การกำเริบของ CHF คืออะไรและฉันจะจัดการได้อย่างไร

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถหดตัวได้เมื่อเวลาผ่านไป หรือมีปัญหาทางกลไกที่จำกัดความสามารถในการเติมเลือด เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น อวัยวะในร่างกายของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง

ผู้ที่มีอาการนี้บางครั้งอาจมีอาการกำเริบของ CHF ซึ่งมีอาการแย่ลง อาการของ CHF อาจรวมถึงหายใจถี่ ไอหรือหายใจมีเสียงวี๊ด ข้อเท้าหรือขาบวม น้ำหนักเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า และหัวใจวาย อาการกำเริบของ CHF สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย เช่น ปริมาณเกลือที่สูงและการติดเชื้อในปอด

ผู้ที่เป็นโรค CHF สามารถจัดการสภาพของตนเองได้สำเร็จด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในสหรัฐอเมริกา ประมาณหกล้านคนมี CHF และเป็นสาเหตุหลักของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการ

อาการกำเริบของ CHF อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่เมื่อทำกิจกรรม นอนราบ หรือนอนหลับ
• ไอ
• รู้สึกอิ่มหลังจากกินอาหารเพียงไม่กี่คำ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ท้องอืดหรือบวมในท้อง

สาเหตุ

อาการกำเริบของ CHF อาจเกิดจากการติดเชื้อในปอด การบริโภคโซเดียมสูง ยาบางชนิด หรือไม่ใช้ยาเพื่อควบคุม CHF:

• การติดเชื้อที่ปอด: การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวม การติดเชื้อในปอดที่ป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดเพียงพอ สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดในหัวใจของคุณเพราะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดเข้าและออกจากปอดของคุณ

• ปริมาณโซเดียมสูง: หากคุณมี CHF ปริมาณโซเดียมของคุณไม่ควรเกิน 1,500 มก. ต่อวัน โซเดียมมากเกินไปจะเพิ่มของเหลวรอบ ๆ หัวใจของคุณ บังคับให้ทำงานหนักขึ้นซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตของคุณ การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำจะช่วยให้ผู้ป่วย CHF หลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้

• ยา: ยาที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของ CHF ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ตัวบล็อกเบต้าและยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) การเปลี่ยนแปลงยาหรือการเพิ่มปริมาณอาจทำให้อาการกำเริบได้

การวินิจฉัย

การกำเริบของ CHF ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจอิเล็กโทรไลต์ การทำงานของไต และการทำงานของตับ อาจทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะประเมินว่าหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายมากแค่ไหน

การรักษาอาจรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตัดสินใจโดยพิจารณาจากสิ่งต่อไปนี้:

• หายใจลำบากขณะพักหรือวินิจฉัยว่าปอดบวม
• การเต้นของหัวใจต่ำ (ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดผ่านร่างกายในแต่ละนาที)
• ความดันโลหิตต่ำผิดปกติ การทำงานของไตไม่ดี หรือสับสน
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือเร็ว
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่ร้ายแรง

การรักษา

เป้าหมายหลักในการรักษาอาการกำเริบของ CHF คือการลดปริมาณของเหลวในร่างกาย หากตัวบล็อกเบต้าที่สั่งจ่ายไปเมื่อเร็วๆ นี้หรือการเปลี่ยนแปลงยาอื่นๆ ที่ทำให้ CHF กำเริบ คุณอาจได้รับยาขับปัสสาวะ ซึ่งเป็นยาน้ำที่เพิ่มปริมาณน้ำและเกลือที่ขับออกจากร่างกายผ่านการถ่ายปัสสาวะ

ในกรณีของความดันโลหิตต่ำมากหรือเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจที่รุนแรง อาจหยุดยาเบต้าอัพเปอร์ชั่วคราว

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การบำบัดด้วยอัลตราฟิลเตรชัน: กระบวนการนี้คล้ายกับการฟอกไตและเอาของเหลวออกจากร่างกายด้วยตนเอง ใช้ในกรณีที่ยาขับปัสสาวะไม่สามารถขับของเหลวออกได้เพียงพอ

• ยาขยายหลอดเลือด: ยาเหล่านี้เปิดหลอดเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระมากขึ้น ซึ่งสามารถช่วยแก้ไขอาการปอดบวมและความดันโลหิตสูงได้

• ยา inotropic: ยา inotropic ที่ใช้กันทั่วไปสองชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของ CHF คือ dobutamine และ milrinone ช่วยทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้น

แม้ว่า beta-blockers อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของ CHF ได้ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วย beta-blocker หรือเพิ่มขนาดยาในขนาดต่ำในแผนการรักษาของคุณหากปริมาณของเหลวของคุณยังคงปกติ

หลังการกำเริบ

หลังจากที่คุณได้ทรงตัวและพร้อมสำหรับการคายประจุแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาใหม่และแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการกำเริบในอนาคต

การติดตามผลครั้งแรกจะดำเนินการทางโทรศัพท์ โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณของการกำเริบของ CHF
• ยาที่คุณกำลังใช้และถ้าคุณมีเพียงพอ
• อาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำ
• นัดติดตามผลครั้งต่อไปของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

อาการกำเริบของ CHF คืออะไร?

อาการกำเริบของ CHF เกิดขึ้นเมื่อมีอาการหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นหรือแย่ลง ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอทั่วร่างกาย

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของ CHF คืออะไร?

อาการทั่วไปของอาการกำเริบของ CHF อาจรวมถึงหายใจถี่ ไอต่อเนื่อง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง บวมน้ำ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หากคุณมีอาการเหล่านี้มากกว่าหนึ่งอาการ ให้ไปพบแพทย์ทันที

คุณจัดการกับอาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการจำกัดการกำเริบของ CHF พวกเขารวมถึงการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำหรือไม่มีเกลือ รักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ ตื่นตัวอยู่เสมอ และจัดการกับโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

คุณรักษาอาการกำเริบของ CHF ได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของ CHF มักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ การรักษาอาจรวมถึงยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมน้ำ ตัวปิดกั้นเบต้าเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ และสารยับยั้ง ACE เพื่อลดความดันโลหิต เมื่อออกจากโรงพยาบาล คุณอาจได้รับแผนการรักษาใหม่เพื่อช่วยป้องกันอาการกำเริบในอนาคต

อาการกำเริบของ CHF เป็นเรื่องปกติ แต่สามารถป้องกันได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการกำเริบของ CHF ได้แก่ อาหารที่มีโซเดียมสูง การติดเชื้อในปอด และยาบางชนิด

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ ตื่นตัว และพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อติดตาม CHF ของคุณจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการกำเริบและพบปัญหาทันทีที่มันเริ่มต้น