การทดสอบการกลืนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้กลืนลำบาก ซึ่งเรียกว่ากลืนลำบาก ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากอาหารของคุณเดินผิดท่อ โรคปอดบวมจากการสำลักและสำลักเป็นภาวะแทรกซ้อนสองประการของอาการกลืนลำบาก หากคุณมีอาการกลืนลำบาก อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมทางระบบประสาทของการสะท้อนการกลืนของคุณ หรือจากความบกพร่องของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อปากหรือลำคอของคุณ

อาการกลืนลำบากเป็นเรื่องปกติและเป็นปัญหาในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมักแนะนำให้ตรวจคัดกรองเพื่อระบุปัญหาการกลืนก่อนที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การประเมินอาการกลืนลำบาก

ก่อนที่คุณจะเริ่มการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารหรือการบำบัดด้วยการกลืน คุณจะต้องประเมินการทำงานของการกลืนเพื่อปรับคำแนะนำของคุณให้เหมาะกับปัญหาของคุณ การประเมินการกลืนต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืน การประเมินจะประเมินดังต่อไปนี้

ประวัติการกลืนของคุณ

ขั้นตอนแรกในการประเมินของคุณมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์และคำอธิบายปัญหาการกลืนของคุณ คุณควรอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่คุณพบตั้งแต่โรคหลอดเลือดสมองเมื่อเคี้ยวและกลืนอาหาร

ปัญหาทั่วไป ได้แก่ :

• สำลักหลังจากดื่มของเหลวบาง ๆ เช่นน้ำหรือน้ำส้ม
• กลืนอาหารลำบากเคี้ยวยาก
• ความรู้สึกว่ามีอาหารติดอยู่ที่คอหรือกลางอก
• ต้องไอทุกครั้งที่กลืนอาหารแข็งหรือของเหลว
• การเปลี่ยนแปลงของเสียงหลังจากรับประทานอาหาร เสียงแหบเป็นเวลานาน
• ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
• น้ำลายเข้าปากบ่อย
• อาการอาหารไม่ย่อยบ่อยๆ
• การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าโดยไม่ตั้งใจ
• ใช้เวลานานในการทำอาหารแต่ละมื้อให้เสร็จ

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายของคุณเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการประเมินอาการกลืนลำบาก อาจทำได้ที่ข้างเตียงหากคุณอยู่ในโรงพยาบาล หรือในคลินิกผู้ป่วยนอก หากคุณกลับมาถึงบ้านแล้ว

• ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล พยาบาลของคุณอาจทดสอบความสามารถในการกลืนของคุณทันทีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หากฟังก์ชั่นการกลืนของคุณแสดงสัญญาณของการด้อยค่า คุณจะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญในการพูดและการกลืน โดยทั่วไปแล้ว ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารจนกว่าจะเสร็จสิ้นการศึกษาการกลืนอย่างเป็นทางการ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนของคุณจะพูดกับคุณเพื่อประเมินเสียงและความสามารถในการพูดของคุณ ซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถในการกลืนของคุณอย่างใกล้ชิด
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืนของคุณจะสังเกตว่ากล้ามเนื้อกลืนของคุณเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใด การประเมินนี้จะกำหนดว่าเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และปฏิกิริยาตอบสนองใดบกพร่อง
• จากนั้นคุณอาจได้รับอาหารและของเหลวเพื่อกลืน โดยมีการประเมินว่าอาหารประเภทใดที่ลำบากที่สุดสำหรับคุณ และอาหารประเภทใดที่คุณสามารถเคี้ยวและกลืนได้ง่ายกว่า

การทดสอบวินิจฉัย

หลังจากการตรวจร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุความผิดปกติของประเภทที่เป็นสาเหตุของปัญหาโดยเฉพาะ

อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อประเมินกลไกการกลืนเพิ่มเติม:

• การกลืนแบเรียม: ภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารขณะกลืนเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความผิดปกติในหลอดอาหารส่วนล่างหรือในกระเพาะอาหารหรือไม่

• แก้ไขการกลืนแบเรียม: ภาพเอ็กซ์เรย์ของลำคอและหลอดอาหารส่วนบนเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อระหว่างการกลืน

• การส่องกล้องส่วนบน: การทดสอบวินิจฉัยที่ใช้กล้องถ่ายภาพเพื่อแสดงภาพลำคอ หลอดอาหาร และกระเพาะอาหารเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและระบุรอยโรคหรือความผิดปกติทางกายวิภาค

หากคุณมีอาการกลืนลำบาก คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงบางอย่างเพื่อจัดการกับอาการนี้ ซึ่งรวมถึงการปรับเปลี่ยนประเภทและความสม่ำเสมอของอาหารของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารแข็งที่เคี้ยวและกลืนยาก รวมถึงการหลีกเลี่ยงของเหลวบาง ๆ ที่คุณสำลักได้ง่าย คุณอาจได้รับคำสั่งให้รับประทานอาหารในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเพื่อป้องกันการสำลัก และคุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของการกลืน

หากไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะกลืนอะไรทางปาก คุณอาจต้องใช้สายยางให้อาหารเพื่อรับสารอาหาร โดยใส่ท่อป้อนอาหารเข้าไปในจมูกหรือท้องของคุณ ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนจะยังคงประเมินความคืบหน้าของคุณเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะถอดท่อออกและรับประทานอาหารที่หลากหลายมากขึ้น