กายวิภาคของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า

Vena cava ที่ด้อยกว่า (หรือที่เรียกว่า IVC หรือ vena cava หลัง) เป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่นำเลือดจากลำตัวและร่างกายส่วนล่างไปทางด้านขวาของหัวใจ จากนั้นเลือดจะถูกสูบไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจนก่อนที่จะไปทางด้านซ้ายของหัวใจเพื่อสูบกลับเข้าสู่ร่างกาย IVC ได้ชื่อมาจากโครงสร้าง เนื่องจากเป็นส่วนที่ต่ำกว่าหรือด้อยกว่า venae cavae ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่สองเส้นที่มีหน้าที่ในการขนส่งเลือดกลับไปยังด้านขวาของหัวใจ IVC จับเลือดจากร่างกายส่วนล่างในขณะที่หลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่งเรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่าจะนำเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในครึ่งบนของร่างกาย

กายวิภาคศาสตร์

IVC เกิดจากการรวมของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้ายเข้าด้วยกัน เส้นเลือดเหล่านี้มารวมกันในช่องท้องช่วยให้เลือดจากรยางค์ล่างกลับสู่หัวใจ

โครงสร้าง

สิ่งที่ทำให้ IVC แตกต่างจากหลอดเลือดดำอื่น ๆ คือไม่มีวาล์วภายในเส้นเลือดเพื่อให้เลือดเคลื่อนที่ไปข้างหน้าแทนที่จะถอยหลัง ซึ่งเป็นลักษณะทางกายวิภาคทั่วไปของหลอดเลือดดำทำงาน เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ร่างกาย ลิ้นที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อในเส้นเลือดจะชิดชิดขณะที่เลือดไหลผ่าน

แต่กายวิภาคของหลอดเลือดดำ IVC นั้นแตกต่างกันเล็กน้อย แทนที่จะใช้ลิ้นหัวใจ ความดันจากการหายใจและการหดตัวของไดอะแฟรมเมื่อปอดเต็มไปด้วยอากาศจะช่วยดึงเลือดไปข้างหน้าจาก IVC ไปจนถึงหัวใจ IVC ไปจากไดอะแฟรมไปทางด้านขวาของหัวใจ ใต้ทางเข้าของ Vena Cava ที่เหนือกว่า

เส้นเลือดสองสามเส้นผสานและระบายเข้าไปใน IVC ก่อนที่มันจะไหลไปถึงหัวใจ รวมถึงเส้นเลือดที่ไตด้านซ้าย หลอดเลือดดำต่อมหมวกไตด้านซ้ายและต่อมหมวกไตด้านซ้ายจะเข้าไปในเส้นเลือดดำของไตก่อนที่จะย้ายไปที่ IVC

ทางด้านขวา หลอดเลือดดำต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ขวาจะเข้าสู่ IVC โดยตรงโดยไม่ผสานเข้ากับหลอดเลือดดำด้านขวาก่อน สิ่งนี้ทำให้ IVC เกือบจะสมมาตร

หลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่เข้าสู่ IVC ผ่านทางไขสันหลัง ได้แก่ หลอดเลือดดำตับ เส้นเลือดขอดที่ด้อยกว่า และหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังส่วนเอว

ที่ตั้ง

IVC เริ่มต้นที่หลังส่วนล่างโดยที่เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้าย (เส้นเลือดที่ขาใหญ่สองเส้น) มารวมกัน เมื่อสร้าง IVC แล้ว มันจะไหลอยู่ใต้ช่องท้องทางด้านขวาของกระดูกสันหลัง มันเข้าไปในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ ผ่านด้านหลัง

จากนี้ไป เลือดที่ขนส่งโดย IVC และ vena cava ที่เหนือกว่าจะสูบฉีดออกซิเจนไปยังปอดก่อนจะเดินทางไปยังด้านซ้ายของหัวใจเพื่อส่งไปยังร่างกายอีกครั้ง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

เป็นไปได้ที่ IVC จะมีความแตกต่างโดยกำเนิด และสิ่งเหล่านี้ตรวจพบได้ยากบ่อยครั้งที่บุคคลไม่มีอาการใดๆ ที่จะส่งสัญญาณถึงข้อบกพร่องใน IVC อาการเมื่อเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่างไม่ชัดเจนหรือปวดท้อง

รูปแบบบางอย่างของ IVC คือ IVC ด้านซ้าย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำไตด้านซ้ายร่วมกับ IVC ด้านซ้าย แต่จะข้ามไปด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่ก่อนที่จะเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาหากหัวใจ IVC ด้านซ้ายมีอัตราความชุก 0.4% ถึง 0.5%

รูปแบบทั่วไปอีกรูปแบบหนึ่งคือ IVC ที่ซ้ำกันหรือซ้ำซ้อน ในกรณีนี้ IVC สองเท่าเป็นเพียง: เส้นเลือด IVC สองเส้นแทนที่จะเป็นเส้นเดียว อัตราความชุกของมันโดยทั่วไปคือ 0.2% ถึง 0.3%

รูปแบบอื่นๆ อาจรวมถึงความต่อเนื่องของ azygous ของ IVC โดยที่เลือดที่มาจากร่างกายส่วนล่างจะไหลเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำอื่นที่เรียกว่าระบบ azygous ระบบนี้จะระบายเลือดที่ผนังทรวงอกและบริเวณเอวส่วนบน

สุดท้ายหายากสุดๆรูปแบบที่เรียกว่า IVC ที่ไม่มีอินฟราเรด ส่งผลให้ขาด IVC บางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งอาจเนื่องมาจากรูปแบบอื่นของเส้นเลือดที่ผสานเข้ากับ IVC

การทำงาน

หน้าที่หลักของ IVC คือการลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนในเลือดที่ไหลเวียนผ่านครึ่งล่างของร่างกายกลับไปยังเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ IVC มีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายเลือดทั้งหมดไปไว้ใต้ไดอะแฟรม ในขณะที่ vena cava ที่เหนือกว่าจะจัดการกับเลือดที่อยู่เหนือไดอะแฟรม

ความสำคัญทางคลินิก

IVC มักใช้สำหรับการจัดตำแหน่งตัวกรอง IVC ซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (การอุดตันในปอดซึ่งสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือด) ตัวกรอง IVC จะหยุดลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดของครึ่งล่างของร่างกาย หรือผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจากการที่ลิ่มเลือดเหล่านั้นไปถึงปอด

มักใช้ตัวกรอง IVC ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาสำหรับลิ่มเลือด เช่น ทินเนอร์เลือด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของลิ่มเลือด ตัวกรอง IVC สามารถทิ้งไว้ถาวรหรือถอดออกเมื่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก่อตัวและเดินทางไปยังปอดได้ผ่านไปแล้ว

ในบางกรณี ตัวกรอง IVC ที่ยังไม่ได้ถอดออกอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน IVC ทำให้เกิดลิ่มเลือดในตัว IVC ได้นี่คือเหตุผลที่หากจำเป็น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบตัวกรอง IVC และกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในการกำจัดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว