกายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและ chiasm เกี่ยวกับสายตา

การทำงาน

โครงสร้างทั้งสี่ที่อยู่ภายใน diencephalon มีบทบาทสำคัญในการทำงานของสมองตามปกติ ซึ่งเราจะพูดถึงเป็นรายบุคคล

ฐานดอก

ฐานดอกยังรับสัญญาณประสาทสัมผัสและสั่งการจากร่างกายและส่งข้อมูลนี้ไปยังเปลือกสมอง มีบทบาทสำคัญในการควบคุมสติและความตื่นตัว

ยกเว้นการรับกลิ่น การรับความรู้สึกทั้งหมดของเราจะถูกประมวลผลโดยฐานดอก รวมถึงการป้อนข้อมูลด้วยภาพที่มาจากเรตินา ข้อมูลการได้ยิน ความเจ็บปวด การสัมผัส และอุณหภูมิ ฐานดอกยังเชื่อมโยงกับอารมณ์และแรงจูงใจ (ผ่านระบบลิมบิก) และมีบทบาทในการทำงานของภาษายนต์และการรับรู้แล้วแล้ว

Epithalamus

เยื่อบุผิวมีต่อมไพเนียลซึ่งหลั่งเมลาโทนิน เมลาโทนินมีหน้าที่ในวงจรการนอนหลับ-ตื่น (จังหวะชีวิต) ในมนุษย์ ทางเดินของเส้นประสาทยังเชื่อมต่อเยื่อบุผิวกับระบบลิมบิกและปมประสาทฐานแล้วแล้ว

ซับธาลามัส

เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของไดเอนเซฟาลอน ซับทาลามัสเป็นที่ตั้งของเส้นประสาทหลายกลุ่มที่เชื่อมต่อส่วนต่างๆ ของสมอง นอกจากนี้ยังเป็นศูนย์ควบคุมระบบประสาทส่วนปลายและเชื่อมต่อระบบต่อมไร้ท่อกับระบบประสาทและระบบลิมบิก ซับทาลามัสมีส่วนต่างๆ ได้แก่:

• zona incerta ซึ่งกระตุ้นฐานดอก (รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบ, กล้ามเนื้อหัวใจ, และต่อม, โฟกัส, ปฏิกิริยาตอบสนองและอื่น ๆ )
• นิวเคลียสไขว้กันเหมือนแหซึ่งมีหน้าที่ควบคุมทางเดินธาลาโมคอร์ติคัลและจิตสำนึก
• นิวเคลียส perigeniculate ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการมองเห็น
• นิวเคลียสของ subthalamic ซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของโซมาติกมอเตอร์

ไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสเป็นที่รู้จักในการรักษาสภาวะสมดุล สภาวะสมดุลคือสภาวะสมดุล สุขภาพ หรือการทำงานที่เหมาะสมในแง่หนึ่ง สามารถอธิบายได้ว่าเป็นความมั่นคงภายใน

ไฮโปทาลามัสรักษาสภาวะสมดุลโดยควบคุมส่วนต่างๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติและโซมาติกตลอดจนระบบต่อมไร้ท่อ (ส่วนใหญ่ผ่านต่อมใต้สมอง) ควบคุมฮอร์โมนที่สำคัญ ได้แก่ ออกซิโตซินและฮอร์โมน antidiuretic (ADH)

การทำงานของร่างกายที่หลากหลายได้รับผลกระทบและกระบวนการที่ไฮโปทาลามัสบรรลุสภาวะสมดุลนั้นซับซ้อนเกินกว่าจะอธิบายได้อย่างครบถ้วน แต่หน้าที่ทางสรีรวิทยาบางส่วนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับส่วนสำคัญของสมองนี้ ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกาย
• ความอยากอาหาร
• เมแทบอลิซึม
• อารมณ์ พฤติกรรม ความจำ
• จังหวะชีวิต
• การเจริญเติบโต
• การควบคุมระดับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ซึ่งจะช่วยรักษาหน้าที่ต่างๆ เช่น ความดันโลหิต
• แรงขับทางเพศ
• Oxytocin มีบทบาทสำคัญในการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ไฮโปทาลามัสสื่อสารกับต่อมใต้สมองซึ่งมักเรียกว่าต่อมต้นแบบ สัญญาณที่มาจากไฮโปทาลามัสทำให้ต่อมไร้ท่ออื่นๆ ในร่างกายหลั่งฮอร์โมนที่สำคัญ ตัวอย่างเช่น มันส่งสัญญาณให้ต่อมหมวกไตปล่อยคอร์ติโซนหรือต่อมไทรอยด์เพื่อปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากการทำงานทางสรีรวิทยาที่หลากหลายที่เกิดขึ้นในไดเอนเซฟาลอน ความผิดปกติอันเนื่องมาจากสภาพทางพันธุกรรม โรค (เช่น รอยโรคหรือเนื้องอก) หรือการบาดเจ็บ (เช่น ขาดออกซิเจน โรคหลอดเลือดสมอง หรืออุบัติเหตุทางบาดแผล เป็นต้น) เกิดขึ้นในใดๆ ตำแหน่งของสมองส่วนนี้สามารถทำลายล้างได้

