การติดเชื้อที่หนังศีรษะคืออะไร?

การติดเชื้อที่หนังศีรษะเกิดจากแบคทีเรียและเชื้อราที่เข้าสู่รูขุมขนหรือผิวหนังของหนังศีรษะ การติดเชื้อที่หนังศีรษะอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังบนหนังศีรษะได้หลายประเภทและผมร่วงได้

การรักษาภาวะติดเชื้อที่หนังศีรษะจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

รูขุมขน

รูขุมขนอักเสบคือการติดเชื้อที่รูขุมขนตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปเกิดการอักเสบและบวม มักเกิดจากแบคทีเรีย แต่ก็สามารถพัฒนาได้ด้วยไวรัส ปรสิต หรือเชื้อรา

หนังศีรษะอักเสบจากหนังศีรษะทำให้เกิดตุ่มหนองเล็กๆ ที่คันมากบนหนังศีรษะ ซึ่งมักเป็นปัญหาที่เส้นผมด้านหน้า อาจมีแผลจำนวนมากหรือเพียงเล็กน้อย (ความผิดปกติในผิวหนัง) พวกเขามักจะคันและกลายเป็นเจ็บและเกรอะกรัง

สาเหตุของรูขุมขนที่หนังศีรษะไม่ชัดเจน โดยทั่วไปถือว่าเป็นปฏิกิริยาการอักเสบกับส่วนต่าง ๆ ของรูขุมขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุลินทรีย์เช่น:

• แบคทีเรีย เช่น Staphylococcus aureus
• ยีสต์ โดยเฉพาะสายพันธุ์มาลาสเซีย

• ไรซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตคล้ายแมลง

การรักษา

ในกรณีของรูขุมขนอักเสบไม่รุนแรง การรักษาอาจไม่จำเป็นและอาการจะหายไปเอง ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• อาจใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์หรือไฮโปคลอไรท์เพื่อช่วยชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตอื่นๆ บนผิวหนังที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

• อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เช่น กรด fusidic, clindamycin หรือ mupirocin เพื่อช่วยให้แบคทีเรียมีการเจริญเติบโตมากเกินไป ยาปฏิชีวนะอาจใช้ร่วมกับการระบายฝีในทางการแพทย์ได้หากมีการพัฒนา การระบายน้ำทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการระบายฝีที่ห้องทำงานของแพทย์

• อาจใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากได้หากอาการดีขึ้นและมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ยาปฏิชีวนะทั้งระบบต้องรับประทานและอาจรวมถึงไดคลอกซาซิลลินและเซฟาดรอกซิล

• โลชั่นหรือครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่ไม่รุนแรงอาจช่วยให้มีอาการคันได้

• ยาแก้แพ้ในช่องปากอาจช่วยบรรเทาอาการคันได้

การติดเชื้อรา

ในบางกรณี เชื้อราสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่หนังศีรษะได้ ยีสต์ ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่หนังศีรษะ ได้แก่ Candida และ Malassezia

อาการของการติดเชื้อราที่หนังศีรษะที่เกิดจากเชื้อรา Candida อาจรวมถึง:

• เปลือกบนหนังศีรษะที่อาจทำให้ผมร่วงได้
• ผิวสีม่วงหรือแดง
• เกล็ดขาวเป็นขุยบนหนังศีรษะ
• ผื่นแดงและคันตามผิวหนัง
• ตุ่มหนองที่เต็มไปด้วยหนองที่ดูเหมือนสิวเสี้ยน

Malassezia อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่หนังศีรษะ เช่น รูขุมขนอักเสบ ผิวหนังอักเสบจากไขมัน Seborrheic และ pityriasis versicolor

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาการติดเชื้อราที่ส่งผลต่อหนังศีรษะ ได้แก่:

• ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราสามารถมาในรูปแบบขี้ผึ้ง แชมพู หรือโฟม ยาต้านเชื้อราที่โดดเด่นที่สุดที่ใช้สำหรับการติดเชื้อราที่หนังศีรษะคือฟลูโคนาโซล แชมพูที่มีคีโตโคนาโซลอาจใช้เพื่อช่วยรักษาการติดเชื้อ

