ภาพรวม
ท่อปัสสาวะตีบคืออะไร?
การตีบของท่อปัสสาวะเป็นการตีบของท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะของคุณคือท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางองคชาตและออกจากท่อปัสสาวะ (ช่องเปิดที่ปลายองคชาต) ระหว่างปัสสาวะ
ผู้ชายหลายคนที่มีอาการแน่นจะมีอาการปัสสาวะลำบากมากขึ้นและทำให้กระแสปัสสาวะช้าลง สิ่งนี้สามารถพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและนำไปสู่การผลักหรือรัดเพื่อเอาปัสสาวะออก ปัญหาอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นทันทีและไม่มีปัญหาใด ๆ ต้องได้รับการดูแลทันที
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดการตีบของท่อปัสสาวะ?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบเรื้อรังหรือการบาดเจ็บ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะค่อยๆ ก่อตัวจาก:
- การบาดเจ็บที่องคชาตหรือถุงอัณฑะของคุณ หรือการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะหรือฝีเย็บ
- การติดเชื้อ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม
- การวางสายสวนหรือเครื่องมือเข้าไปในท่อปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดหรือหัตถการ
เนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง ทำให้ปัสสาวะไหลได้ยากขึ้น บางครั้งการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะเกิดขึ้นนานก่อนที่จะสังเกตเห็นการตีบตัน ในกรณีอื่นๆ การตีบตันจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ
อาการท่อปัสสาวะตีบเป็นอย่างไร?
สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของการตีบของท่อปัสสาวะคือระบบทางเดินปัสสาวะที่อ่อนแอลง อาการนี้อาจรวมถึง:
- ถ่ายปัสสาวะ.
- ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
-
ต่อมลูกหมากอักเสบ
ผู้ป่วยบางรายที่ท่อปัสสาวะตีบอย่างรุนแรงไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เรียกว่าการเก็บปัสสาวะและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ภาวะไตวายและไตวายอาจเกิดขึ้นจากการสำรองปัสสาวะเข้าสู่ไตจากกระเพาะปัสสาวะที่ระบายน้ำได้ไม่ดี
การตีบของท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมลูกหมากได้ ท่อปัสสาวะของคุณล้อมรอบด้วยต่อมลูกหมาก ใต้กระเพาะปัสสาวะ การอักเสบของต่อมลูกหมากนี้เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ การสำรองข้อมูลปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาท่อปัสสาวะตีบ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยการตีบของท่อปัสสาวะเป็นอย่างไร?
การทดสอบแบบไม่รุกรานอาจระบุปัญหาที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า แต่ไม่สามารถระบุถึงความเข้มงวดได้ อัตราการไหลของปัสสาวะสามารถวัดได้โดยการปัสสาวะเข้าไปในอุปกรณ์รวบรวม – การไหลช้าในการทดสอบนี้อาจเกิดจากการอุดตันของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอ สามารถวัดปริมาตรตกค้างหลังเป็นโมฆะ (ปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะเมื่อคุณปัสสาวะเสร็จแล้ว) โดยทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติ กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าหลังจากปัสสาวะ แต่หากบีบรัด ปัสสาวะบางส่วนอาจค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะได้ จากการทดสอบแบบไม่รุกราน จะไม่สามารถระบุได้ว่าปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจากการตีบตัน ต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ หรือปัญหาอื่นๆ
หากสงสัยว่ามีการตีบของท่อปัสสาวะ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อระบุและวัด ขั้นตอนหนึ่งคือท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง นี่คือกระบวนการเอ็กซ์เรย์ที่ใช้สารคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในช่องเปิดขององคชาต ความเปรียบต่างปรากฏบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาความเข้มงวดและความยาวของมัน บางครั้งคุณจะถูกขอให้ปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มเพื่อให้สามารถรับรู้การตีบตันระหว่างกระบวนการโมฆะ
Cystoscopy เป็นขั้นตอนที่ใส่กล้องขนาดเล็กและยืดหยุ่นที่เรียกว่าซิสโตสโคปเข้าไปในองคชาต ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภายในท่อปัสสาวะได้ ทำในที่ทำงานของแพทย์และโดยทั่วไปจะใช้เวลาห้าถึง 10 นาที ก่อนทำหัตถการ ยาลิโดเคนเจลลี่ (ยาทำให้มึนงง) จะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ เพื่อให้แพทย์ส่งผ่านซิสโตสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย
การจัดการและการรักษา
การรักษาท่อปัสสาวะตีบเป็นอย่างไร?
การรักษาภาวะท่อปัสสาวะตีบจะตัดสินใจโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- การขยายท่อปัสสาวะ
- ท่อปัสสาวะภายใน.
-
การสร้างท่อปัสสาวะใหม่
หากมีการกดทับสั้นๆ อาจมีการทดลองขยายท่อปัสสาวะหรือตัดท่อปัสสาวะภายในก่อน ภายใต้การดมยาสลบ ท่อปัสสาวะจะขยายออกโดยใช้ชุดเครื่องมือขยายขนาดที่ค่อยๆ ใหญ่ขึ้นและซีสโตสโคป การตัดท่อปัสสาวะคือการใช้ซิสโตสโคปกับเครื่องมือพิเศษเพื่อตัดวงแหวนของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเปิดบริเวณที่อุดตัน
หลังจากทำหัตถการแล้ว สายสวนปัสสาวะมักจะถูกทิ้งไว้ในท่อปัสสาวะเป็นเวลาสามถึงห้าวัน ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของการขยายหรือตัดท่อปัสสาวะคือการกลับมาตีบตัน แต่ในบางกรณี ขั้นตอนนี้อาจช่วยแก้ปัญหาได้ คุณสามารถคาดหวังเลือดในปัสสาวะได้เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากนี้หรือขั้นตอนใดๆ ในทางเดินปัสสาวะ
หากการขยายหรือการตัดท่อปัสสาวะล้มเหลวและการกลับมาตีบตัน อาจจำเป็นต้องสร้างท่อปัสสาวะขึ้นใหม่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คงทนในแง่ของการเปิดท่อปัสสาวะ ในบางกรณี ท่อปัสสาวะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยการเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกแล้วเย็บปลายท่อปัสสาวะกลับเข้าหากัน เรียกว่า การผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะ หากไม่สามารถทำได้ ท่อปัสสาวะอาจถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้เยื่อบุด้านในของแก้มหรืออวัยวะเพศหญิงหรือถุงอัณฑะ ขั้นตอนนี้เป็นการทำศัลยกรรมตกแต่งท่อปัสสาวะประเภทอื่น การใช้วิธีการเหล่านี้ ท่อปัสสาวะสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยมีอัตราความสำเร็จในระยะยาวที่ดี
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันการตีบของท่อปัสสาวะได้อย่างไร?
การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกรานของร่างกายอาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันการตีบของท่อปัสสาวะบางรูปแบบได้ การดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออาจช่วยป้องกันภาวะนี้ได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มการตีบของท่อปัสสาวะเป็นอย่างไร?
การตีบของท่อปัสสาวะมีผลในเชิงบวกโดยทั่วไป เป็นภาวะที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้ง ซึ่งต้องใช้หลายขั้นตอน จำเป็นต้องมีการนัดหมายติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณหลังจากได้รับการรักษาท่อปัสสาวะตีบตัน
Discussion about this post