นอกจากนี้ การหยุดชะงักของส่วนประกอบของไดเอนเซฟาลอนและสารสื่อประสาทหรือฮอร์โมนที่บริเวณเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุม อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคทางจิตเวช เช่น โรคจิตเภทหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

แม้ว่าเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องบางอย่างอาจทับซ้อนกัน แต่เราจะพยายามทำลายผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องตามพื้นที่ของไดเอนเซฟาลอนที่ได้รับผลกระทบ

ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฐานดอก

เงื่อนไขต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฐานดอก:

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรวมทั้งโรคพาร์กินสัน

• อาการปวดส่วนกลาง (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการปวดทาลามิคหรือกลุ่มอาการ Dejerine-Roussy)

• ความพิการทางสมอง (ปัญหาในการทำความเข้าใจหรือแสดงคำพูด)

• โรคนอนไม่หลับของครอบครัว

• แอลกอฮอล์ Korsakoff ซินโดรม

• โรค Creutzfeldt-Jakob (ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ฐานดอกด้านหลังในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)แล้วแล้ว

ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ Epithalamus

การบาดเจ็บหรือปัญหาใดๆ ที่บั่นทอนการทำงานที่เหมาะสมของเยื่อบุผิวหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไพเนียล อาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตเวช เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ ปัญหาเกี่ยวกับวงจรการนอนหลับ-ตื่น และอื่นๆ เงื่อนไขต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเยื่อบุผิว:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• เนื้องอกในบริเวณต่อมไพเนียลสามารถนำไปสู่ภาวะน้ำคั่งได้
• รบกวนการมองเห็น
• กลุ่มอาการ Parinaud
• การกลายเป็นปูนของต่อมไพเนียลซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์และอาการปวดหัวไมเกรน
• การควบคุมเมลาโทนินที่ผิดปกติ ซึ่งเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตเวช ได้แก่ โรคออทิสติกสเปกตรัมและโรคสมาธิสั้น (ADHD)แล้วแล้ว

ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ Subthalamus

เงื่อนไขบางประการต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของ subthalamus:

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ได้แก่ อาการสั่น ดีสโทเนีย โรคพาร์กินสัน กล้ามเนื้อกระตุก (myoclonus) และการเคลื่อนไหวของคอรีฟอร์มแล้วแล้ว

• โรคฮันติงตันแล้วแล้ว

เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไฮโปทาลามัส

เนื่องจากฮอร์โมนหลายชนิดควบคุมโดยไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง ทำให้มีภาวะสุขภาพหรือโรคต่างๆ มากมายที่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองหรือความผิดปกติใดๆ ในบริเวณนี้ของสมอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อุณหภูมิร่างกายไม่ปกติ ความอยากอาหาร หรือวงจรการนอนหลับ-ตื่น
• การรับประทานอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้และโรคอ้วนตามมา (โรคอ้วน hypothalamic)
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่นๆ
• แรงขับทางเพศที่ลดลง ไม่สามารถให้น้ำนมได้ ช่องคลอดแห้ง ภาวะต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมฮอร์โมนเพศ
• การเจริญเติบโตผิดปกติ

• โรคเบาจืดแล้วแล้ว

แบบทดสอบ

มีการทดสอบที่หลากหลายเพื่อทดสอบการทำงานของสมอง รวมถึงปัญหาในไดเอนเซฟาลอน อาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• การทดสอบการถ่ายภาพทางการแพทย์ เช่น การจินตนาการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแสดงภาพส่วนต่างๆ ของสมอง
• การทดสอบฮอร์โมนในเลือดหรือระดับเลือดของสารสื่อประสาทบางชนิดเพื่อทดสอบการทำงานของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง หรือต่อมไพเนียล เป็นต้น

• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ตรวจการทำงานของไฟฟ้าของสมองและสามารถระบุสิ่งต่างๆ เช่น อาการชักได้

• การทดสอบความรู้ความเข้าใจ
• การทดสอบทางพันธุกรรม