• แชมพูที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC): หากการติดเชื้อเกิดจากยีสต์ Malassezia อาจใช้แชมพูที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น ซีลีเนียม ซัลไฟด์ ซิงค์ ไพริไธโอน และถ่านหินทาร์

• แชมพูคอร์ติโคสเตียรอยด์: ในบางกรณี คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อได้ แชมพูที่มีส่วนผสมของฟลูโอซิโนโลน คีโตโคนาโซล หรือเบตาเมทาโซนวาเลอเรตจะถูกนำมาใช้

พุพอง

พุพองเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังติดต่อได้ง่ายมาก ซึ่งอาจเกิดจากเชื้อ Streptococcus Group A (Strep กลุ่ม A) และ Staphylococcus aureus หรือที่เรียกว่า staph แม้ว่าทุกคนสามารถเป็นโรคพุพองได้ แต่มักพบในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปี

แบคทีเรียเข้าสู่หนังศีรษะผ่านทางบาดแผลหรือแผลเปิด แมลงกัดต่อย หรือผื่นอื่นๆ อาการของโรคพุพอง ได้แก่:

• ผื่นแดงและคันที่แตกได้ ทำให้มีหนองหรือของเหลวใสไหลออกมา
• ตกสะเก็ดของเริมที่เป็นสีน้ำผึ้งหรือสีเหลือง

การรักษา

เนื่องจากพุพองเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย วิธีเดียวที่จะรักษาได้คือการใช้ยาปฏิชีวนะ หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็ก อาจใช้ยาปฏิชีวนะที่ซื้อเองได้ เช่น กรดฟิวซิดิก มูพิโรซิน และเรพาพามูลิน

โดยทั่วไปควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากหากการติดเชื้อรุนแรงหรือแพร่กระจาย ยาปฏิชีวนะในช่องปากที่มักใช้ ได้แก่ ด็อกซีไซคลิน อะม็อกซีซิลลิน และคลินดามัยซิน การรักษาโรคพุพองแบบใหม่ที่เรียกว่า Foamix ได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการช่วยให้การติดเชื้อหายไป

เนื่องจากพุพองเป็นโรคติดต่อได้ ควรปิดบาดแผลบนหนังศีรษะให้ดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายเชื้อไปยังผู้อื่น

ไลเคนพลานัส

ไลเคนพลานัสทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคืองผิวหนัง เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อรูขุมขน โดยปกติ ไลเคนพลานัสของหนังศีรษะจะส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี และเพศหญิงมักจะมีอาการดังกล่าว เมื่อพัฒนาบนหนังศีรษะจะเรียกว่าไลเคนพลาโนพิลาริส

อาการของไลเคนพลานัสบนหนังศีรษะ ได้แก่:

• ผิวหนังเป็นสะเก็ดบนหนังศีรษะและบริเวณรูขุมขน
• สีแดง
• หัวล้านที่มีผมร่วงเกิดขึ้น
• ปวดแสบปวดร้อนและคันที่หนังศีรษะ
• มีตุ่มแดงเล็กๆ รอบๆ กระจุกผม
• ผมร่วงได้

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาไลเคนพลานัสที่ส่งผลต่อหนังศีรษะ ได้แก่:

• ยาต้านมาเลเรีย เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควิน
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น methotrexate และ cyclosporine
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพสูง เช่น ไตรแอมซิโนโลน อะซิโตไนด์
• ยารักษาโรคเบาหวาน เช่น pioglitazone
• ยาต้านรูมาติก เช่น mycophenolate mofetil
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก เช่น ด็อกซีไซคลิน
• ยาต้านเชื้อรา เช่น griseofulvin

กลาก (เกลื้อน Capitis)

กลากเกลื้อนคือการติดเชื้อราที่สามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ทำให้เกิดผื่นเป็นวงกลมปรากฏเป็นวงแหวน

เมื่อกลากเกลื้อนหนังศีรษะ มันสามารถนำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่น:

• หัวล้านเป็นขุย
• อาการคันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• สีแดง
• ผิวแตกลาย

การรักษา

การรักษากลากที่หนังศีรษะต้องใช้ยาต้านเชื้อราในช่องปาก ยาต้านเชื้อราที่ใช้มากที่สุดในการรักษากลากอาจรวมถึง:

• Terbinafine
• ไอทราโคนาโซล
• โพซาโคนาโซล
• Griseofulvin

อาจต้องใช้เวลาถึงสามเดือนกว่าที่ยาต้านเชื้อราจะกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์

โรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic

ผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic ทำให้เกิดเป็นสะเก็ดและผิวหนังสีแดงบนหนังศีรษะ สาเหตุที่แน่ชัดของภาวะนี้ไม่ชัดเจน แต่มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ เช่น การติดเชื้อรามาลาสซีเซีย ปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกาย และประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

อาการทั่วไปของโรคผิวหนัง seborrheic ที่ส่งผลต่อหนังศีรษะ ได้แก่:

• รังแค
• เกล็ดสีแดงบนผิวหนัง
• รูขุมขนอักเสบ

การรักษา

การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดอาการของโรคผิวหนัง seborrheic และการจัดการการลุกเป็นไฟ และอาจรวมถึง:

• แชมพูขจัดรังแค OTC ที่มีซีลีเนียมซัลไฟด์, ซิงค์ไพริไธโอนหรือน้ำมันถ่านหิน
• แชมพูต้านเชื้อราที่มีคีโตโคนาโซลและซิโคลพิรอกซ์
• corticosteroids เฉพาะที่ เช่น betamethasone valerate และ fluocinolone เพื่อช่วยลดการอักเสบบนหนังศีรษะ
• แชมพูที่มีส่วนผสมของน้ำมันทีทรี

สรุป

การติดเชื้อที่หนังศีรษะเป็นผลมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อราที่เข้าสู่รูขุมขนหรือผิวหนังของหนังศีรษะ มีหลายประเภทรวมถึงรูขุมขน, พุพอง, ไลเคนพลานัสและกลาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ละคนสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา ตลอดจนครีมสเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อลดอาการไม่สบายตัว เช่น คัน

คำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถปลูกผมของคุณคืนหลังจากการติดเชื้อที่หนังศีรษะได้หรือไม่?

ผมร่วงที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อที่หนังศีรษะจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่รุนแรงกว่าหรือมีอาการบางอย่าง ผมร่วงอาจเป็นแบบถาวรหากความเสียหายที่ไม่อาจแก้ไขได้เกิดขึ้นที่รูขุมขน สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผิวหนังทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการ

โรคกลากที่หนังศีรษะติดต่อได้มากแค่ไหน?

กลากเกลื้อนเป็นโรคติดต่อได้มาก มันสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางผิวหนังถึงผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางอ้อม ตัวอย่างเช่น ถ้าคนๆ หนึ่งเป็นโรคกลากและคุณสัมผัสเสื้อผ้าหรือวัตถุอื่นที่สัมผัสกับผิวหนังที่ติดเชื้อ คุณก็อาจติดเชื้อกลากได้

คุณจะรักษาการติดเชื้อที่หนังศีรษะที่บ้านได้อย่างไร?

ไม่แนะนำการรักษาหนังศีรษะที่ติดเชื้อที่บ้าน เพราะคุณจะไม่รู้ว่าการรักษาแบบไหนที่ถูกต้อง จนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สำหรับเงื่อนไขบางอย่าง การเยียวยาที่บ้านสามารถใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการได้ เช่น ครีมป้องกันอาการคันที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือประคบเย็นเพื่อช่วยบรรเทาอาการคันและปวด หากคุณคิดว่าคุณอาจมีการติดเชื้อที่หนังศีรษะ ควรทำการรักษาที่บ้านหลังจากได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ผิวหนังเท่านั้น