การบริโภคกลูเตนในระยะแรกในเด็กอาจช่วยป้องกันโรคช่องท้องได้ การศึกษาค้นหา

กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบในธัญพืช เช่น ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ที่เป็นโรค celiac American Academy of Pediatrics แนะนำให้แนะนำอาหารแข็ง รวมทั้งซีเรียลข้าวสาลีที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 6 เดือน

ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Journal of the American Medical Association Pediatrics รายงานว่าเด็กที่ได้รับกลูเตนในปริมาณที่สูงกว่าและอายุน้อยกว่าเพื่อนๆ มีโอกาสเกิดโรค celiac น้อยกว่าเมื่ออายุ 3 ขวบ

สิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น

การศึกษานี้ศึกษาทารกมากกว่า 1,000 คนจากอังกฤษและเวลส์ซึ่งถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสารก่อภูมิแพ้ รวมทั้งกลูเตน ตั้งแต่อายุ 4 เดือนขึ้นไป อีกกลุ่มหนึ่งปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานของสหราชอาณาจักรที่แนะนำให้ชะลอการแนะนำอาหารจนถึงอายุ 6 เดือน

กลุ่มที่แนะนำในช่วงต้นยังได้รับปริมาณกลูเตนในปริมาณที่สูงกว่ากลุ่มที่แนะนำมาตรฐานอีกด้วย เมื่ออายุได้ 6 เดือน กลุ่มที่แนะนำในช่วงต้นมีกลูเตนเฉลี่ย 4.0 กรัมต่อสัปดาห์ ในขณะที่กลุ่มมาตรฐานมีกลูเตนเฉลี่ย 0.9 กรัมต่อสัปดาห์

ทั้งสองกลุ่มมีเฉพาะทารกที่กินนมแม่เท่านั้น ดังนั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับทารกที่เลี้ยงด้วยสูตรผสมเพื่อพิจารณาว่าทารกเหล่านี้จะพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันหรือไม่

ผลการศึกษาพบว่าเมื่ออายุ 3 ขวบ เด็ก 0 คนจากกลุ่มแทรกแซงช่วงแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac อย่างไรก็ตาม เด็กเจ็ดคนจากกลุ่มที่ปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง

แล้วอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูงอื่นๆ ที่นำมาใช้ล่ะ

แม้ว่ารายงานวิจัยฉบับนี้ไม่ได้กล่าวถึงผลลัพธ์ของอาหารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ที่นำมาใช้ แต่การวิจัยในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าการชะลอการแนะนำอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่น ถั่วลิสง ปลา หรือไข่ไม่ได้ลดอุบัติการณ์ของการเกิดอาการแพ้ และใน ในบางกรณีความล่าช้าอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้ในเด็ก

ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงเริ่มมองหาการแนะนำกลูเตนในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อเป็นแนวทางในการป้องกันโรค celiac ที่เป็นไปได้ นักโภชนาการสำหรับแม่และเด็ก Kerry Jones อธิบายว่าการวิจัยจะต้องดำเนินต่อไปก่อนที่เราจะสามารถนำแนวทางปฏิบัติใหม่ ๆ มาใช้ได้ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ในปัจจุบันมีแนวโน้มดี

“ฉันเชื่อว่าการแนะนำเบื้องต้นเพื่อป้องกันโรค celiac อาจเป็นทฤษฎีที่สมเหตุสมผล … ฉันรอคอยที่จะดูว่าผลการศึกษานี้สามารถทำซ้ำในการศึกษาในอนาคตเพื่อทำความเข้าใจได้ดีขึ้นว่าการแนะนำเบื้องต้นนั้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันความชุกของ celiac หรือไม่ โรค.” เคอร์รี โจนส์, ไมล์ต่อชั่วโมง, RDN, LDN

โรค celiac เป็นอาการแพ้กลูเตนหรือไม่?

