การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

ภาพรวม

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไร?

ในการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก แพทย์หรือช่างเทคนิคทางการแพทย์จะแกะตัวอย่างไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยออกจากกระดูกด้านใน กระดูกมักจะถูกดึงออกจากกระดูกเชิงกราน แม้ว่าบางครั้งจะดึงออกจากกระดูกหน้าอกก็ตาม

ในการเข้าถึงไขกระดูกจะมีการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในผิวหนังและเข้าไปในกระดูก ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์ศึกษาลักษณะ ขนาด และรูปร่างของเซลล์ในไขกระดูก เพื่อหาความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงโรค พวกเขายังตรวจสอบว่าเซลล์มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร และวัดจำนวนเซลล์เหล่านั้นเมื่อเปรียบเทียบกับไขมันและสารอื่นๆ ในตัวอย่าง

ไขกระดูกคืออะไร?

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มเหมือนฟองน้ำภายในโพรงตรงกลางของกระดูกขนาดใหญ่และของเหลวที่ดูเหมือนเลือด ไขกระดูกผลิต:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องร่างกายจากผู้บุกรุกจากต่างประเทศและโรคติดเชื้อ
• เกล็ดเลือด ซึ่งเป็นลิ่มเลือดหยุดเลือดเมื่อหลอดเลือดเสียหาย

ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่สุกเต็มที่ พร้อมด้วยวิตามินที่จำเป็นสำหรับการผลิตเซลล์

แพทย์จะสั่งตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเมื่อใด

แพทย์อาจสั่งตัดชิ้นเนื้อจากไขกระดูกหากสังเกตเห็นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดผิดปกติในตัวอย่างเลือด

• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยต่อสู้กับไวรัส นอกจากนี้ ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจบ่งบอกถึงการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดขาว
• การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหมายความว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง ซึ่งอาจทำให้เหนื่อยล้าและอ่อนแรงได้ ร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะหมุนเวียนออกซิเจนไปทั่วร่างกายได้อย่างเพียงพอ

การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกสามารถช่วยระบุได้ว่าโรค เช่น มะเร็ง กำลังป้องกันไม่ให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่ ในบางกรณี แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกก่อนที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในตัวอย่างเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นระยะ ๆ จะทำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามะเร็งอยู่แล้ว เพื่อดูว่าไขกระดูกของพวกเขากลับมาทำงานได้ตามปกติหรือไม่

เงื่อนไขและโรคใดบ้างที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นชิ้นเนื้อไขกระดูก?

แพทย์ใช้การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยและช่วยค้นหาสาเหตุของ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือด โรคนี้มีต้นกำเนิดมาจากไขกระดูกและส่งผลให้มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งมากเกินไป

• เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

• Multiple myeloma ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายของกระดูก เซลล์ที่เป็นโรคจะพบในกระดูกหรือไขกระดูก

• โรคโลหิตจาง การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่นำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• Aplastic anemia เป็นภาวะที่ทำลายความสามารถของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแต่ละประเภทอย่างเพียงพอ
• Polycythemia การผลิตเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกเพิ่มขึ้นผิดปกติ

• Myelofibrosis ความผิดปกติเกี่ยวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีเส้นใยแทนที่ไขกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดมากเกินไป

• Myelodysplastic syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติของไขกระดูกซึ่งสเต็มเซลล์ไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสม
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งปอด ซึ่งเป็นโรคที่เริ่มต้นที่อื่นในร่างกายแต่สามารถแพร่กระจายไปยังไขกระดูกได้

การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกยังสามารถตรวจพบความผิดปกติในโครโมโซมและการขาดวิตามิน ซึ่งสามารถกระตุ้นให้ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติหรือมีขนาดใหญ่เกินไป