การดูแลการดมยาสลบที่ได้รับการตรวจสอบหรือคำอธิบายเกี่ยวกับการนอนหลับสนธยา

Monitored Anesthesia Care (MAC) หรือที่เรียกว่า sedation sedation หรือ twilight sleep เป็นรูปแบบหนึ่งของยาระงับประสาทที่บริหารผ่าน IV เพื่อให้ผู้ป่วยง่วงนอนและสงบในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยมักจะตื่นอยู่แต่มีอาการมึนงงและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ตามต้องการ

ยากล่อมประสาทประเภทนี้ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ซึ่งผู้ป่วยจะต้องกลับบ้านหลังจากที่ดมยาสลบหมดลง

พยาบาลปฏิบัติการปลอบผู้ป่วยบนโต๊ะในห้องผ่าตัด — รูปภาพ Westend61 / Getty

Twilight Sleep รู้สึกอย่างไร

ระดับของความใจเย็นที่ได้รับจากการดมยาสลบประเภทนี้มีตั้งแต่แสง ซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายมาก จนถึงความใจเย็นที่หนักกว่าโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นและกระตุ้นการกระตุ้นที่สำคัญเท่านั้น

ผู้ป่วยอาจรู้สึกงี่เง่าและง่วงนอนเล็กน้อย หรือได้รับยาในปริมาณที่มากน้อยกว่านั้นส่วนใหญ่มักจะหลับ โดยทั่วไป ผู้ป่วยสามารถพูด ได้ยินสิ่งรอบตัว ตอบคำถามและทำตามคำสั่งได้ ด้วยความใจเย็นที่เบากว่า พวกเขาทราบขั้นตอนแต่ไม่เจ็บปวดและมักจะไม่รู้สึกวิตกกังวลกับสิ่งที่เกิดขึ้นด้วยความใจเย็นที่มากขึ้น ผู้ป่วยจะหายใจได้ด้วยตัวเองแต่ไม่รู้ถึงสิ่งรอบข้าง และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ “ตื่น”

แม้ว่าผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับความรู้สึกอย่างหนัก แต่การดมยาสลบประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบทั่วไป เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้เป็นอัมพาตจากสารเคมี และไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ สัญญาณชีพได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสถียรตลอดขั้นตอน

ยาชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปสำหรับยาระงับประสาทประเภทนี้คือ Propofol หรือที่เรียกว่า Diprivan ซึ่งให้ผ่านทาง IV และมีลักษณะคล้ายกับนมอย่างน่าทึ่ง ยานี้ให้ผ่านทาง IV และหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็ว (สำหรับคนส่วนใหญ่น้อยกว่าสิบนาที) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตื่นได้ไม่นานหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น

ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ได้รับ ผู้ป่วยอาจจำขั้นตอนหรือไม่ก็ได้

การตรวจสอบ

เนื่องจากระดับความใจเย็นแตกต่างกันไป กระบวนการนี้จึงได้รับการตรวจสอบ โดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบอยู่ตลอดเวลาเพื่อติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และรักษาหรือปรับระดับความใจเย็นตามความจำเป็น ซึ่งมักจะหมายถึงการใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิตและเครื่องวัดระดับออกซิเจนเป็นอย่างน้อย โดยทั่วไป จะวางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและ EKG ของผู้ป่วยตลอดขั้นตอน

เมื่อมันถูกใช้

ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้กับขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยและขั้นตอนทางทันตกรรม และสามารถใช้ร่วมกับยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะส่วนเพื่อลดอาการปวดได้ ขั้นตอนการส่องตรวจภายในร่างกาย เช่น การตรวจหลอดลม (ทางเดินหายใจและปอด) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และการตรวจหลอดอาหาร (esophagogastroduodenoscopy) หรือ EGD/Upper GI (ช่องคอ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น) มักใช้วิธีนี้ ประเภทของการวางยาสลบ

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่มีอาการระงับประสาทอย่างมีสติมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการดมยาสลบโดยสมบูรณ์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหลังจากการดมยาสลบในอดีต อย่าลืมบอกผู้ให้บริการดมยาสลบเพื่อจะได้รับยาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก