กายวิภาคของ Iliac Crest

ยอดอุ้งเชิงกรานเป็นบริเวณโค้งที่ด้านบนของกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในสามกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน หากคุณวางมือบนเอวและกดให้แน่น คุณจะสัมผัสได้ถึงผิวกระดูกที่เด่นชัดของยอดอุ้งเชิงกราน

ยอดอุ้งเชิงกรานมีไขกระดูกจำนวนมาก ทำให้เป็นแหล่งที่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก การเล่นกีฬาสัมผัสอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ยอดอุ้งเชิงกราน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าอาการบาดเจ็บ “ตัวชี้สะโพก”

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้าง

กระดูกเชิงกรานสร้างขอบกระดูกโค้งหนาที่ขอบกระดูกเชิงกราน มีลักษณะเว้าด้านหน้า โค้งเข้าด้านใน และด้านหลังเว้าโค้งออกด้านนอก ปลายด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานเรียกว่ากระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า ปลายด้านหลังเรียกว่ากระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า ที่จุดที่กว้างที่สุดของยอดอุ้งเชิงกรานคือตุ่มอุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นบริเวณที่ยื่นออกมาจากยอดเล็กน้อย

ยอดอุ้งเชิงกรานได้รับเลือดส่วนใหญ่จากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนลึก ด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานเป็นแหล่งไขกระดูกสีแดงที่อุดมสมบูรณ์

ที่ตั้ง

กระดูกเชิงกรานอยู่ที่ขอบด้านนอกของกระดูกเชิงกรานและอยู่ที่ประมาณ L4 vertebra ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การทำงาน

ยอดอุ้งเชิงกรานเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานและดังนั้นจึงทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของร่างกายโดยการรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังและร่างกายส่วนบน

กล้ามเนื้อหน้าท้องและแกนกลางที่สำคัญจำนวนมากติดอยู่ที่ยอดอุ้งเชิงกราน รวมทั้งกล้ามเนื้องอสะโพก กล้ามเนื้อเฉียงหน้าท้องภายในและภายนอก กล้ามเนื้อส่วนอีเร็คเตอร์สปิเน กล้ามเนื้อลาทิสซิมัส ดอร์ซี หน้าท้องตามขวาง และเทนเซอร์พังผืดลาแท แถบอุ้งเชิงกรานยึดติดกับสะโพกที่ตุ่มอุ้งเชิงกราน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากยอดอุ้งเชิงกรานมีความโดดเด่นและสัมผัสได้ง่ายจากภายนอกร่างกาย จึงมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บ รวมถึงสภาวะที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและเอ็นที่ติดอยู่ ซึ่งรวมถึง:

อาการบาดเจ็บที่สะโพก

การบาดเจ็บของตัวชี้สะโพกเกิดจากการบาดเจ็บที่สะโพก นักกีฬาที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะกัน โดยเฉพาะฟุตบอลและฮ็อกกี้ มักจะได้รับบาดเจ็บเหล่านี้ นอกจากนี้ยังพบเห็นได้ในกีฬาอื่นๆ ที่มีการหกล้มข้างหรือสะโพกบ่อยๆ เช่น วอลเลย์บอล เบสบอล หรือปีนเขา

ผลกระทบโดยตรงต่อยอดอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เนื้อเยื่อและกระดูกฟกช้ำ บวมและอักเสบ และแม้กระทั่งกระดูกหัก การบาดเจ็บของตัวชี้สะโพกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและกดทับบริเวณสะโพกส่วนบนในทันที นอกจากนี้ยังสามารถมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและการลดลงของความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวของสะโพกและขาที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว

กลุ่มอาการเจ็บปวด Iliac Crest

กลุ่มอาการปวดกระดูกอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อเอ็นกระดูกเชิงกรานฉีกขาดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม หรือการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการบิดหรืองอซ้ำๆ กล้ามเนื้อหลัง สะโพก และหน้าท้องที่อ่อนแออาจทำให้เกิดอาการปวดตามยอดอุ้งเชิงกรานได้

กลุ่มอาการ Iliac crest อาจเป็นผลมาจากเอ็นและเอ็นอักเสบในบริเวณนั้น อาการของอาการปวดอุ้งเชิงกราน ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่างที่อาจลุกลามไปถึงสะโพกและขาหนีบ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

การเก็บเกี่ยวกระดูกในยอดอุ้งเชิงกรานเพื่อสร้างกระดูกขากรรไกรหรือขาของคนมักทำให้เกิดอาการปวดที่ยอด ในบางกรณี ขั้นตอนอาจทำให้ชา ติดเชื้อ กระดูกหัก และปัญหาการเดินที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการเดินของบุคคล

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบาดเจ็บของตัวชี้สะโพกโดยทั่วไปจะดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐานที่ไม่ใช่การผ่าตัด ได้แก่ :

• น้ำตาลไอซิ่ง
• ยาต้านการอักเสบ
• ระดับความสูงและการบีบอัด
• พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบ (ใช้ไม้ค้ำถ้าจำเป็น)

ช่วงของการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายแบบใช้แรงต้านจะค่อยๆ กลับมาใช้ได้อีกครั้งเมื่อความเจ็บปวดและอาการบวมบรรเทาลง แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อกลับมาเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัย การกลับมาเร็วเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บอีก

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดโอกาสที่คุณจะได้รับบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานเมื่อเล่นกีฬาหรือออกกำลังกาย:

• อย่าเล่นหรือฝึกซ้อมโดยไม่มีแผ่นรอง
• เรียนรู้และใช้เทคนิคที่เหมาะสม (การเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งและมั่นใจมากขึ้นช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ)
• สวมอุปกรณ์ป้องกันที่พอดีตัว (เช่น กางเกงฮอกกี้หรือฟุตบอลที่มีขนาดถูกต้องเพื่อให้แผ่นรองปิดสะโพก)
• อย่าเล่นเมื่อคุณเหนื่อย เนื่องจากการบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นเมื่อเหนื่อยล้า
• รู้และปฏิบัติตามกฎกีฬาของคุณ

สำหรับโรคอุ้งเชิงกราน กุญแจสำคัญคือการเสริมสร้างและปรับสภาพกล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ในกรณีของอาการปวดหลังการปลูกถ่าย งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนบริเวณกระดูกที่ถูกเอาออกด้วยซีเมนต์กระดูกที่ยึดด้วยสกรูสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้