ไม่ แม้ว่าคนมักจะพูดว่าพวกเขาแพ้กลูเตน แต่โรค celiac ไม่ใช่โรคภูมิแพ้จริงๆโจนส์อธิบายว่าโรค celiac จัดเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ไม่ใช่โรคภูมิแพ้

“โรคช่องท้องไม่ใช่การแพ้เลย โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อลำไส้เล็กเมื่อบริโภคกลูเตน เมื่อผู้ป่วยโรค celiac กินกลูเตน (โปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวไรย์ และข้าวบาร์เลย์) ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตอบสนองโดยโจมตีลำไส้เล็ก นำไปสู่ความเสียหายที่อาจนำไปสู่ปัญหามากมาย เช่น การขาดสารอาหาร ปัญหาทางเดินอาหาร และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาว”

เธออธิบายว่าบางคนอาจมีอาการแพ้ข้าวสาลีอย่างแท้จริง (ซึ่งมีกลูเตน) และสิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้โดยทั่วไป เช่น ลมพิษ ปัญหาระบบทางเดินหายใจ หรือภูมิแพ้แต่สิ่งนี้ต่างจากโรค celiac

“วิธีที่ง่ายที่สุด ในการแยกความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้คือโรค celiac เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งร่างกายโจมตีตัวเองเมื่อมีกลูเตนในขณะที่การแพ้อาหารคือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันซึ่งร่างกายมองว่าอาหารเป็นภัยคุกคาม และพยายามโจมตีมัน”

Celiac อาจเป็นกรรมพันธุ์

การศึกษานี้ไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าผู้ปกครองของเด็กที่ศึกษามีโรค celiac ด้วยตนเองหรือไม่ หรือความแตกต่างนี้จะทำให้ผลลัพธ์เป็นอย่างไร ตามรายงานของมูลนิธิโรค celiac ปัจจุบันเชื่อว่า celiac เป็นกรรมพันธุ์ ดังนั้นหากผู้ปกครองมีโรค celiac มีโอกาสมากขึ้นที่เด็กจะเป็นโรค celiac

นักโภชนาการ Ayelet Goldhaber เชี่ยวชาญในการทำงานกับครอบครัวที่มีลูกที่เป็นโรค celiac และอาหารเฉพาะทางอื่นๆ หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรค celiac เธอกล่าวว่า “เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่จะติดตามเด็กเหล่านี้อย่างใกล้ชิดและตรวจหาโรค celiac ในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งมักจะเป็นช่วงวันเกิดปีที่ 2 ของพวกเขา”

อย่างไรก็ตาม เธอยังกล่าวอีกว่า “ไม่มีหลักฐานว่าการงดการแนะนำกลูเตนมีประโยชน์ต่อประชากรกลุ่มนี้ และไม่มีหลักฐานว่าการแนะนำกลูเตนในระยะแรกจะส่งผลกระทบต่อตัวมันเอง [the] ความน่าจะเป็น [of] การพัฒนาโรค celiac ในอนาคตของพวกเขา แม้แต่ในเด็กที่เป็นโรค celiac ในครอบครัว”

เราจะไปจากที่นี่ที่ไหน?

นักวิจัยวางแผนที่จะทบทวนเด็กที่ศึกษาที่อายุ 7 – 10 ปี เพื่อพิจารณาว่าการให้กลูเตนในปริมาณที่สูงและการให้กลูเตนตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ลดลงหรือไม่ หรือเพียงแค่ทำให้การเริ่มมีอาการช้าลง

โจนส์เตือนผู้ปกครองว่าหากพวกเขากำลังพิจารณาการนำกลูเตนมาใช้ก่อนหน้านี้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม “การบริโภคกลูเตนในระยะแรกด้วยวิธีที่ปลอดภัยควรทำเป็นรายกรณีไปโดยได้รับอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของเด็ก”

สำหรับตอนนี้ เป็นการดีที่สุดที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดโดยหน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้แนะนำอาหารทุกประเภทรวมถึงอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ตั้งแต่อายุประมาณ 6 เดือนขึ้นไป และเฉพาะในกรณีที่ลูกน้อยของคุณมีการควบคุมกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการนั่งเอนไปทางอาหารและศีรษะ ควบคุม.