กายวิภาคของ Choroid Plexus

คอรอยด์ plexus เป็นโครงสร้างบาง ๆ ที่เรียงตัวกับโพรงสมองส่วนใหญ่ เป็นเกราะป้องกันที่ผลิตน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวที่ให้การบำรุงและกันกระแทกสำหรับสมองและไขสันหลังแล้ว

ซีสต์หรือเนื้องอกสามารถก่อตัวในช่องท้องคอรอยด์ และซีสต์มักไม่เป็นอันตรายเท่าเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ซีสต์หรือเนื้องอกในช่องท้องอาจทำให้เกิดปัญหา เช่น hydrocephalus (การสะสมของของเหลว) และความดันในสมอง ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด

กายวิภาคศาสตร์

คอรอยด์เพล็กซ์เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อเพีย ซึ่งเป็นชั้นที่ลึกที่สุดของเยื่อหุ้มสมองสามชั้นที่ล้อมรอบและปกป้องระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) CNS ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง

pia mater และ choroid plexus ยึดติดโดยตรงกับเนื้อเยื่อสมอง ในขณะที่มีช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างสมองกับชั้นอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมอง (dura mater และ arachnoid mater) เยื่อ pia ครอบคลุม CNS ทั้งหมด แต่ choroid plexus มีอยู่เฉพาะในบางภูมิภาคของ pia mater

โครงสร้าง

คอรอยด์ plexus ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่มีการหลั่งของหลอดเลือดสูง เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเป็นเนื้อเยื่อประเภทหนึ่งที่เรียงตามโครงสร้างส่วนใหญ่ของร่างกาย

choroid plexus ฝังด้วยเส้นเลือดฝอยซึ่งเป็นหลอดเลือดที่บางมากและซึมผ่านได้ค่อนข้างดี โครงสร้างของ choroid plexus ทำให้มีรูพรุนปานกลาง ทำให้วัสดุที่เลือกไหลเวียนระหว่าง CSF กับเลือดได้

เยื่อบุช่องท้องของคอรอยด์ยังมีวิลลี่ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายขนเล็กๆ ที่ช่วยกำกับวัสดุของ CSF

ที่ตั้ง

choroid plexus วางแนวพื้นผิวด้านในของโพรงสมอง โพรงในสมองเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ซึ่งอยู่ลึกลงไปในเปลือกสมอง (ส่วนบนของสมอง) choroid plexus วางแนวช่องด้านข้างซ้ายและขวาและช่องที่สามและสี่ ไม่มีอยู่ในเขาหน้าผากหรือท่อระบายน้ำในสมอง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความแปรปรวนในหน้าที่หรือโครงสร้างของคอรอยด์เพล็กซัสอาจสัมพันธ์กับซีสต์และความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ (ตั้งแต่แรกเกิด)แล้ว หากสิ่งเหล่านี้ขัดขวางการไหลของ CSF ซีสต์ choroid plexus สามารถนำไปสู่ ​​hydrocephalus และความผิดปกติของสมองอื่น ๆ

ปัญหาเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ก่อนคลอดหรือในวัยเด็กแล้ว ผลกระทบที่มองเห็นได้มากที่สุดคือหัวโตและเซื่องซึม

การทำงาน

choroid plexus มีหน้าที่หลายอย่าง มันสร้างสิ่งกีดขวางแล้วผลิตและคัดหลั่ง CSF และควบคุมองค์ประกอบของ CSF คอรอยด์ช่องท้องยังมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง

บทบาทของ choroid plexus ได้แก่ :

• การผลิตน้ำไขสันหลัง: น้ำไขสันหลังไหลผ่านโพรงสมองและไขสันหลัง และตามชั้นนอกของระบบประสาทส่วนกลาง เป็นของเหลวเบาะที่ช่วยบำรุงระบบประสาทส่วนกลางและช่วยขจัดของเสีย

• ระเบียบ CSF: คอรอยด์ plexus รักษาองค์ประกอบของของเหลว อิเล็กโทรไลต์ และเซลล์ภูมิคุ้มกันใน CSF

• Blood-CSF barrier: กั้นเลือด-CSF ซึ่งสร้างโดย choroid plexus และเยื่อหุ้มสมอง ช่วยปกป้องสมองจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ และช่วยรักษาการควบคุมการบำรุงเลี้ยงและของเสียเข้าและออกจากสมองแล้วการซึมผ่านของโครงสร้างนี้ส่งผลต่อความสามารถของยา ยา และสารอื่นๆ ที่จะเข้าสู่สมอง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ปัญหาโครงสร้างหลายประการอาจเกิดขึ้นได้จากช่องท้องแล้วและสภาวะทางระบบประสาทจำนวนหนึ่งส่งผลกระทบและได้รับผลกระทบจาก choroid plexus และ/หรือ CSF flowแล้ว

ซีสต์

ซีสต์ของ choroid plexus มีการเติบโตเล็กน้อยและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) โดยอาจพบเห็นได้โดยบังเอิญในการทดสอบภาพสมอง และโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าจะทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งในสมองได้ ซีสต์ยังมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเล็กน้อย

อาจมีอุบัติการณ์ของซีสต์ choroid plexus เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดอื่นๆ ซีสต์มักจะตรวจพบก่อนคลอดด้วยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

มะเร็ง

เนื้องอกสามารถพัฒนาจากคอรอยด์ plexus ซึ่งอาจเติบโต แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของ CNS และ/หรือขัดขวางการไหลของหัวใจห้องล่างของ CSF ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว เนื้องอก Choroid plexus ได้แก่ papilloma และ carcinoma

เนื้องอกเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กเล็กและบางครั้งสามารถวินิจฉัยได้ในมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ของมารดา พวกเขาได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี และ/หรือเคมีบำบัด

การติดเชื้อ

CSF และ choroid plexus ช่วยป้องกันการติดเชื้อ CNS และแม้ว่าการติดเชื้อ CNS จะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อของ CNS ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง) และโรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อของสมอง)

การอักเสบ

โรคอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางมีเซลล์ภูมิคุ้มกันมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของกระแสน้ำไขสันหลัง

CSF อุดตัน

เมื่อการไหลของน้ำไขสันหลังถูกกีดขวางโดยซีสต์ เนื้องอก การติดเชื้อ หรือการอักเสบ อาจมีของเหลวสะสมในและรอบ ๆ สมอง สิ่งกีดขวางเล็กน้อยอาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาท เช่น ความเฉื่อยและปวดศีรษะ สิ่งกีดขวางที่รุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต

Hydrocephalus

การสะสมของของเหลวรอบ ๆ สมองสามารถนำไปสู่การขยายของโพรง และอาจมีการเปลี่ยนแปลงของสติในผู้ใหญ่ เด็กที่ยังเล็กมากอาจพัฒนาศีรษะที่ขยายใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะของพวกมันยังไม่ถูกหลอมรวมอย่างสมบูรณ์

Hydrocephalus เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องผ่าตัดเอาของเหลวและ/หรือตำแหน่งของ ventricular shunt ออก

แบบทดสอบ

คอรอยด์ plexus สามารถตรวจสอบได้ด้วยการทดสอบภาพสมอง และอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงในปริมาตรหรือการไหลของน้ำไขสันหลังด้วยการทดสอบภาพด้วย สามารถสุ่มตัวอย่าง CSF ด้วยการเจาะเอวที่รุกราน (LP)

เนื้องอกในช่องท้อง choroid สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

การถ่ายภาพ

ปัญหาต่างๆ เช่น การอักเสบ ซีสต์ และเนื้องอก สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจวินิจฉัย เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)แล้ว สิ่งกีดขวางในการไหลของน้ำไขสันหลังและ hydrocephalus อาจเกี่ยวข้องกับโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งพื้นที่ของการอุดตันในโพรงสามารถเห็นภาพได้ด้วยการทดสอบภาพสมองแล้ว

การทดสอบการบุกรุก

ความดันและองค์ประกอบ CSF สามารถตรวจสอบได้โดยตรงด้วย LP (เรียกอีกอย่างว่าไขสันหลัง) ซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุก การทดสอบนี้ปลอดภัยและต้องทำโดยแพทย์ ซึ่งจะสอดเข็มเข้าไปที่หลังส่วนล่าง ต่ำกว่าระดับไขสันหลัง

ของเหลวหยดจากเข็มและสามารถวัดความดันของเหลวได้ สามารถส่งน้ำไขสันหลังไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบซึ่งอาจแสดงอาการติดเชื้อ การอักเสบหรือมะเร็ง

อาจต้องตรวจเนื้องอกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงแล้ว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อกำหนดประเภทของเนื้องอก การรักษาจะปรับให้เหมาะกับประเภทและระดับของเนื้องอก